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【摘 要】目的：分析直肠癌患者术后采用阿片类与非阿片类止痛药后的止痛效果与吻合口功能不全之间的关系。方法：选取我院2014年5月-2016年4月直肠癌患者50例，根据患者对舒芬太尼止痛的敏感度，将全部患者分为阿片类止痛药有反应组以及无反应组，对两组患者术后疼痛情况、住院天数、吻合口功能状况进行分析对比。结果：两组患者吻合功能具有一定差异性，差异显著P＜0.05。结论：硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉的效果显著。
【关键词】直肠癌；术后疼痛；吻合口
直肠癌作为常见的临床疾病之一，实施直肠癌手术后，患者会表现出明显的疼痛感，据此在临床医学上通常会为患者采用止痛药来缓解。其止痛药物通常包括阿片类止痛药以及非阿片类止痛药。本文将对直肠癌患者术后止痛效果与吻合口功能不全的相关性进行分析，主要研究对象为我院50例直肠癌患者，现陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月-2016年4月收治并已确诊的直肠癌患者50例，在所有患者中有35例为男性，有15例为女性，反应组患者中，男性患者为15例，女性患者为10例，年龄最小的为33岁，最大的为60岁，平均为年龄（66.28±10.24岁）；无反应组患者中，男性患者为20例，女性患者为5例，年龄最小的为32岁，最大的为59岁，平均为年龄（63.28±11.13）岁。所有患者均签署了知情同意书，除开对阿片类止痛药过敏者，以及回肠造瘘术患者。
1.2 方法
所选患者均在术前进行肠道灌肠，医务人员再为患者服用地西泮。实施手术后，在12小时内为患者服用双倍抗生素。所有患者均在全麻状态下开展手术，麻醉方法为舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉。术后第二天为患者服用流食，并对患者住院时间、吻合口状况进行分析。
1.3 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对有反应组与无反应组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1两组患者麻醉效果分析
对两组患者麻醉的效果进行对比。研究结果表示，有反应组患者麻醉的效果明显优于无反应组，详细数据为：有反应组：优12例（.00%），良8例（50.00%），差5例（4.00%），总优良人数为20例（.00%）；无反应组：优10例（.00%），良5例（.00%），无效10例（.00%），总优良人数为15例（.00%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05，详见表1。
2.2两组患者术后疼痛评估分析
经笔者分析研究，有反应组25例患者仅需要采用舒芬太尼来麻醉，无反应组则需要添加非阿片类药物来进行麻醉。两组患者性别、年龄、手术时间、ASA评分均无统计学差异。
3 讨论
在直肠癌的临床治疗中，主要的手术方式便为腹腔镜下直肠癌根治术，手术难度较大，但效果较理想，此外，受手术器械与生理解剖方面的影响，术中麻醉的方式会直接影响到手术的效果。全麻的效果较好，但患者的不良反应较多，对患者的呼吸系统、循环系统以及神经系统有一定的影响，因而合理的麻醉方式，不仅能有效调节患者生理的改变，还能对高代谢的情况进行缓解。
通过本次研究得出，有反应组患者麻醉的优良率为96%，显著高于无反应组的72%，P<0.05，由此说明硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉的效果较好，能够推动患者手术治疗的成功率，值得在临床中应用。两组患者吻合功能具有一定差异性，有反应组为3例，无反应组9例，两组患者吻合功能不全差异显著P＜0.05。
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论文作者:吴云鹏,姜磊,王庆国,朱冉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 直肠癌论文; 阿片论文; 术后论文; 效果论文; 止痛药论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;