申坤
尚志市亚布力镇中心卫生院（黑龙江省哈尔滨市）150631
【摘要】目的：观察前列腺增生症电切术后膀胱痉挛采用舒适护理的效果。方法：将96例我院近两年中接收的前列腺增生症患者随机分成研究组与对照组，每组48例。两组都给予基础护理，研究组加用舒适护理。记录两组膀胱痉挛的发生情况，比较舒适度。结果：研究组发生膀胱痉挛者共6例，对照组共15例。研究组明显少于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组舒适度为79.16%，对照组为54.17%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理积极用于前列腺增生症中，可预防术后膀胱痉挛，提高患者住院的舒适度。
【关键字】电切术；舒适护理；前列腺增生症；膀胱痉挛
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年1月至2015年12月，接收的前列腺增生症患者，共计96例。以随机分组原理为依据，将96例患者均分成研究组与对照组。其中，研究组年龄为48至76岁，平均（65.32±5.78）岁；病程为5至19年，平均（11.2±1.4）年。对照组年龄为49至77岁，平均（65.41±5.69）岁；病程为6至20年，平均（11.3±1.5）年。两组病程以及入院时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都接受基础护理，研究组同时加用舒适护理。其中，舒适护理的内容详细如下：
（1）病房干预。
室内勤开窗通风，预防交叉感染。结合当日天气情况，合理调整室内温、湿度。每日早晚落实病室卫生的清洁以及消毒工作，根据患者个人喜好，合理为其布置病室环境，比如：可悬挂患者喜欢的壁画；摆放绿色盆栽。告知患者家属需降低病房探视的频率，避免人员频繁出入打扰患者休息。调低患者床旁相关治疗仪器的声音，若有需要，可利用消音器，以为患者提供一个安静、舒适的住院环境。
（2）病情干预[1]。
术后协助患者对其膀胱进行冲洗时，需维持引流管的畅通性，并严格控制冲洗速度，比如：若尿色浅，需降低冲洗的速度；若尿色深，则需加快冲洗的速度。倘若观察到患者的尿色变红，考虑活动性出血。此时，需立即通知临床医师，并给予对症处理。注：严格规范冲洗操作流程，降低患者的疼痛感。留置尿管时，需在确保气囊导尿管畅通的基础上，对尿管进行妥善的固定，以避免患者在翻身时出现尿管脱落亦或者是移位等状况。周期性的对引流管进行挤压，预防血块堵塞。每日2次，取碘伏棉球对患者的尿道口进行擦洗。定期更换引流袋，预防尿道感染。
（3）心理干预。
主动了解患者病情及其心理需求，将治疗的具体流程、目的以及注意事项详细告知患者，耐心解答患者提出的问题，帮助其消除恐惧以及不安等负面情绪。多关心患者，多与其交流，努力维护护患间的良好关系。积极鼓励患者表达内心感受，帮助其树立面对治疗的信心。
（4）疼痛干预。
术后给予患者镇痛泵，维持2至3日，预防膀胱痉挛。密切观察患者病情的变化情况，若其发生膀胱痉挛，需加大对患者进行床旁陪护的力度，并采取注意力转移法，帮助患者稳定情绪。让患者做深呼吸，放松其会阴部肌肉，缓解疼痛。若有必要，可在临床医师指导下给予患者适量的镇痛药物，比如：杜冷丁[2]，以将患者的不舒适感降至最低。
1.3 临床观察指标
（1）观察并统计两组膀胱痉挛发生者的例数，计算发生率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）分别对两组实施舒适度调查。其中，舒适度共分3个等级，分别是：舒适；基本舒适；不舒适。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 剖析两组的膀胱痉挛发生情况
研究组膀胱痉挛发生者，共6例（12.5%），其中有2例因精神因素发生，1例因引流管阻塞发生，1例因导管刺激发生，2例因冲洗温湿度发生。
对照组膀胱痉挛发生者，共15例，所占百分比为31.25%。本组膀胱痉挛诱发因素的分布情况为：精神因素，4例；导管刺激，3例；出血，1例；引流管阻塞，2例；冲洗温湿度，5例。
比较两组膀胱痉挛发生率，研究组明显低于对照组（12.5% vs.31.25%），P＜0.05。
2.2 剖析两组的舒适度
如表1所示，研究组舒适度为79.16%，对照组为54.17%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
表1 两组舒适度的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数舒适 基本舒适 不舒适
研究组48 38（79.16）10（20.83）0（0.0）
对照组48 26（54.17）9（18.75）13（27.08）
3 讨论
临床上所谓的“膀胱痉挛”，即指的是：膀胱括约肌亦或者是膀胱平滑肌出现痉挛性收缩症状，临床表现为：尿淋漓；膀胱区有阵发性胀痛感[3]；暂时性闭尿。观察发现，疝痛性疾病以及中枢神经系统类疾病均是膀胱痉挛的主要诱发因素，但前列腺增生症电切术患者，其在术后也较容易发生膀胱痉挛并发症。该并发症的出现，除了能延长患者伤口愈合的时间之外，还能给患者带来较大的痛苦。故，为降低前列腺增生症患者术后发生膀胱痉挛的概率，护士还需对其辅以相应的舒适护理措施，以提高患者的舒适度，预防膀胱痉挛。舒适护理为临床护理新手段，可使患者的身心都能达到一种较好的舒适状态之中[4]。
本研究结果表明，研究组膀胱痉挛发生率以及舒适度均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，舒适护理用于前列腺增生症电切术中，可降低膀胱痉挛发生率，利于患者病情的痊愈，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]韩秀艳.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析[J].医学信息,2015,(z1):148-149.
[2]谭娇燕,黎春华,邹宏丽等.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):211-211.
[3]刘洁.前列腺增生电切术后膀胱痉挛的舒适护理价值[J].西部医学,2012,24(1):183-184.
[4]何琼珍,刘华.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨[J].当代医学,2011,17(36):131-133.
论文作者:申坤
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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