射洪县人民医院 四川射洪 629200
脑出血这个名词在大家耳里可能不是那么常见，但是听上去似乎有些令人闻风丧胆（毕竟是人体最为重要的大脑）。目前公众其实对脑出血及其程序化护理缺乏一定的了解，比如说脑出血的诱因是什么、脑出血的先期征兆/脑出血会不会对人身体造成影响/脑出血的护理措施等。如果你对这些问题仍然不清楚，还有着疑惑，想要对它们一探究竟的话，就继续往下看吧，相信你看完会收获满满。
所谓脑出血就是指非外伤性脑血管开裂所引发的出血，占脑卒中的比例高达30%，急性期病死的概率高达40%。通过相关文献显示，发病的原因主要是脑血管的病变产生的，即和高血压、糖尿病、高血脂、血管老化以及抽烟酗酒等有关。脑出血患者大多数都是因为过度运动和过激的情绪变化时突然发病，在发病的早期拥有较高的死亡率，而且通过治疗，大多数的患者都有程度不一的认知障碍、言语障碍、运动障碍等后遗症。
那么看似距离我们很遥远的脑出血，一旦病发后，会对身体造成影响吗？大家肯定还抱着这样的侥幸心理，但是不幸的是，根据笔者查阅相关参考文献，脑出血的危害不仅极大，如果不经过及时有效的治疗和护理，还可能引发严重的并发症，给患者的生活造成极大的影响。下面就一则真实的手术事例来说明。
我们的主人公是一名七十岁的男性，他是一个外地病人，自身长期有高血脂、糖尿病、高血压等疾病，在日常生活中控制的良好，除此之外，平时非常喜欢喝酒和抽烟，虽然说每次喝的量都不多，抽烟也比较节制，但是他自从前段时间坚持运动以来，每天都会感觉到头疼剧烈并且伴随着恶心呕吐情况，经过医生的了解，在被送往医院前患者正在公园内运动。医生根据他的症状以及专业化的检查给出了相应的结论：脑出血，建议其住院治疗并接受专业化的护理。一开始家属考虑到自身具备的经济因素，只是同意接受治疗，不准备接受后续专业化护理的，但是经过医生耐心的向患者解释，使家属知晓了后续护理服务的重要性，家属便同意了医生的建议。
在事后通过询问患者为什么不愿意接受后续专业化的护理服务？毕竟现在的护理干预服务已经这么先进，还可以帮助患者及其家属系统的了解该种疾病以及出院后如何自我护理。患者和其家属回答说，他们认为后续的护理服务通过上网查询自己也能完成，虽然这样的想法没有错，但是也会具有一定的局限性。一些简单的护理虽然患者家属也能完成，例如保持卫生清洁、积极鼓励患者等等，但是遇到一些专业性较强的护理项目时，家属往往由于缺乏相关知识的储备和缺少专业的器械，再加上脑出血并发症较为严重，家属很难在第一时间对患者进行快速、正确的治疗，这时再通过拨打120急救热线，即使能够及时送医治疗，也一定会错过治疗的黄金时间，大大提高治疗的难度。例如，当患者大脑处于缺氧状态时，家属由于缺少专业设备的监测，患者很有可能在睡眠时死去，即使能够立刻发现，也很有可能会因为供氧量不够来不及等到相关救护人员的到来，严重威胁患者的生命安全。
那么我们了解了脑出血的危害以及可能引起的各种并发症，就要针对危害以及各种可能出现的后遗症做好相应的护理干预计划。正常的患者不存在精神和认知障碍、言语功能障碍、偏瘫等情况，但是脑出血患者不仅具备这些特征，如果不进行有效的护理，还存在极大的可能出现呼吸衰竭、脑水肿、上消化道出血、肺部感染等并发症，严重时甚至会危及患者的生命安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据上述几点特点，笔者总结了程序化护理应该包括的护理内容，具体如下所示，以供有兴趣的读者或者需要的读者参考：
（1）评估护理需求：首先，要收集患者的基本信息，主要包括年龄、性别、身体特征、脑出血、种类、心理情况、历史病例等等。然后，立足于患者的实际需求评估患者的基本情况，制定科学的护理计划。
（2）制定护理方案：组建由主治医生、护理人员以及后备人员为成员的程序化护理小组，护理小组要立足于患者的生命体征数据和心理状况，制定科学的护理计划。
（3）实施护理干预计划：1、生理护理：在护理期间给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道，同时，嘱咐患者将头部偏向一侧，以此来确保呼吸道畅通，预防误吸分泌物。除此之外，要嘱咐患者卧床休息，除有特殊情况外禁止下床，在休息时，要将床头适度抬高，一般以15度至30度为宜。最后，要保障患者在48小时内禁食，在72小时之后可以鼻饲流质饮食，记录引流液的颜色和用量。2、心理护理：护理人员要及时与患者展开沟通，及时发现患者情绪的变化，针对患者的心理情绪变化，护理人员要给予针对性的讲解，以此来疏导患者的不良心理情绪。例如，大多数脑出血患者都会产生恐惧、焦虑、不安等负面心理情绪，护理人员要及时与其展开沟通，可以向其讲述过往治疗的成功案例以及医生和护理人员的专业性，以此来缓解患者的不良心理，帮助其重新树立起战胜病魔的自信心和决心。3、健康宣教：护理人员要向患者及其家属系统性的讲解脑出血的相关知识，主要包括脑出血的诱因和预防措施等等。4、康复锻炼：护理人员要立足于患者的恢复情况制定针对性的康复训练计划。例如，护理人员可以先期在床上辅助患者进行一定量的被动运动，并有计划地向主动运动的方向过渡，等到病情好转之后，再鼓励患者下床运动，可以先从最为基本的站立、行走开始，需要特别注意的是，在这个过程中要坚持循序渐进的原则，切记操之过急。
上述便是笔者对程序化护理在脑出血中相关知识的论述了，一句话，放平心态，积极配合医生的治疗步伐，服从护理人员的护理工作，患者都能在护理中后及时恢复，最后祝福广大患者身体健康！
参考文献：
[1]韩冰,王芳,崔莹莹.程序化护理服务在脑出血患者护理工作中的价值研究[J].首都食品与医药,2019,26(09):112.
[2]张士芹,孙玲,葛庆玲.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):193-195.
[3]黄华春,刘金萍,黄婧.程序化护理在脑出血患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(03):292-293.
[4]柳杰,王静,钟洁.程序化护理在高血压脑出血术后再出血护理中的应用[J].首都食品与医药,2018,25(20):125.
作者简介：向罗红，出生: 1978年 5 月 24 日，籍惯 :四川省遂宁市射洪县，民族:汉族，职称:主管护师，学历:本科，主要从事护理工作。
论文作者:向罗红
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 脑出血论文; 家属论文; 护理人员论文; 心理论文; 并发症论文; 医生论文; 《健康世界》2019年10期论文;