（四川省江油市人民医院消化内分泌科；四川江油 621700 ）
【摘要】目的：观察食物模型在糖尿病饮食教育中的效果。方法：将100例糖尿病病人随机分为试验组和对照组,分别采用相同内容和不同形式（食物模型及口头、文字、图片）对糖尿病病人进行糖尿病饮食教育。通过问卷调查及检测血糖变化,观察教育效果。结果：采用食物模型为主要教具的实验组满意度为96.67%，由本科室护理人员以传统的口头、文字、图片的形式进行相同内容教育的对照组满意度为86.67%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：以往传统的口头、文字、发放健康饮食指导手册的形式对糖尿病病人进行糖尿病饮食教育，多以理论灌输为主，缺乏对理论的强化和理解，患者可能听不懂或是听懂了不会用，实际应用操作性差，无法较好的控制血糖。而食物模型具有直观明了、形象逼真的特点来进行饮食知识教育，患者通过用眼看、用手模感受食物重量、体积、厚度便于掌握与实践，有利于饮食、体重、血糖的控制，降低医疗费用，提高满意度是一种效果较好的人性化教育形式。
【关键词】食物模型； 糖尿病教育；糖尿病饮食/满意度
糖尿病(DM)是高患病率，高致残率和高病死率的慢性终身性疾病。长期以来的国内外临床实践已证明，饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可以减轻胰岛p细胞的负荷，有利于血糖水平的控制[1]。但以往的DM饮食教育的内容通常以文字、口头的方式进行，计算繁琐，患者不易理解，在实际就餐中难以把握，造成理论与实践相脱节的不理想教育形式。为此，我们应用食物模型形式对DM患者进行饮食知识教育，提高了患者满意度。现报告如下：
1 食物模型的概念
即“仿真食品模型”顾名思义就是用模型制作工艺做出来的假食品，亦可称为食品“替身”；是采用多种高分子合成材料通过十几道工序精工细作而成，与真菜肴几乎一模一样的艺术模型。
2 对象和方法
2.1教育对象 对我科住院的DM患者100例中均符合WHO诊断标准，其中男63例、女37例、年龄l3—80岁，平均年龄46.5岁 文化程度：文盲35例、中小学38例、大学27例。职业：工人26例、农民46例、干部18例、其他职业健康10例。DM病程：1个月---23年、患有并发症的有63例，1型DM患者有2例，2型DM患者有98例，以上患者均有接受糖尿病知识教育能力的患者。
2.2教育方法
2.2.1对入选对象发放营养知识及满意度问卷调查，问卷调查的内容主要有：DM 的饮食重要性，饮食的分配、餐次的安排、总热量及体重指数的计算，食物中热量的来源，DM的饮食误区以及开展前后满意度的对比。
2.2.2将100例患者随机分为试验组和对照组，2组每周各在"DM教室"上课1次,每次6～1O例，时间约60分钟，每组各上课2次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组：采用食物模型为主要教具，食物模型有肉类、奶制品、馒头、米饭、面条、虾、蔬菜、水果、鱼、等进行有关DM饮食知识的教育；让每位患者用眼看、用手摸、感受各种食物的重量、体积、厚度、把以往饮食知识内容深奥、枯燥、病人不易理解接受的教育形式，变成理论与实践相结合的人性化教育形式［4］，调动了患者主动学习的积极性，患者之间相互学习，相互交流、人人动手搭配自己每日进餐的食物，通过反复多层次动手练习，患者对食物的数量体积有具体掌握，做到心里有数，在以后的生活中有效的控制饮食［1］。对照组：由本科室护理人员以传统的口头、文字、图片的形式进行相同内容的饮食教育。
3 效果评价
3.1 DM饮食知识及满意度问卷调查：对2组患者分别对食物模型进行DM饮食知识教育前的"摸底测验"及教育后的"反馈测验"，根据得分结果进行效果评价［2］。测试题包括两部分,一部分为基础理论题(50分),一部分为动手操作题(识别,测量食物的重量与容积5O分),共20个小题,每题回答(操作)正确为5分,不正确为0分,满分100分。对100名住院患者调查对开展人性化的食物模型教育形式的满意度，满意度调查结果≥ 90分为合格，本次调查结果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%，对不识字,视力差,高龄患者,由教育组人员逐条询问后代为填写.
4 结果
两组教育前摸底测验、教育后反馈测验、患者及家属满意度比较
组别 例数教育前摸底测验教育后反馈测验满意度
对照组100 50 68 86.67%
实验组100 60 92 96.67%
两组调查数据，经过统计学处理，P＜0.05表示差异有统计学意义，表明：食物模型具有直观明了、形象逼真的特点来进行饮食知识教育，患者通过用眼看、用手模感受食物重量、体积、厚度便于掌握与实践，有利于饮食、体重、血糖的控制，降低医疗费用，提高满意度是一种效果较好的人性化教育形式。
5 讨论
5.1饮食教育在DM患者病情控制方面具有重要作用,引导患者以科学的态度重视饮食治疗,对预防或延缓DM并发症,控制血糖和体重[3],降低医疗费用，提高满意度等方面有着重要作用.教育后2组的理论知识得分均较前提高，说明2种教育形式都能够不同程度地提高患者的饮食理论知识水平。
5.2 DM患者在未接受饮食模型教育前，对饮食知识缺乏，多数患者在病情稳定时经不住食物的诱惑，而进食甜食、热量较高的油腻食物，对低脂食物往往是难以下咽，不愿意接受，能不吃就不吃。
5.3 日常生活中不知道“吃什么”和“吃多少”，食物如何搭配，哪些食物可以多吃，哪些食物少吃全然不知道，随心所欲的吃，认为控制饮食一点都不重要［1］。
5.4 部分患者想科学的合理的营养饮食，但由于DM饮食是一种与重量有关的饮食，对食物的数量、重量、体积、热量不能很好的掌握，通常是估计地吃，不能科学合理的膳食。
6 小结
通过饮食教育，营造了一个学习氛围，把以往传统的口头、文字、图片的形式转变成应用食物模型进行饮食方面的人性化的知识教育，直观明了、形象逼真的特点来进行饮食知识教育，患者通过用眼看、用手模感受食物重量、体积、厚度便于掌握与实践，能较好地传达饮食疗法的基本内容[4]，便于患者理解及回家实践，有利于饮食、体重、血糖的控制，降低医疗费用，提高满意度是一种效果较好的人性化教育形式，值得推广和应用。
参考文献
[1]陈卫建.食物模型在糖尿病饮食教育中的应用[J].医药前沿,2014,(22):370-371.
[2]胡敏.仿真食物模型在2型糖尿患者饮食管理中的应用[J].四川医学,2012,33(10):1805-1806.
[3]张先君.食物交换份联合仿真食物模型在糖尿病饮食教育中的应用[J].国际护理学杂志,2015,(10):1384-1386.
[4]肖晓燕,侯绍蔚,兰家庆等.应用食物模型进行糖尿病饮食教育的效果观察[J].全科护理,2010,8(8):661-662.
论文作者:唐利华 李海英 李晓
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
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