（安徽医科大学第四附属医院耳鼻喉科 安徽 合肥 230000）
【摘要】 目的：通过实验探究对患有鼻咽癌的患者应用放疗方法进行治疗同时实施综合合理干预进行治疗，对鼻咽癌的干预情况。方法：收集2013年11月到2014年12月与我院就诊，并确诊患者鼻咽癌的患者92名作为研究对象。使用随机分组的方法，将其划分成实验组和对照组，每组46名研究对象，对照组的研究对象进行放疗治疗的同时实施常规护理方法，实验组患者在实施相同的放疗治疗同时实施综合护理干预措施。治疗结束后，比较实验组与对照组患者在接受放疗后6个月后出现不良反应频率和患者的心理状态。结果：通过实验对比发现，实验组患者在接受放疗治疗和综合护理干预后患者的不良反应发生的频率明显低于对照组患者，实验组患者的心理状态评分明显高于对照组研究对象。结论：通过实验探究发现对鼻咽癌的干预情况，发现可以有效降低患者接受放疗治疗后的不良反应发生率 ，同时有助于帮助患者维持较好的心理状态，具有较大的临床意义。
【关键词】 鼻咽癌；不良反应；综合护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0228-02
通过调查得知，鼻咽癌是目前临床中发病率较高的一种恶性肿瘤，其病变高发区在我国南方大型城市，高发病人群为成年男性[1]。目前最有效治疗鼻咽癌的方法为放疗，由于放疗的高效性和简洁性广泛的被医疗工作者使用。但是由于癌症的较高致死率，患者及患者家属对癌症认识的局限性，预防及治疗癌症知识的匮乏，同时缺乏展示癌症的信心[2]。本研究收集2013年11月到2014年12月与我院就诊，并确诊患者鼻咽癌的患者92名作为研究对象。通过实验探究对患有鼻咽癌的患者应用放疗方法进行治疗同时实施综合合理干预进行治疗，对鼻咽癌的干预情况。现将结果公布如下：
1.基本资料
1.1 研究对象
收集2013年11月到2014年12月与我院就诊，并确诊患者鼻咽癌的患者92名作为研究对象。实验组研究对象中男性患者30例，女性16例，他们年龄20到81岁，平均年龄(43.56±12.68)岁。平均体重为（52.21±12.32），平均身高为（172.13±21.45）实验组患者的病情，经病理研究得出，患有低分化鳞状细胞癌32例，中度分化鳞状细胞癌5例，高度分化鳞状细胞癌9例。对照组研究对象男性患者29例，女性17例，他们年龄21到79岁，平均年龄(43.56±12.68)岁。平均体重为（52.21±12.32），平均身高为（172.13±21.45）对照组患者的病情，经病理研究得出，患有低分化鳞状细胞癌30例，中度分化鳞状细胞癌7例，高度分化鳞状细胞癌9例。实验前对实验组与对照组研究对象的年龄、性别、治疗方案进行统计学分析，发现其差异无统计学意义。
1.2 方法
针对对照组患者，实施放疗治疗同时给予患者基础的护理干预治疗。对实验组患者，实施放疗治疗同时给予患者综合的护理干预治疗。具体的操作方法为，对患者在放疗过程中出现的不良反应及时进行治疗。并帮助患者进行恢复性锻炼。同时设立专门的责任护士负责患者的实施病情监测与记录，并建立起档案。对患者出现焦虑，惊厥等不良心理状况实施相应的心理疏导。并在患者接受放疗后进行定期的复查，在发现不良反应进行指导。比较实验组与对照组患者在接受放疗后6个月后出现不良反应频率和患者的心理状态。
1.2.1选择责任护士 ①责任护士能够通过与患者进行交流发现患者心理问题，同时可以通过对患者进行认知重构等教育疏导患者改善心理问题②通过在语言及行动上措施，对患者进行鼓舞与激励，同时对患者解释有关癌症的知识，建立起患者战胜病魔的信心。;③对患者进行合理的康复训练，帮助患者减少不良反应的发生率和减少康复时间。
