徐小改 荆 华山西省儿童医院 山西太原 030000
【摘 要】目的：探讨优质护理在流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿中的作用。方法 将2010 年1 月-2010 年12 月本科收治的35 例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿作为对照组，采取功能制护理，将2013 年6 月-2015 年6 月本科收治的62 例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿作为观察组，采取优质护理干预措施，对比两组患儿效果及预后。结果 在治愈率、发热缓解时间、腮腺消肿时间这几方面，观察组均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患儿的后遗症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 在流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿中开展优质护理，可以提高治疗效果，缩短恢复时间，对患儿的预后有重要意义。
【关键词】优质护理；流行性腮腺炎；脑膜炎；作用
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。该病是以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症[1]。一般情况下，15%患儿可出现脑膜炎[2]。本研究选取2013 年6 月-2015 年6 月本科收治的62 例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿，对其实施优质护理，效果满意。现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010 年1 月-2010 年12 月本科收治的35 例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿作为对照组，其中男性28 例，女性7 例；31 例患儿表现为单侧腮腺肿大，4 例表现为双侧腮腺肿大；年龄3-13 岁。选取2013 年6 月-2015 年6月本科收治的62 例流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿作为观察组，其中男性47 例，女性15 例；56 例患儿表现为单侧腮腺肿大，6 例表现为双侧腮腺肿大；年龄3-14 岁。两组患儿的性别组成、病情、年龄无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组 在必要治疗的基础上，采取呼吸道隔离和功能制护理（饮食护理、口腔护理、高热护理、用药护理、腮腺肿胀处冷敷护理、并发症护理及密切观察病情）。
1.2.2 观察组 在对照组基础上给予优质护理干预，采取“以患者为中心”的连续、全程的优质护理。具体方法为：①入院护理：做自我介绍，向患儿及家属介绍主管医生、科室主任和护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用及有关管理规定等。
及时给予心理疏导，耐心讲解疾病的相关知识、注意事项。对患儿进行入院评估及安全风险评估。②晨间护理：采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。询问患儿睡眠情况、检查各导管固定情况。必要时协助患儿洗漱、进食。③晚间护理：整理床单元，必要时更换。整理、妥善固定各种管道，对生活不能自理患儿进行口腔护理。创造安静环境便于入睡。病重、病危的患儿打开床头灯，便于观察患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④饮食护理：根据医嘱予饮食指导，告知应少食多餐，疾病早期可吃豆浆、软面条、小米粥等流食或半流食，提醒患儿避免吃酸辣硬刺激性、油腻食物。生活不能自理患儿协助进食。观察进食后的反应。
⑤舒适护理：发热期间鼓励患儿多饮水，出汗后及时擦干并更换衣服。腮腺肿胀早期，可用冷毛巾局部冷敷；也可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处；可减轻疼痛。饭后、睡前用生理盐水溶液漱口，疼痛严重者可用镇痛药。生活不能自理患儿协助更衣、床上洗头、擦浴。保持病室安静、光线柔和，经常开窗通风，保持空气新鲜。⑥安全管理：加强巡视和观察，对昏迷、躁动患儿做好防护措施，必要时给镇静剂，避免碰伤、跌伤或其他意外。仔细观察抽搐时间和次数，抽搐时及时清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。危重患者外出检查有医护人员陪检。⑦出院护理：出院指导包括办理出院结账手续、告知注意事项、用药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。出院后并对患者床单元进行终末处理。
1.3 观察指标 ①两组患儿的临床效果。②两组患儿的发热缓解时间和腮腺消肿时间。③两组患儿的后遗症发生率。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS15.0 软件进行分析，计量资料以（x ? s ）表示，采用t 检验，计数资料采用X2检验，等级资料检验采用秩和检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿的临床效果比较 观察组：治愈52 例（83.87%），有效10 例（16.13%）；对照组：治愈24 例（68.57%），有效11 例（31.43%）。观察组患儿治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿的发热缓解时间和腮腺消肿时间 观察组患儿的退热时间和腮腺消肿时间分别为1.9±0.5d、2.8±0.2d，均短于对照组患儿的退热时间（3.5±1.7d）和腮腺消肿时间（4.3±2.2d），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患儿的后遗症发生率 两组患儿听力障碍、智力障碍和头痛等后遗症的发生率分别为4.83%、8.57%，均无统计学差异（P>0.05）。
3 讨论流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的脑电图结果多无明显异常，病变多不累及脑实质，患儿预后较好。但由于部分患儿抵抗力较差，治疗、护理不及时或方法不当等原因，患儿可出现严重并发症甚至死亡。本次研究中，选取97 例患儿为研究对象，观察优质护理对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿治疗效果及预后的影响。结果显示：在治愈率、发热缓解时间、腮腺消肿时间这几方面，观察组均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患儿的后遗症发生率无统计学差异（P>0.05）。
优质护理的核心思想是“以患者为中心”，对患儿进行科学化、系统化的管理，责任护士针对患儿的具体情况，制定个性化、人性化的护理计划。患儿入院后由责任护士进行全面的、连续的、有计划的护理。结合实践可知，合理的饮食，充足休息和适量饮水对患儿预后意义重大，同时，责任护士给患儿做每一项检查治疗前，应详细解释其目的、方法及配合要点，增加患儿及家长信任感，积极参与患儿的生活护理，了解患儿兴趣、爱好、饮食等习惯，尽量满足其需要，增加患儿战胜疾病的信心。
总之，优质护理的应用使患儿得到及时、有效及舒适护理和健康指导，可以明显改善患儿的临床疗效，缩短恢复时间，对流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的预后意义重大。
参考文献：[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].8 版.北京.人民卫生出版社，2015：851[2]杨绍基.传染病学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2008：8作者简介：徐小改（1969-），女，山西省太原市人，副主任护师，主要从事临床护理工作。
论文作者:徐小改 荆华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患儿论文; 腮腺论文; 脑膜炎论文; 两组论文; 统计学论文; 时间论文; 流行性腮腺炎论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;