（四川中医药高等专科学校 四川绵阳 621000）
摘要:目的:探索在校护生护理技能考核中出现紧张情绪的原因，为帮助学生适度消除紧张，进一步提高操作水平提供依据。方法：采用自制调查问卷表对我校2013级普通大专护理专业18个班540名学生护理技能考核中情绪紧张的原因进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果：护理技能操作考核中学生紧张心理受考场环境、教师、学生自身、考试方式和要求等多多因素影响，从而在考核中不能发挥正常水平。结论：教师对学生考核时引起紧张心理的因素进行干预，可提高学生考核成绩。
关键词：普专护生；护理技能考核；紧张心理原因;分析及对策
护理技能操作考核是检测护生技能操作水平的重要手段，是保障培养合格护理人才的重要环节。紧张心理会影响护生技能操作考核正常水平的发挥和教学效果的评价。笔者在教学中发现超过一半的护生在技能考核中存在紧张心理，从而影响正常水平的发挥，并对540名我校2013级普专护理专业学生技能考核中紧张心理原因进行调查分析，以期找出原因，探讨对策。
1.对象与方法
1.1对象 我校2013级普通大专护理专业在校二年级学生540名，女生523名，男生17名。
1.2方法 2015年6月在我校2013级普通大专护理专业学生护理技能操作期末考核结束后，对540名参考的学生在技能操作考核中紧张心理的原因进行调查，采用自制调查问卷，问卷包括各项可能导致学生考核中紧张心理的原因，学生根据自我情况进行是或否的回答。现场分发问卷，要求学生独立完成，发出问卷540份，收回问卷540份，回收率为100%。
2.结果 见表1
3．讨论 本项调查结果显示护生在技能操作考核中出现紧张心理的原因主要包括考场环境和气氛、教师、学生自身以及考试形式和要求四个方面因素。其中，学生自身因素为最主要因素。
3.1 考场环境和气氛因素：考场环境设置相对封闭，气氛较紧张。考场两边的门处于关闭状态，考生在一侧门外候场，不清楚考场内的情况，因而会产生紧张心理；如此设置本是为维持良好的考试秩序，为考生提供一个安静、不受干扰的考试环境[1]。尝试每次允许3~5个候考考生提前进入考场内候考，发现既可保障考场秩序，同时可以有效缓解紧张心理。
3.2 教师因素：考试时，监考老师一般表情严肃，眼睛紧盯学生手中每一个动作，部分老师会在考试过程中随时指出学生的错误，甚至当场严厉批评学生，这些因素均会让学生产生紧张心理。尝试请监考老师在考核开始时给考生一个微笑，考核中用眼神向考生传递肯定或鼓励，考试结束后再进行点评或指出错误[2]。这样既可保证学生正常发挥，也可让考生清楚自己的优势和不足。
3.3 学生自身因素：
3.3.1 过于重视或者不够重视考试成绩。在高校里，学生考试成绩是评选优秀、评奖学金以及分配实习医院等重要参考指标，同时部分学生对自身要求高，非常在意考试成绩;因而操作考核中常会担心自己成绩不够理想。相反，少部分同学对技能操作不够重视，平日练习不够，却又盲目自信，实际考核中才发现自己不会，面临补考或是挂课，于是产生压力，出现紧张心理。
3.3.2 操作练习不够，操作掌握不够熟练，考试中难免会因怕出错而紧张。由于实训条件限制，实训室和实训用物不够充足，课堂练习时间很难达到练习要求；为解决这个问题，学校对学生实施课后开放实训室政策，但课后自觉到实训室练习的学生却很少。
3.3.3 考生缺乏应变能力。学习时，学生过分重视操作中动作的模仿和流程的记忆，而忽视了操作原则的掌握，未做到“知其然，知其所以然”，缺乏评判性思维能力。在考核时一旦出现失误，则不知如何应对，只会慌张失策。
3.3.4 有些同学自信心不足，或是性格内向，总担心自己考不好。
针对学生自身因素引起的紧张心理，有效地解决办法主要有：进行教育，帮助学生树立正确意识；各项操作反复练习,达到熟练掌握;有意识地培养学生评判性思维能力，增强其应变能力；让学生掌握一些克服紧张的方法。
3.4 考核方式和要求因素:护理技能操作考核一般采用“一对一”、“一对二三”或者“多对一”的形式，“一对一”和“多对一”的形式带给学生很大的心理压力。如果采用小组抽考形式,被抽到的考生考核成绩将代表整个团队每个同学的成绩,这种考核形式有利于培养学生的团队意识和合作能力,但无形中却使考生承受着更大心理压力，自然会更紧张。考核要求一般定为：90分以上为优秀，80~89分为合格，80分以下为不及格，监考老师参照操作考核评分标准进行评分。为了培养学生的综合能力，考核时，会要求考生沟通到位、边操作边口述关键步骤或者操作结束后回答问题等，考核难度增加，考生则“压力山大”。针对这两方面因素导致的紧张心理，办法就是:让学生放下心理包袱,多训练，慢慢适应。
综上所述，护生在技能操作考核中因考场环境和气氛、教师、学生自身以及考试形式和要求等多方面因素会产生紧张心理。在教学中教师应该准确把握原因，努力探寻帮助学生消除紧张心理的有效途径，提高学生技能操作水平。
参考文献:
[1] 王晓莉；朱蓓.影响学生护理技能考核效果若干因素的调查分析.中华现代护理杂志，2008，14（26）
[2] 罗辑.护理技术操作考核中紧张心理的成因与对策.右江民族医学院学报,1996,（02）：124-1250
论文作者:杨春
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
标签：学生论文; 紧张论文; 操作论文; 心理论文; 因素论文; 考生论文; 技能论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;