于小晴 张丽娇（通讯作者）
（大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 110000）
【摘要】目的：综合性干预对急性心肌梗死焦虑抑郁患者心理的影响探究。方法：选取本院收治的92例患者（急性心肌梗死），收治时间为2016年4月14日至2017年4月14日，把患者分为两组（随机抽签），两组患者数量均为46例，分别采用常规护理（对照组）以及常规+综合性护理（观察组）进行干预。结果：两组护理前HAMA与HAMD评分对比没有显著差异；两组护理后HAMA评分、HAMD评分、住院天数、临床治愈率、并发症发生率以及护理满意度，对比差异显著（P小于0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施综合性护理干预，能够有所改善患者焦虑、抑郁情绪，值得推广。
【关键词】综合性干预；急性心肌梗死；焦虑抑郁；影响探究
【中图分类号】R542.22;R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0154-02
急性脑梗塞属于临床常见心血管疾病，也是目前影响我国临床患者生活质量的一大因素，近年来，由于我国老龄化社会的加重，该病的发病率已开始显著上升，更严重的是，该病的发病人群也开始呈年轻化趋势。同时，部分患者在发病后可能因各种原因而出现焦虑、抑郁等负面情绪，对临床疗效造成一定的干扰[1]。因此，在对患者实施有效治疗的同时，还要给予相应的护理干预，来减少疗效所受到的影响。我院为了对综合性干预的效果进行分析，展开了以下研究。
1.资料与方法
1.1 资料
选取本院收治的92例患者（急性心肌梗死），收治时间为2016年4月14日至2017年4月14日，把患者分为两组（随机抽签），患者均被确诊为急性心肌梗死，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。
1.2 方法
对照组：常规护理干预。
观察组：在上组基础上加用综合性护理干预。
患者入院后，先对其焦虑、抑郁情况进行评分，并与家属进行沟通，了解患者性格、爱好以及以往病史等基本情况，根据所掌握的资料给患者制定一套优质的综合性护理方案。劝导患者戒烟戒酒，在早餐前30至60分钟，可推荐其进行武剑、散步、太极拳等一系列活动，午饭后给患者观看一些喜剧或者健康宣教视频，下午可给患者安排下棋、扑克牌等娱乐活动，并给患者讲解每天的注意事项，帮患者养成一个好的生活习惯[2]。部分患者由于对疾病不了解，十分容易出现抑郁、焦虑、恐慌等不良情绪，护理人员要耐心的与患者沟通，给其讲解心肌梗死的发病因素以及接下来的治疗方法，使患者对疾病有一定的认知。叮嘱家属多与患者进行交谈，分散患者对疾病的注意力，有利于疾病的康复。根据患者口味喜好给其合理的搭配食谱，保证每天能量与营养的需求[3]。
1.3 评价指标
用HAMD（汉密顿抑郁量表）与HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组患者心理状况进行评分。记录两组住院时间、并发症发生率以及临床治愈率，并在患者出院前给其填写本院的护理满意度量表。
1.4 数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2.研究结果
2.1 HAMD与HAMA评分见表2。
3.讨论
急性心肌梗死属于冠心病，也是临床威胁患者生命安全的一大疾病，需要尽早就医，尽早治疗，对患者病情进行及时控制，把患者死亡率降至最低[4]。但部分患者会因某些因素出现抑郁、恐慌等情绪，而情绪的变化会直接加重病情，严重的甚至诱发心律失常，加大临床治疗难度。因此，临床常规治疗进行的同时，还要给予一定的护理干预来缓解患者不良情绪[5]。本次研究围绕着综合性干预展开，根据患者情况来给其安排每天的活动，养成患者良好的生活习惯，对心理状况差的患者进行及时疏导，帮患者卸下心理负担与顾虑，鼓励患者乐观面对疾病，减少不良情况的发生[6]。根据结果可以得知，两组护理前HAMA与HAMD评分对比没有显著差异；两组护理后HAMA评分、HAMD评分、住院天数、临床治愈率、并发症发生率以及护理满意度，对比差异显著（P小于0.05）。这也与马越在《心理护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和负面情绪的影响》中得出的结论相仿[7]。
综上所述，对急性心肌梗死患者实施综合性护理干预，能够有所改善患者焦虑、抑郁情绪，值得推广。
【参考文献】
[1]李宝华,周贺,焦玉荣.心理护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学,2017,23(12):174-175.
[2]崔四龙.运动训练法对改善急性心肌梗死后患者焦虑抑郁情绪的效果评价[J].临床心身疾病杂志,2017,23(1):15-17.
[3]钟雪琳.心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的临床研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(8).
[4]江琼华.探析心理护理对急性心肌梗死病人焦虑、抑郁情绪改善的作用效果[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(32):131-132.
[5]吴海燕,潘媛媛,吴红英,等.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学,2017,38(10):1221-1225.
[6]刘萍.中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):140-141.
[7]马越.心理护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和负面情绪的影响[J].中国保健营养,2016,26(12).
论文作者:于小晴,张丽娇（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 两组论文; 综合性论文; 《心理医生》2018年12期论文;