杨建英
湖南省新晃县人民医院 湖南新晃 419200
【摘 要】目的：探讨健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理中的效果。方法：本次试验对象为2013年9月-2016年1月我院就诊的80例老年急性阑尾炎患者，按照顺序编码法将患者分为组1和组2。组1给予日常常规性护理；组2在组1基础上增加健康教育干预。评价：（1）阑尾炎护理满意率、并发症率；（2）健康知识、自我概念、自我责任感、自护能力评分；（3）住院时间和费用。结果：（1）组2患者阑尾炎护理满意率明显高于组1，并发症率显著比组1低，P＜0.05；（2）组2健康知识、自我概念、自我责任感、自护能力评分显著比组1好，P＜0.05；（3）组2住院时间和费用显著比组1少，P＜0.05。结论：健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理中的效果确切，可有效提升患者健康知识掌握水平和自我护理能力，减少并发症的发生，缩短住院时间，减轻医疗负担，患者满意，值得推广。
【关键词】健康教育干预；老年急性阑尾炎；护理；效果
急性阑尾炎为常见急腹症，近年来，随着老龄化趋势加重，老年急性阑尾炎发病率升高，老年人跟成年人对比，其器官功能衰退且合并多种慢性病，手术风险高，心理应激大，需强化健康教育。健康教育是通过以患者和家属作为教育对象，对其进行有计划有目的的教育，使其了解自身疾病，改变不良行为和消极心态，促进机体积极改善的一种医疗教育活动[1]。本研究就健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理中的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2013年9月-2016年1月我院就诊的80例老年急性阑尾炎患者，按照顺序编码法将患者分为组1和组2。
其中组1共40例，男患者26例，女患者14例，年龄63-75岁，年龄平均值（68.73±5.28）岁。组2共40例，男患者25例，女患者15例，年龄64-74岁，年龄平均值（68.58±5.17）岁。
两组患者基本资料无显著差异。
1.2方法
组1给予日常常规性护理；组2在组1基础上增加健康教育干预。（1）入院健康教育。入院加强对患者的健康教育，说明医院环境、制度和主治医生、责任护士情况，做好患者心理辅导工作。（2）术前健康教育。术前说明手术方法、麻醉方法、手术过程、仪器操作原理和配合要点，并完善术前胃肠减压、导管留置、深呼吸、有效咳嗽和床上大小便的训练。（3）术后健康教育。术后给予患者体位指导，保持呼吸道通畅，并解释术后绝对禁食的意义，在术后6-8小时若无恶心呕吐症状，可进食少量流食，鼓励患者尽早下床活动，以预防压疮和防止术后肠粘连并发症。术后积极跟患者交谈，舒缓其紧张情绪。术后给予抗生素用药，以预防感染发生。加强引流管护理，注意观察引流液的颜色、量和性质，避免引流管扭曲、折叠、堵塞和脱落，以免导致引流不畅。（4）出院教育。出院前指导患者术后营养的补充、药物的使用、复查时间，饮食注意事项和坚持锻炼，强调保持良好心态的重要性[2]。若出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状应及时就诊等。
1.3观察指标、评价标准
（1）阑尾炎护理满意率、并发症率；（2）健康知识、自我概念、自我责任感、自护能力评分（采用ESCA量表评估患者对健康知识的掌握情况和自护水平，其中，健康知识0-76分、自我责任感0-22分、自我概念0-28分、自护能力0-44分[3]）；（3）住院时间和费用。
满意问卷总分是10分，得分≥9分：十分满意；7-8分：一般满意；＜7分：不满意。护理满意率=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%[4]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，阑尾炎护理满意率、并发症率、住院时间和费用采取χ2检验（均以百分比%表示），健康知识、自我概念、自我责任感、自护能力评分采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 阑尾炎护理满意率、并发症率比较
组2患者阑尾炎护理满意率、并发症率（包括粘连性肠梗阻、切口感染、肺部感染）显著比组1低，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者阑尾炎护理满意率、并发症率比较[例数（%）]
3 讨论
急性阑尾炎为常见外科急症，随着人口老龄化趋势的加重，老年急性阑尾炎发病率逐年升高，因老年人生理病理变化特殊，且对疼痛感觉较为迟钝，容易延误就医，从而导致病情加重，预后不佳。另外，老年患者多伴随高血压和糖尿病等慢性病，对手术耐受性差，手术应激可带来一定风险，需加强对患者的护理[5-6]。
健康教育在临床上应用广泛，且在多种疾病中应用成效确切，其可通过对患者进行疾病知识的讲解，传授相应的健康饮食、合理用药、疾病预防、适当运动等健康行为要点，促使患者提升对疾病的重视，并树立自我保健意识，提高遵医行为，构建健康生活方式，以提升健康水平。将健康教育应用于老年急性阑尾炎会中，有助于提升患者的疾病认知和治疗依从性，促进患者早日康复，减少并发症的发生[7-8]。
本研究结果显示，健康教育干预应用于老年急性阑尾炎护理中的效果确切，可有效提升患者健康知识掌握水平和自我护理能力，减少并发症的发生，缩短住院时间，减轻医疗负担，患者满意，值得推广。
参考文献：
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[7] 曾爱芳.健康教育干预在55例老年急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].医疗装备，2015，28（9）：187-188.
[8] 王兴平，郑丽萍，张丽等.健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响[J].甘肃科技，2015，31（21）：129-130，106
论文作者:杨建英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
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