宾县糖坊镇中心卫生院 黑龙江省 哈尔滨市 150403
【摘 要】目的：通过对我院的妇科手术患者进行手术后的疼痛护理，进一步探究护理在妇科疾病手术过后对疼痛的治理作用，为临床提供借鉴和指导。方法：本研究通过选取2014年12～2015年12月入住我院进行妇产科手术的患者80例，将其根据住院时间分为两组，实验组和对照组，各有40人，给予对照组常规的手术后的护理方式，而对于实验组则在常规护理的基础上根据患者的疼痛程度，给予体位护理、手术切口护理、行为指导、心理护理、药物千预等综合护理干预措施，护理坚持72小时之后，测试护理的有效程度，以及患者的满意程度。结果：实验组的疼痛缓解率明显高于对照组，实验组的满意程度也比对照的满意程度高，差异具有统计学意义。结论：妇产科手术过后采取积极的综合干预的措施，有利于减轻患者的疼痛程度，便于在临床推广。
【关键词】妇产科；术后疼痛；护理
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-237-01
疼痛这种现象是在妇产科手术过后经常见的，而且疼痛的感觉是非常剧烈的，给患者带来了极大的痛苦，对患者的正常工作和正常生活带来的极大的不便利，甚至会对患者的心理产生不良影响，对身体造成威胁。但是，对于妇产科患者手术疼痛的缓解，一直没有很好的手术治疗方法，只能通过服用药物缓解，但在很多情况下，不但没有达到缓解疼痛的效果，反而给患者带来了不良反应，因此，我院进行了关于这一方面的研究，发现，对妇产科手术的患者实行正确、及时、有效的全面护理，能够减轻患者的疼痛，现对我院的研究结果报告如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选择本院2014年12月～2015年12月妇产科收治的手术患者80例进行研究，其中对照组的40例中，年龄25岁～45岁，平均（33.34±2.45）岁，疼痛时间范围为3h～1d，平均疼痛时间为（0.5±0.12）d；实验组的40例患者中，年龄23岁～47岁，平均（34.78±3.11）岁，疼痛时间范围为4h～1.2d，平均疼痛时间为（0.8±0.21）d。80例患者的选择全部经过患者本人及患者家属的同意，均签署协议书，并且表示积极配合治疗。而且患者在年龄、病程等方面的差异明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法及判别标准
对照组患者仅仅实行常规的护理方法，在返回病房后进行的护理措施有：常规吸氧监测心率、呼吸、血压情况，对患者的病情进行严密监测，适当处理患者的疼痛情况等。对实验组在采取常规护理的基础上，则进行综合的、对症的护理措施，包括：术前患者疼痛耐受性的评估，在手术之前对患者可能出现的疼痛程度进行初步估计，做到心中有数；术前心理护理，给患者在手术之前做心理开导，向患者讲述手术的目的、操作过程及注意事项，减少患者对手术的恐惧心理；术后疼痛的干预护理，护士应该根据患者的反应判断其疼痛程度，让家属协同帮助，分散患者的注意力，同时向患者讲解术后出现疼痛是可以积极干预的，缓解患者的紧张情绪；体位及伤口护理，帮助患者保持正确的体位，采取半卧位或侧卧位，使腹部肌肉松弛，减轻疼痛感；正确应用镇痛药物，根据患者手术具体情况，准确评估患者的疼痛程度，选择口服或肌肉注射镇痛治疗；应用镇痛泵护理，镇痛泵是一种以恒定速度持续将药物输入的一种微量输注器械，可以根据患者疼痛情况对药量进行控制；恶心、呕吐的护理，医护人员要让患者采取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐误吸，呕吐时要对伤口加以保护，可以帮助患者或者交代患者轻压伤口，减轻伤口张力，必要时可以肌注胃复安。判定标准：根据患者的VAS疼痛程度分级，将患者术后72h疼痛分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛：无痛情况为VAS疼痛等级O级；轻度疼痛情况为VAS疼痛等级1-3级；中度疼痛的情况为VAS疼痛等级4-6级；重度疼痛的情况为VAS疼痛等级7-10级。治疗完成后，通过问卷调查的方式测试患者的满意程度，分为非常满意、满意、不满意三个等级，计算患者的总满意率。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计分析处理时采用了统计学软件SPSS20.0，采取了均数±标准差的方法来表示计量资料，计数资料则采取百分率的方式对其进行统计，运用统计学软件的测定结果 对研究的数据进行统计检验与分析，P＜0.05具有差异性，则具有统计学意义。
2.结果
实验组的40例患者中，无痛有25例，轻微疼痛有11例，中度疼痛2例，重度疼痛2例；患者满意程度调查中，非常满意有30例，满意有7例，不满意有3例，总满意率为92.5%。
对照组的40例患者中，无痛有8例，轻微疼痛有10例，中度疼痛12例，重度疼痛10例；患者满意程度调查中，非常满意有19例，满意有10例，不满意有11例，总满意率为72.5%。
以上统计结果皆具有统计学意义。（P<0.05）
3.讨论
疼痛是一种不可避免的术后反应，其不仅可使患者感觉疼痛不适，还可引起患者交感神经兴奋，导致心率加快、代谢紊乱、免疫能力下降、术后并发症发生率升高等一系列不良反应。综合护理干预是一种认知、行为、身体、心理等多维度的护理服务，综合护理干预基于疼痛机制，结合对患者疼痛评估结果，从身体、心理加强预防疼痛和处理疼痛。综合护理干预重视患者对疼痛的认识，帮助患者克服对疼痛的恐惧，树立信心，减轻患者的压力，从而达到减轻疼痛的目的。我院通过实施心理护理疼痛评估，伤口护理采用止痛药物等一系列综合护理措施，患者的疼痛得到有效控制。此外综合护理在改善患者预后效果方面也发挥了重要的作用。
综上所述，在妇产科手术后采取有针对性的、全面的、综合的、有效的护理，能够减轻患者的疼痛感，值得在临床上推广。
参考文献：
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[3]冯志娟.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，01：114.
论文作者:吴金华
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 妇产科论文; 实验组论文; 满意论文; 手术论文; 程度论文; 《系统医学》2016年10期论文;