【关键词】脑瘤；奥瑞姆自我护理模式；应用效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
脑瘤又称为颅内肿瘤，是神经外科常见的一种疾病[1]。多见于颅内各组织原发性肿瘤，继发性脑瘤则是来源于身体其他部位的肿瘤进行性转移入脑内而引起，男性发病率高于女性，发病年龄无明显局限性[2]。手术治疗是脑瘤最为有效的治疗方式，手术后的护理工作十分重要。本院选择78例脑瘤患者作为本次的研究对象，观察奥瑞姆自我护理模式应用于脑瘤患者术后护理中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择本院于2016年3月至2018年7月收治的脑瘤患者，进行手术治疗后，将患者进行随机分组，对照组39例，男24例，女15例，年龄22~68岁，平均（48.52±5.14）岁，脑瘤全切8例，次全切18例，部分切除13例；研究组39例，男24例，女15例，年龄22~68岁，平均（48.52±5.14）岁；脑瘤全切9例，次全切19例，部分切除11例；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。本次研究取得患者的知情同意，并通过本院医学伦理委员会的审核。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，包括患者生命体征监测、用药指导、生活指导、心理护理、伤口护理等基础护理操作。
研究组在常规护理的基础上加入奥瑞姆自我护理模式。（1）完全补偿护理：刚做完手术的患者，基本无自我护理能力，这时护理人员需要对患者进行完全补偿护理，严密监测患者的生命体征，做好术后的伤口护理工作，将患者的监测结果进行记录并告知医生，以便随时调整治疗方案，患者清醒后存在术后疼痛，对于疼痛剧烈的患者应遵医嘱给予药物干预治疗，做好患者的个人卫生护理和病房环境护理。（2）部分补偿护理：疾病恢复期的患者，具备一定的自我护理能力，护理人员应协助患者进行自我护理，与患者共同制定健康食谱，锻炼计划，指导患者进行正确体位的选择，多鼓励患者做一些力所能及的护理操作，培养患者的自我护理责任感等。（3）支持护理：患者在术后常因疼痛出现烦躁痛苦的情绪，护理人员需对患者进行积极的心理疏导，与患者多沟通，多鼓励患者，协助患者排解心理压力，消除患者的负面情绪；对患者进行呼吸指导，告知病人术后出现呼吸道不适以及呛咳是正常现象，不用过于担心，并指导患者进行正确的进食及呼吸方式缓解呛咳症状；术后患者可能出现失语或偏瘫的现象，护理人员需耐心指导患者进行发音训练，通过言语安慰增加患者的信心，对于偏瘫患者，护理人员需告知患者主动锻炼的方式以及锻炼的作用，提高患者的治疗积极性。
1.3 观察指标
（1）自我护理能力：选择自我护理能力量表对患者的自我护理能力进行评分，内容包括自我概念、自我护理技能、自我护理知识、和自护责任感，每项满分为100分，分数越高的患者自我护理能力越好。
（2）护理服务满意度：选择本院自制的护理服务满意度调查表，对患者进行满意度调查问卷，分为非常满意、满意、不满意。护理服务满意率=（非常满意+满意）/患者数×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料分别行t检验、Χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1比较两组的自护能力
研究组的自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
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表1 两组自护能力评分比对（ ±s,分）
组别 例数（n） 自我概念 自我护理技能 自我护理知识 自护责任感 对照组 39 72.15±3.58 71.58±4.25 70.84±3.74 69.48±4.69 研究组 39 83.24±3.62 83.62±4.65 81.62±4.87 84.33±3.65 Χ2 13.546 11.936 10.964 15.605 P 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2比较两组护理服务满意率
研究组的护理服务满意率高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理服务满意率比对（n,%）
组别 例数（n） 非常满意 满意 不满意 护理服务满意率[n（%）] 对照组 39 12 20 7 82.01% 研究组 39 24 14 1 97.4% Χ2 5.014 P 0.025 3 讨论
奥瑞姆自我护理模式的核心是自理，强调护理的最终目的是让患者拥有自我护理的能力。根据患者的疾病状态和自身能力的不同，选择不同的护理补偿方式，分阶段为患者进行完全补偿护理、部分补偿护理、支持护理。奥瑞姆自我护理模式能够显著提高护理质量，帮助实现患者的自我价值，有效提升患者在疾病护理中的积极性与主动性，提高患者的自护能力，同时减轻家庭负担[3]。本次研究显示，研究组患者的各项自我护理能力评分均高于对照组（P＜0.05），表明奥瑞姆自我护理能够提升患者的自我护理意识和自我护理能力，利于提升患者出院后护理质量；研究组的护理服务满意率高于对照组（P＜0.05），表明患者对奥瑞姆自我护理模式的认可，提高患者对护理人员的信任度，有利于护患关系的和谐发展。
综上，奥瑞姆自我护理模式用于脑瘤患者的术后护理，显著提高患者的自我护理能力，增加患者对护理服务的满意率，推荐临床应用。
参考文献：
[1]刘宇涵. 奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用[J]. 当代医学, 2016, 22(10):103-104.
[2]杨水峰, 韩巧红, 杨美英. 脑瘤患者术后采用奥瑞姆自我护理模式的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016，23(11):1378-1380.
[3]颜李丽. 奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后病人护理中的应用[J]. 饮食保健, 2015, 2(11):110-111.
[4]葛红梅. 奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(19):26-27.
论文作者:刘名玉 谢星
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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