刘燕燕 （柳江县人民医院神经内科 广西柳州 545100）
【摘要】目的 分析对癫痫持续状态患者采取急救护理措施的效果。方法 选择我院2013年1月至2013年10月收治的30例癫痫持续状态患者，对其采取综合性急救护理措施，对察护理效果及患者生命体征，分析急救护理的有效性。结果 本组研究资料中，护理总有效率为90%，且采取有效的急救护理措施，可使患者生命体征更加稳定。结论 针对癫痫持续状态患者而言，综合性急救护理措施疗效确切。
【关键词】 癫痫持续状态 急救护理 综合护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0166-02
1. 资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年1月至2013年10月共收治30例癫痫持续状态患者，其中男性24例，女性6例，年龄范围在17-69岁之间，平均年龄45岁，发病时间1-3h。
1.2 急救护理方法
①患者病房要靠近护士站，便于医护人员展开抢救护理；病房环境保持安静，不得用强光刺激患者；床铺保持平整、干燥，及时更换被污染的床单，预防患者出现压疮；如患者出现大小便失禁现象，则要留直导管；病床要设置护栏，以免患者发病时坠床摔伤；患者抽搐时不得随便按压其肢体，防止出现骨折。②对患者的心率、血压、血氧饱和度等进行密切监护，注意患者意识及瞳孔变化，对其动脉血气及血生化进行监测。③保持患者呼吸道通畅，患者发作时要将其平卧，解开衣领并将关偏向一侧，将口腔、呼吸道内的分泌物迅速清除，防止误吸窒息；患者牙关紧闭则要及时置入压舌板，防止患者将自己咬伤；托起患者下鄂，如有必要可将其舌头拉出。④采取措施控制患者抽搐发作。采用上臂浅静脉留置的方法迅速建立静脉通道，遵医嘱采用适当药物予以控制：可选择安定10-20mg进行静脉推注，注意速度控制在2-4mg/min，防止用药过程中患者出现呼吸骤停；通常用药后3min即可见效，每次注射最长药效可持续30min，如有必要可重复注射；同时再用100mg苯巴经妥钠进行肌肉注射，起效时间在20-30min，不过该药持续作用时间长，因此通常用作安定后续药。⑤对患者用药反应进行密切监测。通过静脉注射安定对患者的呼吸、心脏均有抑制作用，所以注射安定时要对其呼吸状况及心跳进行密切观察，一旦患者发生呼吸浅表或心率缓慢，则要放慢注射速度，必要时要暂停注射。如患者症状严重出现停止呼吸的现象，则要配合医生进行及时抢救，做好辅助呼吸与气管插管护理。此外，通过静脉滴注安定可会能导致患者血压下降，且脱水药物也会对血压产生影响，因此要对患者血压进行严密监测，如出现异常则要减缓滴速，如有必要可采用升压药进行干预。
1.3 急救效果评价标准
癫痫受到完全控制、未发作即为痊愈；癫痫发作次数减少至低于75%则为显效；癫痫发作次数减少至低于74%高于25%即为有效；癫痫发作次数升高或下降程度不超过25%即视为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计分析软件对该组数据进行分析，符合正态分布的计量资料数据采用t进行检验；采取x2检验计数资料，当P<0.05时表示数据差异具统计学意义。
2. 结果
经过有效的综合急救护理，本组30例癫痫持续状态患者护理总有效率为90%，无效率仅10%，证明采取本综合急救护理措施可取得显著效果，具体如下表1所示：
表1 癫痫持续状态患者急救护理效果
3.讨论
癫痫持续状态是常见的危重急症，如未及时采取有效、适当的处理措施，会导致较高的致残率与致死率；且癫痫发作时间与患者的脑损害程度成正比关系，发作时间越长，脑损害越严重，因此癫痫发作时的急救护理时机十分重要，会对患者的病情进展产生决定性作用。护理过程中要注意保持患者呼吸道通畅，给氧及时，对其病情变化进行密切观测，做好环境管理与基础护理；采用药物对患者抽搐发作进行迅速控制，降低癫痫发作次数，缩短癫痫持续发作时间，将脑损害程度控制在最小范围内，最大程度上降低患者致残率与致死率。
参考文献
[1] 马艳.安定治疗癫痫持续状态46例临床分析[J].重庆医学, 2005, 34(3): 422 -423.
[2] 张春燕,毕志芳. 3例癫痫持续状态急救护理[J].黑龙江医学, 2005, 29(4): 307.
论文作者:刘燕燕
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
标签：患者论文; 癫痫论文; 状态论文; 安定论文; 对其论文; 呼吸论文; 措施论文; 《中外健康文摘》2013年37期供稿论文;