1.2.2降低不良反应的发生 ①加强对皮肤护理，患者应穿宽松肥大的纯棉衣服。注意修剪患者指甲，防止患者指甲过长对患者皮肤造成损伤。完成化疗后注意对皮肤的保护。②加强患者口腔的护理:叮嘱患者加强饮水，定时对患者口腔进行清洁，不能口腔自主运动的患者，帮助患者完成康复训练，促进患者口腔功能迅速的恢复。;③加强鼻腔的护理:患者接受放疗后对患者进行鼻腔清洁，频率为每日2次，于放疗前进行，待患者康复后仍需检查进行鼻部清理。④坚持进行颈部运动:患者将头向左或向右侧弯、并进行180 度旋转，注意进行颈部运动时动作轻柔，幅度不宜过大过快，每天锻炼10分钟
1.3 心理状态评价
本研究选用的心理状态评价标准，采用我国最新规定的《心理活动状态诊断》为评定标准。本评定项目有20项，将患者的不良心理状态划分成4个等级。患者评分等级越高说明患者患有心理疾病的严重程度越大。
1.4 统计学方法
本次实验数据分析时采用SPSS16.0软件进行操作。对统计后所得的数据进行y检验，同时对组间比较所获得的基本数据使用t值检验的方法，计算得出P<0.05，所以可以证明差异具有统计学的意义。
2.结果
通过实验对比发现，实验组患者在接受放疗治疗和综合护理干预后患者的不良反应发生的频率明显低于对照组患者，实验组患者的心理状态评分明显高于对照组研究对象。
3.讨论
鼻咽癌这个不只出现了身体上的病变，同时也会给患者带来精神上的困扰以及心理压力。病人得知后会出现惶恐、害怕、抑郁等对于治疗疾病不利的情情绪，这就需要医生和家人的开导。[3]放疗对于治疗鼻咽癌来说是一种比较好的方式，目前最有效治疗鼻咽癌的方法为放疗，由于放疗的高效性和简洁性广泛的被医疗工作者使用。[4]但是由于癌症的较高致死率，患者及患者家属对癌症认识的局限性，预防及治疗癌症知识的匮乏，同时缺乏展示癌症的信心。使患有癌症单侧患者接受这来自与疾病本身和自身恐惧的双重影响，大多数患者患有癌症同时都患有不同程度的惊恐，焦虑等情况，这进一步的增加癌症的治疗难度，间接的诱发放射治疗后副作用的产生。
通过本实验研究发现实验组患者在接受放疗治疗和综合护理干预后患者的不良反应发生的频率明显低于对照组患者，实验组患者的心理状态评分明显高于对照组研究对象。
综上所述，通过实验探究对患有鼻咽癌的患者应用放疗方法进行治疗同时实施综合合理干预进行治疗，对鼻咽癌的干预情况，发现可以有效降低患者接受放疗治疗后的不良反应发生率，良好的护理能够帮助患者迅速的拜托疾病恢复健康。 同时降低放疗的副作用的产生。[5]及时有效的心理辅导有助于帮助患者维持较好的心理状态，增强患者战胜病魔的信心。具有较大的临床应用价值。
【参考文献】
[1]柳高,李丹,马艳等.老年患者PICC置管后导管相关性血栓发生情况分析[J].军医进修学院学报.
[2]吴建飞.老年消化道肿瘤患者围手术期中西医护理[J].辽宁中医杂志.2014(04).
[3]刘威.爱必妥致结肠癌患者出现不良反应的护理研究[J].中国医科大学学报.
[4]何玲,陈佩娟,陈建辉.小儿朗格罕细胞组织增生症术后复发行同步放化疗的护理(附1例报告)[J].齐鲁医学杂志.2014(02)
[5]万德馨,田亚宁,陈佳.辨证施护应用于妇科肿瘤术后30例[J].河南中医.2014(09)
论文作者:武慧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
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