陆煜谦 曹琳
（恩泽集团台州市中心医院 浙江 台州 318000）
【摘要】 抗生素是临床应用较为广泛的一类药物。在实际应用中，为了提高治疗效果，经常与其他类药物联合使用[1]。而联合用药在大输液配置过程中，由于药品性质不同，有可能产生一些不良现象，即药品的配伍禁忌。如颜色改变，理化性质改变，沉淀以及结晶的产生，等等。会影响到治疗效果，严重的会引起患者不适。引发安全隐患。所以有必要对抗生素的配伍稳定性进行研究，为临床用药提供参考,确保药物合理、有效应用。
【关键词】 抗生素;配伍稳定性
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0226-02
1.实验用药
头孢拉啶；阿洛西林；硫酸链霉素；乳糖酸红霉素；硫酸庆大霉素；维生素C；肌苷ATP
2.实验方法
配伍稳定性试验
2.1 配伍方法
取上述抗生素注射液样品分别与其他注射液加入到输液中,摇匀得混合，得到测试样品。
2.2 观察测试液外观及pH值
将混合液置室温下,在0～6小时观察外观变化,并测定pH值。
3.结果
表1 维生素C与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与VC，经观察，在6小时内外观澄明，3小时后pH值略有升高，且大于0.2，故不宜配伍；阿洛西林与VC配伍液，在1小时内pH值有显著上升，不宜配伍；硫酸链霉素与VC配伍，不久后即产生颗粒状沉淀，禁止配伍；红霉素与VC配伍2小时后有白色沉淀产生，二者不能配伍；庆大霉素与VC配伍2小时后产生颗粒状沉淀，禁止配伍。
表2 肌苷与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与肌苷，实验时间内溶液外观澄明，pH值无明显变化，可配伍；阿洛西林与肌苷在测试时间内pH值无明显变化，外观澄明，可配伍；硫酸链霉素与肌苷配伍1小时后即产生颗粒状沉淀，禁止配伍；红霉素与肌苷，在测试过程内pH值溶液外观变化不大，可配伍；硫酸庆大霉素与肌苷配伍2小时后产生结晶，禁止配伍。
表3 三磷酸腺苷与常见抗生素配伍稳定性
头孢拉啶与三磷酸腺苷配伍，6小时内溶液外观，pH值无明显变化，可配伍；阿洛西林与三磷酸腺苷在6小时内pH值无变化、溶液外观均澄明，可配伍；硫酸链霉素与三磷酸腺苷配伍2小时后产生结晶，二者不能配伍；红霉素与三磷酸腺苷 测试时间内pH值不变，溶液外观澄明，可配伍；硫酸庆大霉素与三磷酸腺苷配伍1小时后产生结晶，二者禁止配伍。
4.结论
药品的配伍禁忌包括外观性状改变，疗效降低，毒性增加等等。本此实验从溶液外观及pH 值两个方面考察了抗生素与其他常见药物联合用药的配伍稳定性；根据《中国药典》2005年版有关规定[3]，配伍液在一定的温度和时间内pH值稳定，无颜色改变、无气泡，无肉眼可见的沉淀或结晶生成,则表示药物配伍无理化性质的改变，可配伍；反之，则其配伍后稳定性差，影响药品疗效，危害患者健康。实际工作中药师应熟练掌握药品配伍禁忌，认真审核处方，防止由于药品配伍禁忌造成的不良后果。
【参考文献】
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2005:44.
[2]叶冬梅,庞宇,林红坚等.高效液相法测定母乳中奥硝唑的方法的研究.中国药房,2003,14(11):675.
[3]国家药典委员会编.中华人民共和国药典(二部) .化学工业出版社,2005,41:59-61.
论文作者:陆煜谦,曹琳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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