（1三河市燕郊燕诚口腔门诊部；河北三河065201；2北京口腔工作者协会西城口腔门诊部；北京100010 ）
[摘要] 目的 分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果。方法 将我院2018年1月-2019年4月收治的78例牙体牙髓疾病患者，随机分为2组，各39例，对照组予以常规干髓剂治疗，观察组予以氢氧化钙制剂治疗，比较两组1次根治率及临床指标。结果 观察组1次根治率为92.31%（36/39）高于对照组71.80（29/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组出血、菌斑指数均较低，临床附着丧失指数较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果良好，可提高1次根治率，缓解临床症状，促进患者痊愈，值得推广应用。
[关键词] 牙体牙髓疾病；氢氧化钙制剂；应用效果
牙齿疾病虽不算是重大疾病，但间歇式疼痛会严重干扰患者正常生活，降低生活质量，因此，需对牙齿疾病予以关注，且尽早治疗[1]。牙体牙髓疾病作为常见的牙齿疾病，其发病率极高，严重影响患者牙齿健康。龋齿、根尖周疾病、牙齿磨损及敏感均属于牙体牙髓疾病，临床多采用干髓治疗法，虽有疗效，但1次根治率低，效果不佳[2]。因此，需寻找安全且1次根治率高的治疗方法。本研究旨在分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年4月我院收治的78例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各39例。对照组男21例，女18例；年龄为20-43岁，平均年龄为（33.41±4.38）岁；其中13例为龋齿，10例为根尖周疾病，7例为牙齿磨损，9例为牙齿过敏。观察组男23例，女16例,；年龄为21-45岁，平均年龄为（34.59±4.65）岁；其中14例为龋齿，9例为根尖周疾病，10例为牙齿磨损，6例为牙齿过敏。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组予以常规干髓剂治疗，观察组予以氢氧化钙制剂治疗。治疗前均详细记录两组患者牙齿疼痛时间、疼痛程度、饮食情况等，并作好口腔清洁、抗感染工作。针对不同牙髓疾病，实施不同治疗方案，常见有活髓切断术、盖髓术及根尖诱导形成术等，且于治疗后观察病症变化，若有复发或未根治情况，及时采取二次治疗措施。
1.3 评价指标 比较两组1次根治率及临床指标变化。（1）于治疗后，采用随访或电话沟通方式询问患者龋齿、根尖周疾病，牙齿磨损过敏治愈情况，记录1次治愈人数，并对未根治患者二次治疗。（2）记录治疗期间出血、菌斑及临床附着丧失指数。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 1次根治率 与对照组相比，观察组1次根治率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
牙体牙髓疾病是口腔科多发疾病，其主要类型有龋齿、根尖周疾病、牙齿磨损及敏感等，临床多表现为间歇式疼痛，虽不属于重大疾病类型，但严重干扰患者正常生活，降低其生活质量[3]。由于饮食习惯变化，牙体牙髓疾病发病率逐年升高，临床多采用活髓切断术、盖髓术及根尖诱导形成术治疗，虽疗效显著，但1次根治率低，需多次治疗才可根治。
本研究结果显示，与对照组相比，观察组1次根治率较高，表明氢氧化钙制剂干预牙体牙髓疾病治疗疗效显著，可提高一次根治率，促进患者康复；观察组出血、菌斑指数均较低，临床附着丧失指数较高，表明氢氧化钙制剂干预治疗可减少患者牙龈出血、牙齿菌斑及临床附着物，加速临床症状消失。传统治疗方法多采用含有樟脑酚、丁香油、甲醛类药物为患者消毒及缓解症状，但此类药物具有一定细胞毒性，会刺激患者牙齿根尖，且含有甲醛类有毒成分会扩散至患者牙周组织，严重可增加癌症病发率。因此，此类药物使用率减少，目前临床多采用氢氧化钙制剂作为消毒、镇痛药物[4]。应用于活髓切断术中，氢氧化钙制剂可改善牙周环境酸碱度，中和炎酸性物质，确保牙周酸碱平衡，促进根管组织生长，从而达到良好应用效果；若在盖髓术中操作不当，发生感染，会对治疗效果产生直接影响，而氢氧化钙制剂可保存活髓，故对盖髓术应用有良好效果；因氢氧化钙制剂钙离子含量高，可快速溶解牙髓内已坏死的组织，促进根尖生长，且不会损害机体，保障根尖形成，因此在根尖诱导形成术中有良好作用[5]。
综上所述，氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果良好，可提高1次根治率，缓解临床症状，促进患者痊愈，值得推广应用。
参考文献
[1]何文喜，刘宁宁，王晓丽，等.激光在牙体牙髓疾病治疗中的应用及展望[J].中华口腔医学杂志，2016，51(8):470-474.
[2]何辰菲，邹德荣.锥形束CT在牙体牙髓病的临床应用进展[J].口腔医学，2015，35(2):157-160.
[3]陈馨，彭友俭.Er.Cr:YSGG激光治疗牙体牙髓疾病的研究进展[J].北京口腔医学，2016，24(3):178-180.
[4]孟令娇，仇丽鸿.氢氧化钙在根尖周病治疗中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(3):184-186.
[5]聂二民，姜瑞，张春元，等.口腔科氢氧化钙制剂的临床应用评价[J].中国组织工程研究，2016，20(43):6514-6520.
论文作者:魏中华1 王红2
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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