黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100
摘要:目的:探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年5月住院的麻痹性痴呆患者86例,将其随机分为实验组与对照组各43例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上实施人文关怀护理。比较两组患者的认知功能、日常生活能力、照料者负担及满意度。结果:两组照料者负担及日常生活能力在时间和交互效应方面比较差异有统计学意义,而认知功能仅在时间效应上比较差异有统计学意义。出院时实验组患者满意度显著高于对照组。结论:人文关怀护理能够明显减轻麻痹性痴呆患者主要照料者的照顾负担,改善患者的生活自理能力,提高患者的住院满意度。
关键词:痴呆麻痹;人文关怀护理;生活自理能力
Effect of humanistic care on patients with paralytic dementia
Abstract: Objective: To explore the effect of humanistic care in patients with paralytic dementia. Methods: 86 Patients with paralytic dementia who were hospitalized in January 2016-May 2017 were randomly divided into 43 cases in experimental group and control group by single blind randomized control method. The control group was given routine nursing care, and the experimental group carried out humanistic care based on the control group. The cognitive function, daily life ability, caregivers ' burden and satisfaction were compared among 2 groups of patients. Results: There were statistically significant differences in the time and interaction effects between the burden and daily life ability of 2 groups of caregivers, while the cognitive function had statistically significant difference in time effect. The satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group. Conclusion: Humanistic care can obviously reduce the care burden of the main caregivers of patients with paralytic dementia, improve their self-care ability and improve their satisfaction in hospitalization.
Key words: Dementia paralysis, humanistic care, self-care ability
前言:麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病，是神经梅毒最严重的一种类型。临床主要特点为不同程度的智能、认知功能下降并伴有精神和行为异常，生活常常难以自理，需要照料，增加了家庭及照料者的负担。另外，人们普遍对梅毒等性病有恐惧心理，使患者受到冷落和歧视，有严重的病耻感。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取对象为2016年1月至2017年5月在我院精神科住院治疗的86例麻痹性痴呆症患者，其中男性50人，女性36人，年齡55-90岁，平均70.1岁，其中老年前期(55-58岁)14人，老年期(60-79岁)50人，长寿期(80岁以上)22人。住院时间平均91.8天。本组选取的86例麻痹性痴呆患者息有脑血管疾病15人，高立压病20人，冠心病20人，糖尿病16人，颈椎病15人。
1.2护理方法
本组病例治疗方法分别采用维脑路通、消栓灵、脑活素、西比林、都可喜等改善脑血液循环和促进细胞代谢的药物以及相应的康复治疗以缓和病人症状。持续动态地评估患者有无自伤、自杀、伤人或私逃的倾向，做好护理记录和床边交接班，落实巡视制度和病房安全管理制度；发放口服药物时双人核对，密切观察患者用药后有无不良反应；对患者进行饮食指导和健康教育，提供入院告知和护理注意事项的书面指导；对患者进行康复训练。实验组在对照组的基础上实施人文关怀护理。
2.结果
2.1两组认知功能、日常生活能力和照料者负担比较
两组CBI和ADL评分在时间和交互效应方面比较差异有统计学意义，而MMSE评分仅在时间效应上比较差异有统计学意义。
2.2两组患者对护理工作的满意度比较
出院时，实验组患者对护理工作的的满意度显著高于对照组。
3.讨论
人文关怀护理对麻痹性痴呆患者认知功能、生活自理能力的影响麻痹性痴呆常隐性起病，发展缓慢，症状无特异性，在疾病初期不能及时发现或不受重视，多数患者晚期因出现痴呆才到医院就诊求治。精神疾病护理是整个医疗工作中不可缺少的重要组成部分，它的工作对象是各种类型的精神病人，护理人员除掌握患者疾病的情况,作出相应的医疗护理外,还须了解每个患者的心理状况。给予适当的心理护理,所以护士除具备医疗护理专业知识和技能外，还必须具有一定程度的心理学知识，给予患者适当的人文关怀，提高护理工作的实际效益。由于人们对疾病的认识随着时代的发展有所不同，精神病护理也呈现出其独特的发展路径，在精神疾病的稳定期，药物，心理治疗和护理，家庭与社会的支持对疾病的治愈至关重要。人文关怀护理的实施，关注的不仅仅是患者躯体的疾病、家属的心理效应和照料者的照顾技能及心理健康，而且包括患者的生理、心理、社会、文化等多方面的问题，维护了患者的尊严，促进了患者的身心健康。本研究结果显示，实验组的ADL评分降低，与对照组相比差异具有统计学意义，说明通过人文关怀护理可以提高麻痹性痴呆患者的日常生活能力，进而改善其生活质量。
4.结语
由于人力、时间、物力等资源受限，本次研究纳入对象的观察时间仅为两周，故无法了解并关注家属、照料者存在的问题并施以针对性的个性化护理及家属在患者住院期间对护理工作服务质量的评价、出院后家属家庭负担情况和患者出院或转院后的延续性护理服务，这将成为本研究后续所需关注的重点方向。另外，由于病例数有限，所获结果有一定的局限性，今后需开展多中心大样本数据进一步研究论证，使结果更具可靠性及推广性。
参考文献
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论文作者:杨海英
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 痴呆论文; 实验组论文; 人文论文; 对照组论文; 统计学论文; 负担论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;