天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探究阑尾炎患者围术期应用中西医结合护理的临床价值。方法 选取124例阑尾炎患者随机分成对照组与研究组。对照组62例，给予常规护理，研究组62例，给予中西医结合护理。对比不同组别相关临床指标、并发症情况。结果 研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显比对照组短（P＜0.05），并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结论 阑尾炎患者围术期应用中西医结合护理可缩短肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，减少并发症出现。
关键词：中西医结合护理；阑尾炎；围术期
阑尾炎为普外科发病率较高的急腹症，起病急、进展快。手术治疗可有效缓解或消除腹部疼痛，但是术后很容易出现并发症，加上患者被疾病折磨、恐惧手术等因素，可能出现消极情绪，影响治疗依从性[1]，加强围术期护理十分必要。本次研究将124例阑尾炎患者作为研究对象，探究阑尾炎患者围术期应用中西医结合护理的临床价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年7月至2017年7月期间在我院接受治疗的阑尾炎患者中抽取124例随机分为对照组与研究组。全部患者与阑尾炎诊断标准相符，症状均为发热、四肢发冷、面色苍白，符合手术指征，不存在妊娠期、哺乳期、恶性肿瘤患者。对照组62例，男性35例，女性27例，最大、最小年龄分别78岁、18岁，平均（48.2±3.9）岁，发病时间最长、最短分别为14h、2h，平均（8.1±1.4）h；研究组62例，男性36例，女性26例，最大、最小年龄分别77岁、18岁，平均（48.1±3.8）岁，发病时间最长、最短分别为14h、2.5h，平均（8.0±1.5）h。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理模式，包括情绪疏导、术前准备、术后常规指导等。
研究组给予中西医结合护理。
术前护理。心理疏导与健康宣教。将病情、手术相关知识讲解给患者，减少消极情绪；对手术禁忌症进行排查；做好术前准备工作。遵照急诊腹部手术准备程序，常规备皮，并叮嘱患者禁止饮食。
术中护理。检查手术室环境，调整适宜的温湿度；准备好手术器械；患者进入手术室后询问患者感受，积极疏导；麻醉时握住患者双手，减少其恐惧心理；做好器械递送、回收工作。
术后护理。保持患者平卧体位，及时监测、记录患者生命体征；禁止饮食，排气后可食用流质食物，根据患者恢复情况逐渐增加鸡肉、鱼肉、新鲜果汁等摄入量；按摩穴位，取患者神门、大肠、交感等穴位，使用拇指与食指对穴位进行按压，5min/次，4次/d；服用阑尾清化汤，黄芪、金银花、蒲公英各35g，牡丹皮、生甘草、当归、延胡索、地榆、木香、赤芍各15g，煎服，1次/d。
护理至患者出院，出院后随访1月。
1.3研究指标
（1）相关临床指标。包括肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。
（2）并发症情况。
1.4数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1相关临床指标
研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显比对照组短（P＜0.05）。见表1。
2.2并发症情况
研究组切口感染、盲肠脓肿各1例，并发症发生率为3.23％（2/62），对照组切口感染、盲肠脓肿、腹腔脓肿、粪瘘分别2例、2例、2例、3例，并发症发生率为14.52％（9/62），研究组明显比对照组低（χ2=4.888，P=0.027）。
3.讨论
阑尾炎的发病原因通常为饮食不规律、经常食用生冷食物、饮食不卫生等，导致气血不和，影响胃肠道正常功能[2]。若在手术切除治疗中应用的护理措施不当将造成切口感染、炎症等问题，影响预后效果。中西医结合的护理模式将中医护理与西医护理结合起来，发挥两者优势，辩证护理，提升护理服务质量，减少并发症，与手术治疗相配合保证手术效果。
本研究中，研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显比对照组短（P＜0.05），提示中西医结合护理可加快患者恢复速度；研究组并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05），表明该种护理方式可促进并发症发生率的降低。中医观点中[3]，阑尾炎患者饮食不节、忧思抑郁。通过按摩穴位能够加快血液循环速度，促进新陈代谢，提升机体免疫系统功能；阑尾清化汤则能清热解毒、抗炎、活血逐瘀、理气化湿[4]。另外，术前的心理疏导与健康宣教可改善患者心理状态，配合治疗；术中护理立足于患者实际需要，通过麻醉时握手、环境干预等方式使患者体会到温暖，增强治疗信心。因此，相较于常规西医护理，中西医结合护理内容更为丰富，护理措施更具有针对性，在阑尾炎患者围术期的应用可提升患者认知、改善免疫系统功能、最大限度减少并发症。
综合以上内容，中西医结合护理在阑尾炎患者围术期的应用可促进肛门排气时间、下床活动时间、住院时间的缩短，并降低并发症发生率。
参考文献：
[1]柴群英，何卓亚，许鸿芳. 中西医结合护理干预急性阑尾炎的临床疗效[J]. 辽宁中医杂志，2015，42（11）：2199-2201.
[2]孙海兰，郑含佳，贾洪顺，等. 中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用分析[J]. 中国中医急症，2015，24（9）：1688-1689.
[3]尚静，王锐. 舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（4）：213-215.
[4]刘碧英，侯宁静. 糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会[J]. 中国医药导刊，2015，17（11）：1165-1166.
论文作者:郭丽艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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