黑龙江省铁力市双丰林业局职工医院 152500
【摘 要】目的：探讨中医内科的治疗痤疮的临床疗效。方法：随机选取2013年3月至2014年12月到我院门诊就诊的痤疮患者50例，随机分成观察组25例，对照组25例，观察组给予中医内科治疗，对照组给予西医治疗，对两组的临床疗效进行观察。结果：观察组的临床显效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医内科治疗痤疮疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】中医内科；痤疮；临床疗效
痤疮是一种青春期常见的与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损，好发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。其临床表现多样化、复杂化，发病原因尚未十分明了且痤疮的临床治疗方法也是多种多样。传统治疗主要为口服抗菌药物、激素以及维A酸类，存在细菌耐药性、复发、疗程较长、费用较高等问题。本研究采用中医内科治疗痤疮取得良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年12月本院收治的痤疮患者50例，随机分为两组。对照组中，男性13例，女性12例；年龄13-45岁，平均（18.4±1.2）岁；病程3个月-13年，平均（2.5±0.3）年。观察组中，男性14例，女性11例；年龄14-47岁，平均（19.1±1.0）岁；病程4个月-12 年，平均（2.6±0.2）年。两组病例在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组25例病例均采取常规西医治疗方法，其中包括：口服西米替丁、罗红霉素、B族维生素等，同时外用复方苯甲酰乳膏。观察组25例病例均采取中医内科治疗方法，以基本中药内服方为主，根据中医辨证论治的观点，随症加减。基本中药内服方：白花蛇舌草30 g，黄芩18g，丹参、连翘各15g，赤芍、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、玄参各12 g，桑白皮、丹皮、地骨皮、生地黄各10g，生甘草、竹叶各6g，水煎服，2 次/d，15d 为1个疗程。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。此外，疗效判断标准治疗前分别记录两组病例粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿的分布区域与计数，与治疗后的实际情况相比，判断患者的临床疗效。本次研究中的具体疗效判断标准为：①全愈：自觉症状、皮损基本消失，未出现新发皮损；②显效：皮损消退70%以上，偶尔出现新发皮损；③无效：皮损消退30%以下或皮损有不同程度增加情况。
2.结果
通过两组的疗效比较，观察组的临床治疗有效率为98%而对照组的治疗有效率为83%。观察组的临床有效率明显高于对照组的情况。在痤疮患者的临床治疗中，应用中医内科疗法的疗效较为显著，且具有标本兼治、药物毒副作用相对较小等优点，值得在临床中进一步推广和应用。研究发现很多痤疮患者都兼有不同程度的内分泌紊乱症状，而内分泌失调又可进一步加重痤疮的症状，形成恶性循环。针对这种情况，中医发挥辨证论治的特色，标本兼顾，在消除外部痤疮的同时，又能综合调理内分泌功能，达到标本兼治的功效，更好的解除患者的痛苦。
3.讨论
3.1痤疮的发病原因分析
痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。一些研究表明，认为雄激素在痤疮的发生过程中起到了很重要的作用。雄激素在痤疮的发病机制中主要是增加皮脂腺的活性，刺激皮脂腺增生、肥大，分泌过多皮脂，还可使毛囊口角化、上皮细胞增生。雄性激素中的睾酮在酶的作用下，形成双氧睾酮，与毛囊的受体结合即能刺激毛囊皮脂腺角化，角质变厚。角化细胞相互黏连，不易分离，致管口阻塞，皮脂产生与排出平衡失调，从而导致痤疮的发生。痤疮是五脏内部失调而“行诸外”的具体表现，并认为痤疮的发病与各自的体质有关，并将痤疮的发病总结为以下5种体质致病：湿热体质；阴虚体质；痰湿体质；气郁血瘀体质；阳虚体质。痤疮的中医病因多为热邪偏盛，严重者为血瘀痰结。认为在治疗痤疮时七情内伤或饮食劳倦伤及脾胃，脾胃气虚；或因过用寒凉药物，克伐脾胃之气，而致脾气不升，则湿气不化，湿邪下流于肾，扰动肾中龙雷之火，以致龙雷之火上犯。上乘土疮。
3.2中医内科治疗痤疮的临床疗效分析
本次研究资料显示，临床中采用中医内科治疗方法对痤疮的治疗具有较好的临床效果，而且优于常规的西药治疗效果。一般在中医临床中将痤疮称为粉刺、酒刺、肺风粉刺等，国内痤疮的发病率约占人口总数的20%以上，青春期男女较为多见。痤疮多发于面部、胸口、背部等皮脂腺较为丰富的部位，局部有疹痒、疼痛等症状，痤疮的病程较长而缓慢，部分患者可能延续数年，严重影响患者的面容与身心健康。现代中医学认为，痤疮的病症在皮毛，实为体内阴阳脏腑功能失调症状的外在表现之一。为此，在痤疮患者的中医内科治疗中，应用中药内服疗法的同时，可以配合应用中药外用疗法，常用的疗法包括：中药倒模面膜、中药熏洗、外用霜剂、外用酊剂、中药灌肠，以及自血疗法、放血疗法、刺络拔罐法、耳穴疗法、体针疗法、穴位注射疗法等，以利于稳固治疗效果，缩短患者的疗程。在应用中药外用疗法时，必须结合患者的临床症状与特点，坚持因时、因地、因人制宜的基本原则，以辨证治疗为本，从而促进疗效的提升。深入探讨痤疮的发病机制，规范中医药辨治方案，研究有效方药的作用机制，研制简便有效的中成药，对充分发挥中医药防治痤疮优势和特色具有积极的意义。
只有通过上述方法才能够减少痤疮疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
[1]谢兴桥.中医内科治疗痤疮的临床研究[J].中医临床研究.2013（06）
[2]张作彬.中医内科治疗痤疮的临床疗效[J].中国医药指南.2015（10）
[3]孙亮.痤疮的中医辩证论治疗分析[J].世界最新医学信息文摘.2016（15）
论文作者:于海英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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