四川省渠县中医院 635200
摘要：本文主要是探讨用西医内科方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。随机抽取36例患有此病的患者临床资料，平均分为两组，每组18例，分别是对照组和观察组，前者主要采用传统方法进行治疗，后者则采用西医内科治疗方法，然后经过对比两组患者的总有效率得出，观察组总有效率远远高于对照组，前者达到94.44%，后者总有效率达到72.22%，二者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。运用西医内科治疗肝硬化腹水能够改善患者的肝功能，有助于腹水的消退，提升治愈效果。
关键词：肝硬化腹水；西医；内科
所谓肝硬化腹水，就是由肝硬化引起的，具体来讲就是肝硬化发展到失代偿时期，这一时期患者的早期症状主要为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，发展到后期的主要症状则是严重的腹胀，以及一些相关的并发症，这些都给患者的健康造成了巨大的威胁。
在临床上，肝硬化属于比较常见的慢性疾病，大体可以分为两种类型，一种是原发性，另一种是继发性。原发性肝硬化的主要病因是肝脏内胆汁的长期留滞，引发继发性肝硬化的原因主要是肝脏外胆道堵塞。肝硬化的特点主要是假小叶的出现以及肝脏组织的弥漫性纤维化等，这些都有可能引发上消化道出血，严重的甚至会引发一系列的并发症，对患者的生命安全造成了严重威胁。如果肝硬化已经发展为肝腹水，就会严重影响患者的正常生活。所以，面对临床上的肝硬化腹水患者，我们首先需要全面了解患者的病情，然后有针对性的采取有效的治疗方法，这样有助于快速消除腹水，并且能够改善患者的预后状况，尽早达到治愈的效果。下面文章中为了更好的了解西医内科治疗肝硬化腹水的临床效果，随机选取了2014年5月-2015年5月期间接受治疗的该病患者36例，并把其平均分为两组，每组18例，一组采用传统的治疗方法，另一组则采用西医内科治疗方法，然后比较二者的治疗总有效率，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年5月-2015年5月期间在本院接受治疗的肝硬化腹水患者36例，并平均把其分成两组，每组患者18例，一组为观察组，另一组为对照组，前者有10例男性患者，8例女性患者，年龄在55-78岁之间，病程10个月-18年，病程（11.36±1.43）年，硬化腹水的持续时间为（7.33±2.35）个月，对照组有男性患者9例，女性患者9例，年龄15-76（59.46±2.35）岁，病程8个月-17年，病程（6.24±1.67）年，硬化腹水的持续时间为（7.90±2.47）个月两组患者性别、年龄、病程以及硬化腹水的持续时间等一般资料差异不明显（P>0.05），可以用作对比.
1.2方法
具体来讲，对照组患者采取的主要治疗方法有以下几个，首先是利尿，其次是限制钠的摄入，最后是腹水的回输，观察组患者采用的西医内科治疗方法则主要有以下几个，第一是让患者卧床休息，这样不仅能够促进肾脏内钠的排泄，还能增加肝脏的血流量，有利于受损肝细胞的自我修复，促进排尿。第二，指导患者做到戒烟戒酒，每日水摄人在1000-1500m1，控制每日限制钠摄人在10-2Ommol，以防止出现低钠血症，达到利尿、治疗腹水效果在内科临床治疗中，定期检测患者体重、排尿、体温、电解质、肝功能等情况，保持电解质平衡等。第三，采取药物辅助治疗：口服氯化钾缓释片1.0g，钙片4片，3次//d；口服螺内酯120mg/d、60mg/d；胶体剂用药1疗程为2W；隔日静脉输注低分子右旋糖配5OOmI；静脉输注人血白蛋白5OmI，每周3次；口服普萘洛尔1Omg，3次/d.
1.3疗效判断标准
（1）显效：呼吸困难、腹胀等症状改善显著，食欲恢复正常，每日尿量增加，大于5OOmI，7d内腹水消退，维持6个月以上；（2）有效：呼吸困难、腹胀等症状明显改善，14d内腹水明显减少，维持3个月以上；（3）无效：14d内腹水无明显减少，呼吸困难、腹胀等症状无改善，反而加重总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数x 100%。
1.4统计学方法
资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用才检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为94.44%，明显高于对照组的72.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
72.22
3讨论
随着医学科学的不断发展与进步，肝硬化发病率呈下降趋势，然而其引起的并发症致死率仍在死亡比例中占有较大比重。腹水属于肝硬化最为明显的症状表现，导致上述情况的主要因素包括水钠滞留、淋巴液较多等。大多数失代偿期患者往往发生腹水，它严重影响人类身体健康，若延误治疗往往会引起肝肾综合征等症状，这是疾病恶化的重要标志，若忽视治疗会发展至肝癌。因此一旦该疾病确诊，患者应该加强重视，并主动配合医师治疗，防止疾病发生恶化。治疗过程中，患者应该严格按照医嘱用药，同时控制钠盐摄人量，并定期进行检查，必要条件下可使用利尿剂，如果症状严重者服用利尿剂后无明显效果，则应实施放腹水治疗手段，放腹水操作安全性高，操作方便，治疗效果明显。
内科治疗肝硬化腹水疾病过程中应该注意两点：（1）在实施内科治疗的基础上，应该注意多食用营养含量高的食物，服用热量、营养较高的食物，同时注意补充蛋白质等物质，促进患者的迅速恢复。（2）定期实施B超检查，如果发现疾病恶化应该更换治疗方案，同时避免出现并发症。本研究发现，治疗后，观察组临床治疗总有效率等指标均优于对照组，P < 0.05，差异具有统计学意义。总之，采用内科手段治疗肝硬化腹水疗效良好，并发症发生率低，安全性高，提高了临床治愈率。同时内科治疗费用较低，加大较低了患者的经济负担，因此内科治疗方法明显优于传统治疗手段。
通过分析叶正登等人的相关案例，我们不难发现，其研究结果与本文的实验结果十分相似。叶正登等人主要是选取了120例患有肝硬化或患有肝硬化腹水的患者，并对其进行科学的西医内科治疗方法，根据不同患者的不同症状有针对性的采用不同的西医治疗方法，其治疗显效率高达100%。经过总结本文的研究结果，我们可以得知，观察组的治疗总有效率高达94.44%，远远高于对照组的72.22%，并且二者之间的数据具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，运用西医内科治疗肝硬化腹水，能够显著提升治疗效果，减少并发症的发生，在一定程度上降低治疗费用，有利于患者的康复。
参考文献：
[1]程仲义.西医内科治疗肝硬化腹水的研究「J].医学信息（中旬刊），2010，5（10）：2809-2810.
[2]王贵平.肝硬化腹水内科治疗临床效果观察[J].中国高等医学教育，2013，8（5）：137-138.
[3]叶正登.采用西医内科的方法治疗肝硬化腹水的效果分析「J].求医问药（下半月）.2013.11（2）：588-589.
论文作者:郑宇
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：腹水论文; 肝硬化论文; 患者论文; 内科论文; 西医论文; 统计学论文; 治疗方法论文; 《健康世界》2015年24期论文;