湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：研究优质护理在糖尿病肾病血液透析患者护理过程中发挥的作用。方法：选择2014年9月至2015年9月在本院接受血液透析治疗的64例糖尿病肾病患者，将其划分为对照组和优质护理组，对照组给予常规护理，优质护理组实施优质护理，观察两组护理效果。结果：护理后，优质护理组SAS评分明显优于对照组（P<0.05）；接受护理后，优质护理组护理满意度评分为91.72±4.06分，明显优于对照组的80.28±5.38分（P<0.05）。结论：针对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，通过优质护理模式进行护理能够大大改善患者不良情绪，加速患者康复，值得推广。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；优质护理；效果
【 abstract 】 objective：to study the quality of nursing in patients with diabetic nephropathy hemodialysis nursing role in the process. Methods：choose between September 2014 and September 2014 in our hospital hemodialysis treatment of 64 patients with diabetic nephropathy，and can be divided into control group and the high quality nursing group，control group given routine nursing care，high quality high quality nursing care group，observe two groups of nursing effect. Results：after nursing，SAS scores high quality nursing group was obviously better than that of control group（P < 0.05）；For high-quality nursing group after nursing，nursing satisfaction score was 91.72 + / - 4.06 points，80.28 + / - 5.38 points better than the control group（P < 0.05）. Conclusions：for blood dialysis patients with diabetic nephropathy，through high quality nursing care mode can significantly improve patients with bad feelings，accelerate rehabilitation patients，is worth promoting.
【 key words 】 diabetic nephropathy；Hemodialysis；High quality nursing care；The effect
大量研究发现，我国近年来的糖尿病肾病患者数量不断增多，糖尿病肾病病发率呈现出逐年递增的态势。针对糖尿病肾病，临床上一般采用血液透析治疗法，然而，因为糖尿病肾病患者对于该治疗手段的认识有限，未能保持良好的心理状态，不利于提高该治疗方法的有效性[1]。因此，必须要加强对血液透析糖尿病肾病患者的护理，改善其心理状况，提高其护理配合度。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月至2015年9月在本院接受血液透析治疗的64例糖尿病肾病患者，将其划分为对照组和优质护理组，每组32例。优质护理组男18例，女14例，年龄38至85岁，平均年龄55.8±5.8岁。对照组男16例，女16例，年龄均在40岁至71岁之间，平均年龄54.5±5.2岁。所有研究对象均接受相关临床检查，均被确诊为糖尿病肾病，其临床诊断与世界卫生组织关于糖尿病肾病的诊断标准基本相符。本次研究对象排除血液透析禁忌症患者。两组研究对象在年龄、性别等基础资料对比上无明显差异，可用于研究对比。
1.2方法
对照组接受常规临床护理，在接受血液透析治疗前给予常规透析管固定，开展口头辅导，配合常规心理指导。
优质护理组在常规护理的同时另外实施优质护理，详细方法为：
1.2.1不断强化对护理人员的专业培训，使其掌握血液透析相关知识和操作方法，使其全面优质护理的方法和内容。通过培训，促使护理人员全方位掌握优质护理的本质，使其在实际护理过程中坚持查缺补漏，持续优化护理工作。
1.2.2护理人员主动与患者进行沟通和交流，借助诱导法等形式，鼓励患者说出其真实想法，同时，综合分析患者个人心理特点，制定个性化的健康宣教方案，引导患者勇敢面对自己的疾病，主动学习血液透析相关知识等。通过强化护患沟通，能够拉近护患关系，使患者更加1.2.3针对患者开展科学的生理护理。首先，在饮食上，综合分析糖尿病特点，结合患者个人饮食偏好等，制定个性化的饮食护理方案。鼓励患者坚持少吃多餐的饮食原则，尽量保持饮食清淡，针对水钠、热量以及蛋白质等的摄入量进行合理控制。在运动上，引导患者积极参与到一些力所能及的运动中，例如，鼓励患者慢跑、散步或者打太极，叮嘱患者将运动量控制在合理范围，避免过度运动，以免身心疲惫。
1.2.4针对患者实施科学的并发症护理。低血压方面，护理人员应在血液透析过程中实时监测患者血压状况，如发现患者有神志异常或者其他不良症状，应马上暂停治疗，通知通知临床医师采取针对性措施进行处理。感染方面，护理人员必须要坚持无菌操作的护理原则，同时叮嘱患者注意个人卫生，不断加强口腔护理，根据天气情况合理增减衣物，防止中暑或者着凉等，冷天尤其要做好保暖工作，防止出现呼吸道感染问题。脑血管意外方面，在透析工作中，患者可能会出现心律失常或者高血压等意外事件。所以，护理人员必须要在正式血液透析前综合分析患者病情状况，明确其心脑血管状况，选择相应的血液透析方法，视病情需要对透析时间进行减少，或者适当增加透析次数。
1.3临床观察指标
本次研究针对优质护理组和对照组接受护理前后的焦虑自评量表（SAS评分）进行记录，对比两组患者心理状态变化情况，并应用满意度量表（以100分为满分）对患者进行护理满意度调查。
1.4数据分析
本次研究借助SPSS17.0数据统计学软件对优质护理组及对照组患者相关研究数据进行统计学分析和处理，通过t检验研究中的计量数据对比，通过X2检验组间计数资料对比，以P<0.05为数据对比差异明显，具备统计学意义。
2.结果
2.1优质护理组及对照组SAS评分
接受护理前，两组患者在SAS评分对比上无明显差异（P>0.05）；护理后，优质护理组SAS评分明显优于对照组（P<0.05），两组对比差异明显，具备统计学意义，详见表1.
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
优质护理模式下，护理人员必须要坚持以人为本的护理理念，以患者为中心开展各种护理服务，通过科学的护理人员培训提高护理人员能力及素质，不断加强护患沟通，打造和谐的护患关系，提供患者护理配合度，同时，给予患者科学的饮食护理和运动指导，配合针对性的并发症护理措施，多方面、全方位提供优质护理服务[2]。优质护理的应用能够促进血液透析效果的提高，减少并发症发生情况，有利于加速患者康复。本次研究发现，护理后，优质护理组SAS评分明显优于对照组（P<0.05）；接受护理后，优质护理组护理满意度评分为91.72±4.06分，明显优于对照组的80.28±5.38分（P<0.05）。该研究结果与华银玲相关研究数据基本一致[3]。再次证实优质护理对糖尿病肾病行血液透析患者的应用效果显著。
总而言之，针对接受血液透析的糖尿病肾病患者，选择优质护理模式进行护理可以大大改善患者SAS评分，改善其心理状况，提高其护理配合度，同时还能够提高患者护理满意度，值得不断推广应用。
参考文献：
[1]马慧芳.优质护理对糖尿病肾病血液透析病人的影响观察[J].现代养生，2016，20：223.
[2]王芳，郭宁宁，张丽丽，黑小杰.优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响[J].糖尿病新世界，2014，21：120.
[3]华银玲.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果分析[J].中国实用医药，2016，13：238-239.
论文作者:周扬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/10
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