湖北省谷城县人民医院放射科 441700
摘要：目的：分析X射线和CT在肺癌和良性肿瘤中的诊断效果。方法：选取2015年1月-2017年1月来我院接受治疗的肺癌和良性肿瘤患者90例，随机分为对照组60例和研究组60例。观察肺癌与良性肿瘤的影像学结果、灵敏度和特异度。结果：研究组在有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面与对照组具有差异（P<0.05）；研究组诊断的灵敏度和特异度显著高于对照组。结论：对于肺癌的诊断，与X线相比CT具有较高的灵敏度和特异度。
关键词：X线；CT；肺癌
在世界范围内，肺癌的发病率和致死率在各种恶性肿瘤中位居第一位，在我国肺癌的发病率逐年增高，严重威胁患者的生命安全，且其致死率远远高于其他恶性肿瘤[1]。目前，对于肺癌的诊断，放射影像学是最有效的手段，传统的X射线胸片的诊断结果缺乏准确性。近年来，CT检测方法广泛应用于肺癌的诊断中，结果可靠，诊断准确性高[2]。因此，本研究主要对比分析X射线和CT在肺癌和良性肿瘤中的诊断效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年1月来我院接受治疗的肺癌和良性肿瘤患者90例，随机分为对照组（X线胸片诊断）60例和研究组（CT诊断）60例。研究组中，男性35例，女性25例，年龄范围30-70岁，平均年龄（47.6±1.4）岁，术后经病理诊断或者肺穿刺活检确诊为肺癌患者37例，良性肿瘤患者23例；对照组中，男性36例，女性24例，年龄范围31-70岁，平均年龄（47.8±1.2）岁，术后经病理诊断或者肺穿刺活检确诊为肺癌患者36例，良性肿瘤患者24例。两组患者在性别、年龄和病情方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会的批准。
1.2研究方法
研究组：运用八排螺旋CT机（厂家：GE Lightspeed Unrat）和MX400双层螺旋CT机（厂家 PHILIPS）进行螺旋CT扫描。患者在检测时须在平静呼吸下憋气，扫描从肺尖部逐层扫描至肺底部。扫描层厚10mm，螺距2mm，扫描电压和电流分别为150kv和90-95mA。如果扫描发现患者肺部存在病灶，则通过肘静脉注射60%的泛影葡胺100ml，后对病灶部位行薄层扫描，扫描层厚3mm，螺距2mm。
对照组：患者采取站立位，运用KM-300mA X线机（生产厂家：成都普健医用设备制造有限公司）和R-500DR射片系统（日本岛津）进行常规胸片扫描。参数分别为：28-32mA和60-70kV、8-10MS和110-120kV。
1.3观察指标
分析CT和X线检查诊断肺癌与良性肿瘤的影像学结果、灵敏度和特异度。灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）*100%，数值越大，表示漏诊率越低；特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数），数值越大，表示误诊率越低。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（）表示，采用t检验。计数资料通过比率表示（%），运用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较CT和X线检查诊断肺癌与良性肿瘤的影像学结果
从影像学检测结果可以看出，研究组在有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面与对照组具有差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1，
3.讨论
在我国肺癌的病死率逐年增高，成为增速最快的恶性肿瘤之一，肺癌患者的5年存活率仅为10%。因此，对于肺癌患者的治疗必须早发现、早诊断、早治疗，可以将患者的5年存活率大于60%，能够最大可能延长患者的生存时间[3]。目前，对于肺癌的诊断主要以X线和CT为主，但是X线胸片检查方法，具有较高的误诊和漏诊率。而对于CT诊断方法，具有操作方便、检查结果准确及速度快等优点，目前广泛应用于肺癌的早期诊断[4]。
研究表明，从影像学检测结果可以看出，研究组在有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面与对照组具有差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者诊断为肺癌和良性肿瘤的灵敏度为92.12%和93.64%，特异度为89.12%和95.03%，显著高于对照组患者诊断为肺癌和良性肿瘤的灵敏度为83.34%和85.01%，特异度为80.49%和82.26%。
综上所述，对于肺癌的诊断，与X线相比CT具有较高的灵敏度和特异度。
参考文献：
[1] 金发光.我国肺癌早期筛查现状分析[J].医学与哲学，2017，38（2）：14-18.
[2] 林永平.纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果分析[J].中国CT和MRI杂志，2015（2）：24-26.
[3] 颜赞芳，刘俊骥，刘亚岚，等.5种肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的临床应用研究[J].现代诊断与治疗，2015（17）：3841-3843.
[4] 贾胜利，贾丽娜，高海燕，等.多排螺旋CT对肺小结节及早期肺癌的诊断意义[J].现代中西医结合杂志，2015，14（21）：2365-2367.
论文作者:何仁政
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：肺癌论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 灵敏度论文; 异度论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;