湖南省脑科医院肿瘤科 湖南长沙 410007
摘要：目的：探究身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响。方法：将2016年12月到2017年12月期间在我院住院的136例老年癌症患者纳入本次研究中，按照信封法随机分成2组，对照组患者仅予以常规护理干预，在此基础上，实验组患者接受身心灵全人健康模式干预，对两组老年患者的生活质量进行比较研究。结果：经干预，实验组各项生活质量评价指标分值皆要明显好于对照组，数据差异比较存在高度统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年癌症患者采用身心灵全人健康模式的干预手段，可帮助其培养积极、健康的情绪状态，减少负面心理，从生理和心理上共同促进患者病情的康复，对提高其生活质量有积极影响。
关键词：身心灵全人健康模式；癌症；生活质量
身心灵全人健康模式是指于团体情境之下，借助于我国传统文化里面养生健身方法、生活哲学的应用，在思想观念、情绪和身体这三个方面着手，对被干预者进行生理、心理、精神的互动，促使其达到全人健康[1]。该模式作为一种新型的心理辅导模式，近些年来被广泛的应用到临床医学中去。癌症作为一种影响到全民健康的慢性疾病，由于癌症患者长时间都处在带病状态下，再加上受到放化疗损伤的打击，所以极易伴发诸多不良的心理疾病，本文旨在将身心灵全人健康模式应用到老年癌症患者的护理干预中去，观察对其生活质量的影响。
1临床资料和方法
1.1临床资料
将2016年12月到2017年12月期间在我院住院的136例老年癌症患者纳入本次研究中，按照信封法随机分成2组，其中对照组患者68例，男性、女性分别是38例、30例，年龄范围从55岁到75岁，平均年龄64.2±5.3岁，癌症类型：肺癌18例、胃癌23例、乳腺癌20例、其它7例；实验组患者68例，男性、女性分别是41例、27例，年龄范围从58岁到76岁，平均年龄65.4±5.5岁，癌症类型：肺癌15例、胃癌22例、乳腺20例、其它11例；对上述两组患者的一般资料数据差进行差异比较，提示无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者施以常规护理，具体内容有饮食护理、药物指导、生活护理、疾病知识指导和出院指导等。在此基础上，实验组患者接受身心灵全人健康模式干预，干预时间为6周，每周1次，每次3~4h。活动步骤为：
1.2.1准备
①将患者分成8~10人的各小组，活动前对患者做深入访谈，对其整体情况进行了解，相应的建立资料库；②委派1名资历高的心理科副主任、3名心理咨询师和2名护士组成康复小组；③康复小组成员一起进行活动的设计、内容提出和健康教育资料拟定。
1.2.2实施
①第一周，本周目的在于相互认识、建立信心，向患者介绍身心灵全人健康模式的基本概念，鼓励患者进行自我介绍，提高各小组成员间的信任、温暖氛围，通过情绪的释放、他人的干预，有利于提高患者自身免疫功能，并树立患者的自信心。②第二周，本周目的在于引导患者宣泄其不良情绪、培养良好心态，鼓励患者对自己患癌、抗癌经历进行讲述，并作情感的宣泄，借助呼吸运动帮助其调整低落的情绪，学会直面困难与痛苦，培养健康的心态。③第三周，本周主旨为释放情绪，通过举办的活动对患者真实感受进行了解，感受其心路历程，并针对患者烦恼的根源做讨论，引导其放下自身的不幸，保持内心的平静与喜悦。④第四周，本周主旨为追寻快乐，传授给患者肌肉放松练习法、深度呼吸法、冥想练习法等，通过活动帮助患者找到快乐的源头，鼓励患者积极去想和讲述能使自己感到快乐的事情，使患者学会发现快乐。⑤第五周，本周旨在实现自我的升华，鼓励患者多多与人分享美好的时刻，多做呼吸运动、唱歌等活动，以此来培养患者不惧苦难、不怕吃苦的精神，帮助其探索生命的奥义。⑥第六周，本周目的为巩固信心，和患者展望未来，针对性拟定康复计划，分享活动从始至终所学习到的收获、感受到的意义，引导其树立正确的人生观、价值观和死亡观。
1.3评估指标
比较两组患者生或质量情况，采用SF-36生存质量表[2]，对患者情绪功能、角色功能、躯体功能、社会功能和整体生活功能这五个方面进行评价，每一项目总分值为100分，分数越高代表健康状态越佳、生活质量越好。
1.4统计应用
本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计量资料采用（±s）的形式描述，用独立样本（t）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2结果
经干预，实验组各项生活质量评价指标分值皆要明显好于对照组，数据差异比较存在高度统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3讨论
身心灵全人健康模式作为近些年来新兴的一种新型心理辅导模式，旨在通过生理、心理和精神三个层次内容的互动，以团体形式达到全人健康的一种辅导模式，激发患者心灵深处的感性，获得对生命意义正确的理解，维持三个层次内容的平衡、和谐，实现全人发展[3]。癌症作为一种病死率较高的疾病，当之无愧的属于全身严重消耗性病症，在极长的时间内，患者都一方面承受着来自肉体疼痛的折磨、另一方面遭受精神上的摧残，患者由此会伴法出一系列的悲观、焦虑、恐惧、抑郁和紧张等不良情绪，而随之造成的后果便是进一步加重病情、降低生活质量[4]。
本次研究便旨在以常规护理的基础上，采用身心灵全人健康模式对癌症患者加强心理干预，满足其对健康提出的需求。研究结果也表明：经干预，实验组各项生活质量评价指标分值皆要明显好于对照组，数据差异比较存在高度统计学意义（P＜0.05）。可见，这一模式有利于老年癌症患者树立健康、积极的心态和生活态度，增强其面对生活挫折的勇气，由此改善其生活质量[5、6]。在本次研究中，通过组建康复小组，以团队的形式鼓励癌症患者互相交流、分享心路历程，共同分享快乐、宣泄情绪等，有助于帮助患者疏解其情绪压力，摆脱精神困扰，从而极易感受到快乐、提高生活质量。
总结全文来看，对老年癌症患者采用身心灵全人健康模式的干预手段，可帮助其培养积极、健康的情绪状态，减少负面心理，从生理和心理上共同促进患者病情的康复，对提高其生活质量有积极影响。
参考文献：
[1]熊梨花，毛卫兰.身心灵全人健康模式对老年癌症患者生活质量的影响[J].中国医学创新，2017，14（10）：81-84.
[2]唐海玉，徐明明，陈嘉仪等."身心灵全人健康模式"对老年癌症病人生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（5）：529-531.
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[5]金丽萍，张绮.家庭式病房晚期癌症患者配偶照护感受的质性研究[J].解放军护理杂志，2016，33（20）：20-23，47.
[6]夏凤.老年癌症晚期患者家庭照顾者负担的现状及影响因素分析[J].当代护士（上旬刊），2016，27（8）：21-22.
论文作者:李芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/18
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