中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院 421002
【摘 要】目的：对肿瘤放化疗患者中应用医护一体化护理的效果进行探讨。方法：选择收治血液肿瘤放化疗患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机将患者分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受传统护理，实验组接受医护一体化护理，观察并比较两组患者护理效果。结果：实验组患者生活质量改善优良率90.0%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。护理前两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组患者焦虑、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对肿瘤放化疗患者开展医护一体化护理能够显著提升护理效果，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者生活质量，具有较高推广价值。
【关键词】医护一体化护理；肿瘤患者；生活质量；负性情绪
[Abstract] objective：to explore the effect of integrated medical care in patients with tumor radiotherapy and chemotherapy.Methods：60 patients with hematologic tumor were selected for radiotherapy and chemotherapy.All patients were treated in our hospital from January 2017 to December 2017.The patients were randomly divided into experimental group（n=30）and conventional group（n=30）.Conventional group received traditional nursing，experimental group received integrated nursing care，observation and comparison of the nursing effect of patients in the two groups.Results：the improvement rate of quality of life in the experimental group was 90.0%，significantly higher than that in the conventional group（76.7%）（P<0.05）.There was no statistically significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）.After the intervention，the anxiety and depression scores of the experimental group were significantly lower than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：integrated nursing care for cancer patients with radiotherapy and chemotherapy can significantly improve the nursing effect，relieve patients' anxiety，depression and other negative emotions，improve the quality of life of patients，has a high promotion value.
【Key words 】 integrated nursing of medical care；Cancer patients；Quality of life；Negative emotions
血液肿瘤疾病临床发病率较高，常见的包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴结等，这些恶性肿瘤治疗难度较大，患者会因此而出现焦虑、恐惧等负性情绪[1]。该类疾病患者通常需要接受放化疗，治疗中患者会出现严重副反应，部分患者甚至因此丧失生活信心，并造成生活质量严重降低。相关研究认为，针对肿瘤放化疗患者开展医护一体化护理，能够显著缓解患者负性情绪，提升其生活质量。基于此，本研究选择收治血液肿瘤放化疗患者60例，对其中部分患者开展医护一体化护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治血液肿瘤放化疗患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机将患者分为实验组和常规组。纳入标准：满足相关血液肿瘤临床诊断标准；于我院接受放化疗；知情并同意参与研究。排除标准：生存期小于半年；依从性不佳；存在认知障碍或精神障碍。常规组包括女14例、男16例；年龄范围33~74岁，平均（55.4±4.6）岁；其中白血病患者8例，多发性骨髓瘤患者12例，恶性淋巴瘤患者10例。实验组包括女15例、男15例；年龄范围34~75岁，平均（55.6±4.6）岁；脐中白血病患者7例，多发性骨髓瘤患者11例，恶性淋巴瘤患者10例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，实验组患者接受医护一体化护理，主要内容包括：（1）构建医护一体化护理团队，包括管床医生及护理人员。团队成员在患者入院后向其介绍病区、病房、护士长、科主任、管床人员等，让患者能够尽快熟悉环境。为每位患者配置两名责任护士，保证患者治疗期间获得全方位照护。（2）小组成员要充分掌握患者病情，首先由医生对病情和治疗方法进行说明，让患者对疾病和治疗形成全面认识。同时对成功治疗病历进行介绍，帮助患者树立治疗疾病的信心，有效缓解期紧张、恐惧等负性情绪。同时组织医生和责任护士分析患者病情，并对其用药情况进行讨论，在此基础上制定科学、合理的护理方案及用药方案。（3）管床医生和责任护士依据患者情况，为其制定针对性饮食计划，保证患者获得充足营养，以提升其机体免疫力和抵抗力，为疾病治疗和康复提供保障。（4）小组医生及护理人员依据患者具体情况开展宣教，积极赢得患者的信任和认可。具体宣教中应采用灵活的方式，例如讲座、播放视频、发放手册等，并利用通俗易懂的语言向患者介绍，保证患者能够充分理解和掌握相关内容。
1.3观察指标[2]
应用SF-36（简明健康调查量表）评估两组患者生活质量，量表主要对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能进行评价，其中优为超过85分，良75~85分，可60~75分，差为低于60分。应用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组患者焦虑、抑郁情绪，分值越高则患者焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量改善情况对比
实验组患者生活质量改善优良率90.0%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者生活质量改善优良率对比（n，%）
3讨论
肿瘤为危害人类健康的重要疾病，其具有患病率高、死亡率高的特点。由于临床治疗难度较大，并且难以收获良好预后，患者通常会出现严重的恐惧、焦虑心理，这对于疾病治疗是十分不利的。放化疗是临床治疗血液肿瘤的重要方法，治疗过程中患者会出现严重复发应，并因此出现生活质量降低。所以临床中针对接受放化疗的血液肿瘤患者需开展有效护理，临床研究认为，一体化护理能够显著提升放化疗肿瘤患者生活质量，改善其负性情绪[3]。
本研究针对实验组患者开展医护一体化护理，该种护理模式中医生和护理人员共同对患者实施干预，保证不同干预措施的协调性、系统性，可更加显著提升护理干预的效果。在具体实施中医生和护理人员共同制定治疗方案、护理方案，保证不同方案间的衔接和补充[4-5]。同时共同为患者制定饮食计划，依据患者情况确定营养摄入，为其疾病治疗和身体康复提供保障。另外医生和护理人员依据患者情况开展心理干预，引导患者正确面对疾病，提升其治疗和康复的信息，患者负性情绪能够得到有效缓解[6]。
本研究中，实验组患者生活质量改善优良率90.0%，显著高于常规组的76.7%（P<0.05）。护理前两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组患者焦虑、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对肿瘤放化疗患者开展医护一体化护理能够显著提升护理效果，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者生活质量，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]余富杰.医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3514-3516.
[2]王华.医护一体化护理干预措施对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（4）：219-220.
[3]蔡洁，曲慧利，龙莎莎.医护一体化护理对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响分析[J].黑龙江医药科学，2017，40（5）：55-56.
[4]刘红.医护一体化护理对乳腺癌患者不良性情绪及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：87，90.
[5]陶利英，梁凤，龚懿.医护一体化模式对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].华夏医学，2016，29（6）：82-85.
[6]秦艳艳.信息知识信念行为模式护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：41-42.
论文作者:许威华,许向华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：患者论文; 实验组论文; 生活质量论文; 医护论文; 肿瘤论文; 性情论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;