中南大学湘雅二医院十四病室 410011
【摘 要】目的：探析急性脑血栓形成运用早期康复护理干预的临床效果。方法：选择2012年11月-2014年11月期间我院收治的急性脑血栓患者130例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用早期康复护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的日常生活能力和运动功能评分均高于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的患者满意度高，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予急性脑血栓患者早期康复护理干预，一方面可以提高患者满意度，确保治疗的顺利进行，另一方面还能改善患者的肢体功能，促进患者康复。
【关键词】急性脑血栓；早期康复护理；运动功能
脑血栓是临床上比较常见的一种缺血性脑血管病，在中老年人中具有较高的发病率，其发病机制主要为脑动脉形成粥样硬化斑块后，由于受到血流速度慢、血液黏稠等诸多因素的影响，血管壁上聚集大量的血液物质，形成血栓，栓子脱落对脑血管造成阻塞，从而使脑组织长时间缺氧、缺血的一种疾病[1]。由于脑血栓对人体具有极大的危害性，患者发病后，应该及时治疗，避免短时间内梗死区扩大，这对降低致残率和致死率有着极其重要的意义[2]。因此，本文重点探讨了急性脑血栓形成运用早期康复护理干预的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年11月-2014年11月期间我院收治的急性脑血栓患者130例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各65例。对照组中35例为男性，30例为女性，年龄43~90岁，平均年龄为（65.3±10.4）岁，其中40例为左侧偏瘫，25例为右侧偏瘫；观察组中38例为男性，27例为女性，年龄44~92岁，平均年龄为（65.5±10.5）岁，其中35例为左侧偏瘫，30例为右侧偏瘫。两组患者的偏瘫部位、病情严重程度等资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者入院后，在对症治疗的基础上，再给予常规护理，观察患者的病情和生命体征变化，监测患者的脉搏、体温、血压、呼吸、意识以及瞳孔变化等，同时给予饮食指导和病房护理。
1.2.2观察组
1.2.2.1主动运动训练
由于患者的病情比较严重，需要长时间卧床，为了避免健康肢体的功能退化，护理人员一定要指导患者进行主动关节运动，或者利用健康的肢体协助患侧肢体进行运动，促进血液循环，对患肢进行保护。同时，护理人员还可以鼓励和指导患者利用健康的肢体移动身体、更衣以及进食等，促进肢体功能恢复。
1.2.2.2被动运动和被动按摩
治疗期间，护理人员要定时按摩患者的患侧肢体，促进血液正常循环，避免肌肉出现萎缩，关节逐渐僵硬或者出现褥疮。同时，护理人员要帮助患者摆放好体位，通常选择右侧、左侧卧位与平卧相结合的方式，并且定时帮助患者变换体位，更换体位的过程中，动作尽量轻柔，增加患者的舒适感，并且对长期压迫的部位进行按摩，尤其是肢体各个部位的关节活动，按摩的过程中，一定要控制好按摩时间和力度，坚持循序渐进的基本原则，提高患者的关节活动功能。
1.2.2.3坐位、步行以及站立练习
通常情况下，发病后4~5d内，护理人员可以根据患者的实际病情，协助患者进行坐位耐力训练，刚开始训练时，坐位的角度控制在30°左右，时间约为5~10min，逐渐将坐位练习时间延长，并且将坐位角度抬高，到80°左右，叮嘱患者坚持30min，3次/d。根据患者的恢复情况，从坐位练习逐渐过渡到站立练习，扶着患者到由支撑地方或者床边，指导患者通过健下肢和上肢的支撑站立，为练习步行奠定基础。在康复锻炼中，步行是其中比较重要的一个关键环节，所以，护理人员一定要指导患者逐渐练习步行，先站稳，在原地踏步，再听从口令逐渐迈开步伐。
1.2.2.4心理康复护理
由于该病起病较急，再加上疾病使他们出现神经、语言、认知以及运动等多方面障碍，丧失自理能力，严重影响正常生活，患者往往容易产生各种各样的抑郁、沮丧、悲观等负面情绪，甚至导致心理障碍，容易出现过激行为。护理人员一定要充分认识到心理护理的重要性，多与患者进行沟通和交流，了解患者内心的真实想法，耐心给患者讲解治疗的方法、目的、效果等，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，消除患者疑虑。同时，护理人员还可以给患者列举一些成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，帮助患者调节好心理状态，提高患者的治疗依从性，确保治疗和护理的顺利进行。
1.2.2.5饮食护理
通常脑血栓患者发病后，均存在不同程度的吞咽障碍，影响患者进食。护理人员要合理安排患者饮食，叮嘱患者家属尽量给患者准备富含营养、维生素、清淡的流质或者半流质食物，避免出现咳呛，导致肺部感染，鼓励患者自主进食，促进吞咽功能的恢复。
1.3观察指标
观察两组护理前后的运动功能和日常生活能力评分，同时调查患者满意度。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理效果对比
观察组的日常生活能力和运动功能评分均高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
2.2两组患者满意度对比
观察组1例不满意，10例一般，54例满意，满意度为98.46%；对照组10例不满意，30例一般，25例满意，满意度为84.62%，对比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床上在对急性脑血栓患者进行治疗时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[3]。有研究表明，给予急性脑血栓患者早期康复护理干预，能够根据患者的病情，制定针对性康复训练计划，早期锻炼患者的患肢功能，降低出现并发症的几率，从而确保治疗效果[4]。同时，早期康复护理干预还能拉近护理人员与患者之间的关系，获得患者及其家属的理解和支持，建立良好的护患关系，并且从生理和心理等方面对患者进行全面护理，还能避免留下后遗症，改善患者预后[5]。在本次研究中，观察组的满意度为98.46%，明显高于对照组的84.62%，并且运动和日常生活能力评分高，护理效果显著。因此，临床上给予急性脑血栓患者早期康复护理干预，一方面可以提高患者满意度，确保治疗的顺利进行，另一方面还能改善患者的肢体功能，促进患者康复。
参考文献：
[1]范锦娣.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010，06：106-107.
[2]姚仙桃.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新，2012，06：56-57.
[3]孙春华.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2012，35：658-660.
[4]陈月红，蒋建波.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].大家健康（学术版），2014，11：172-173.
[5]向秀芳.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2011，05：158-159.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 脑血栓论文; 肢体论文; 功能论文; 统计学论文; 护理人员论文; 坐位论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;