魏琴
（甘肃省兰州市皋兰县妇幼保健和计划生育服务中心 甘肃兰州 730299）
【摘要】目的：观察小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果。方法：选取50例需进行晚期妊娠引产的患者，以计算机表法分为研究组和对照组各25例，对照组使用催产素进行引产，研究组使用小剂量米索前列醇片，比较两组引产效果，总产程，以及患者产后疼痛状况。结果：进行各自治疗以后，使用小剂量米索前列醇片治疗的研究组患者在引产有效率方面，具体为88.00%（22/25），远高于对照组的64.00%（16/25），组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）；研究组患者在总产程和术后VAS评分方面，分别为（7.64±2.13）h和（4.81±2.15）分，均远优于对照组的（9.82±3.57）h和（7.91±2.46）分，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05）。结论：在晚期妊娠引产中，与催产素相比，小剂量米索前列醇片具有更好的引产效果，可缩短产妇的总产程，减轻产妇产后疼痛状况，可以被推广应用。
【关键词】小剂量米索前列醇片；晚期妊娠；引产；效果
【中图分类号】R719.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0200-02
引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠[1]。引产是高危妊娠产妇常用的方法，以往多使用催产素进行引产，需定时调节药物剂量[2]。近年来，小剂量米索前列醇片的使用提高了引产的临床效果，本文观察小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果，并在研究过程中取得一定的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取50例需进行晚期妊娠引产的患者为研究对象，选取时间为2017年2月至2018年2月。纳入者对本研究知情且同意。
排除标准：（1）对本研究所用药物有过敏史者；（2）有精神类疾病无法沟通者；（3）临床资料不全者。将50例需进行晚期妊娠引产的患者以计算机表法分为研究组和对照组各25例，其中研究组：年龄21～37岁，平均（32.43±1.26）岁；孕周37～40周，平均（38.47±0.36）周；对照组：年龄20～38岁，平均（32.45±1.21）岁；孕周37～40周，平均（38.45±0.32）周。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组使用催产素进行引产，将2.5～5U催产素溶于500ml的5%葡糖糖溶液中静脉滴注，根据宫缩频率对滴速进行调节，初始速度为8滴/min，逐渐升高，但不应超过40滴/min若患者用药24h后仍未临产，可再次用药。
研究组使用小剂量米索前列醇片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696）引产，对患者外阴消毒后，暴露宫颈，将25ug米索前列醇片置于阴道后穹隆处；若患者未临产，次日可再次用药。
比较两组引产效果，总产程，以及患者产后疼痛状况。
1.3 观察指标
引产效果判断标准：（1）成功：患者36h内临产，且宫口开大≥2cm；（2）有效：临川，但患者宫口开大＜2cm；（3）无效：患者36h内未临产。引产有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。
以视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分0～10分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。
1.4 统计学方法
本次研究中，将50例需进行晚期妊娠引产的患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，引产有效率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验；总产程和VAS评分采用（x-±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
2.1 两组引产有效率的比较
进行各自治疗以后，使用小剂量米索前列醇片治疗的研究组患者在引产有效率方面，具体为88.00%（22/25），远高于对照组的64.00%（16/25），组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P<0.05），见表1。
3.讨论
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。
此项试验中，进行各自治疗以后，使用小剂量米索前列醇片治疗的研究组患者在引产有效率方面，具体为88.00%（22/25），远高于对照组的64.00%（16/25）；研究组患者在总产程和术后VAS评分方面，均远优于对照组。表明在晚期妊娠引产中，使用小剂量米索前列醇片进行引产，有助于减轻产后疼痛状况，与等[3]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升引产有效率。
综上所述，在晚期妊娠引产中，与催产素相比，小剂量米索前列醇片具有更好的引产效果，可缩短产妇的总产程，减轻产妇产后疼痛状况，可以被推广应用。
【参考文献】
[1]刘金玲.小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,14(2):127-127.
[2]王丽丽.探讨小剂量米索前列醇片对足月妊辰引产的有效性及对母婴的安全性[J].医药前沿,2017,7(24):37.
[3]李淑民,马清连,詹秀伶,等.小剂量米索前列醇不同给药途径配伍椎管内麻醉用于足月妊娠引产临床观察[J].中国药业,2016,7(b12):32-33.
论文作者:魏琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
标签：前列论文; 患者论文; 晚期论文; 小剂量论文; 总产论文; 对照组论文; 有效率论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;