四川省宜宾市宜宾县人民医院 644600
摘要：目的：对优质护理服务在肝胆外科病房中的应用价值进行观察。方法：选择我院2015年9月-2016年1月间74例肝胆外科病房患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组37例，观察组患者采用优质护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组患者的护理满意度、并发症发生率。结果：观察组患者护理满意度为86.5%，对照组为64.7%，比较存在明显差异，P＜0.05。对照组有5例发生并发症病例，并发症发生率为13.5%；观察组有1例发生并发症病例，并发症发生率为2.7%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，X2=6.27。结论：优质护理在肝胆外科病房中的干预效果非常理想，能够改善患者的预后。
关键词：优质护理；肝胆外科病房；护理满意度
[Abstract]Objective：To observe the application value of high quality nursing service in hepatobiliary surgical ward.Methods：Our Hospital between September 2013 and 2015 September 74 cases of hepatobiliary surgical ward patients.After admission，all patients were divided into two groups，a group for the observation group，a group as control group，37 cases in each group，patients in the observation group were given the high quality nursing intervention，control group were treated with routine nursing intervention，nursing satisfaction were compared between the two groups，the incidence of complications.Results：in the observation group，patients satisfaction was 86.5%，64.7% in the control group.Compared with the presence of significant difference，P < 0.05.The control group 5 Complications occurred in 12 patients，the complication rate was 13.5%；there were complications were occurred in 1 cases in the observation group，the complication rate was 2.7%，two groups compared with the presence of significant difference，P < 0.05.Conclusion：intervention effect of high quality nursing in hepatobiliary surgical ward very ideal.
[Key words]high quality nursing；Department of hepatobiliary surgery ward；nursing satisfaction
近年来，随着人们生活质量不断提升，对护理的要求也越来越高，已经从以往单纯的疾病护理转变为生理、心理、认知护理。肝胆疾病患者通常采用手术治疗，患者治疗过程中很容易出现不良的心理负担，影响疾病的治疗。有研究证实，优质护理在肝胆外科病房中的护理效果非常理想，为此，我院在2015年9月-2016年1月间，选择74例肝胆外科病房患者，对优质护理服务在肝胆外科病房中的应用价值进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月-2016年1月间74例肝胆外科病房患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组37例。观察组患者采用优质护理干预，患者平均年龄为（41.7±16.9）岁，男性19例，女性18例，患者平均病程为（5.7±2.8）个月；对照组患者采用常规护理干预，患者平均年龄为（42.1±16.5）岁，男性20例，女性17例，患者平均病程为（5.4±2.3）个月，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者入院后予以测量血压、血糖，告知患者院内环境处理。为患者讲解疾病治疗过程中的注意事项以及禁忌，告知患者疾病治疗中可能发生的不良反应，让患者做好心理准备。此外，也要对患者治疗过程中的生命体征、并发症进行监测，遵医嘱对患者进行护理干预。
1.2.2观察组
（1）健康教育：患者入院后，护理人员要对患者进行相应的健康教育，告知患者疾病的相关知识，加深患者对疾病的了解程度，同时要告知患者如何配合医师治疗，护理人员也要对患者的疑问耐心解答，消除患者的疑虑。院方也可将相关内容印制成册发放给患者，方便患者随时翻阅[1]。
（2）心理干预：对于患者来说，很多人在此之前并未接受过手术治疗，因此，很容易出现不良的心理情绪，患者也会有严重的心理负担[2]。在治疗前，护理人员要对患者的心理情绪进行管理，对出现不良心理情绪的患者进行干预。对于抑郁、情绪低落的患者来说，主要以鼓励、安慰为主，帮助患者建立治疗信心[3]。也可以安排一些户外活动，改善患者低落的心情。对于情绪焦躁、紧张的患者来说，主要采用安抚的方式进行引导，也可以为患者播放舒缓的音乐，改善患者不良的情绪。在患者治疗后也要适当进行心理护理，提升患者的治疗依从性。此外，护理人员还要对患者的家属进行一定的管理，让其多鼓励、帮助患者，家属的鼓励和帮助对患者来说非常重要[4]。
（3）环境护理：不良的环境也会影响患者的治疗，护理人员要为患者营造一个温馨、和谐的住院环境。病室要按时通风，保持室内空气流通，按时对病室进行消毒，降低患者院感发生率。可在病室内摆放绿色植物，改善环境的同时改善室内空气。允许患者在适当范围内布置病室，改善患者心情。
（4）术前管理：除了常规的管理外，护理人员也要对患者自身卫生清洁工作进行管理，叮嘱患者按时洗漱。对于行动不便的患者要帮助其擦身、泡脚，在操作时动作要轻柔，不可暴力操作。根据患者不同的要求帮助患者更换体位，或帮助患者翻身。
（5）术后管理：术后要对患者的生命体征密切监测，同时要对患者各种管道进行护理，预防并发症发生。每日观察切口皮温、颜色，敷料是否清洁，记录患者尿量、引流液量[5]。术后对于需要长时间卧床的患者要做好预防褥疮的处理。按时帮助患者按摩，改善患者血液循环，同时告知患者多运动，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成，并要对患者的运动进行指导，防止运动不当影响患者康复。
1.3效果观察
对两组患者护理后并发症发生率进行调查，同时对患者的护理满意度进行调查，所有内容均由患者责任护士负责记录、整理。护理满意度采用我院自制的调查量表进行调查，所有问卷均由护理人员发放，并当场收回，问卷回收率为100%。
1.4评价指标
护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意比例。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较：观察组患者护理满意度为86.5%，对照组患者护理满意度为64.7%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
2.2患者并发症发生率：对照组有5例发生并发症病例，并发症发生率为13.5%；观察组有1例发生并发症病例，并发症发生率为2.7%，两组比较存在明显差异，P＜0.05，X2=6.27。
3.讨论
优质护理是一种新的护理模式，与以往的护理存在很大差别。优质护理在实施的过程中不仅能够照顾到患者的疾病，同时也能够对患者的生活进行管理，能够全方面对患者实施照顾、看护，因此临床效果更为理想。
肝胆外科患者在治疗的过程中除了要进行必要的治疗措施，也要辅助良好的护理干预。我院根据患者不同的病情、需求，为患者制定了不同的护理方案，为患者开展了不同的护理管理。在我院的调查结果中显示：观察组患者护理满意度为86.5%，对照组为64.7%，比较存在明显差异，P＜0.05。且观察组患者护理后并发症发生率明显低于对照组，因此，我们认为，优质护理服务不仅能够改善患者的病情，同时还能够拉近患者与护理人员之间的距离，改善护患关系。
总的来说，优质护理在肝胆外科病房中的护理中的护理效果非常理想，能够提升患者的护理满意度，改善患者预后效果，是一种有效的护理方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]刘娟娟，杨柳，刘红梅.优质护理在普外科肝胆类疾病患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3832-3833.
[2]赵洁.优质护理服务在肝胆外科病房中的应用探究[J].中国医药指南，2015，13（06）：221-222.
[3]张冬梅.优质护理服务在肝胆外科病房中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（47）：221-222.
[4]罗宁.优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].求医问药（下半月），2013，11（05）：212-213.
[5]易小青，黎惠娟，金玉珍，潘一衡，彭小兰.优质护理服务在肝胆外科病房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：63-64.
论文作者:冉奉仙
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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