潍坊坊子区坊城街道卫生院 山东潍坊 261299
摘要：目的：探析阿莫西林不良反应及药学临床分析。方法：选取我院2014年8月至2016年8月期间使用阿莫西林治疗后出现不良反应的80例患者为研究对象，观察患者给药时间、剂量、途径及具体不良反应情况，研究产生不良反应的药学原理。结果：患者给药7d内不良反应发生率明显高于其他时间段（P<0.05）；口服给药患者明显多于静脉滴注患者（P<0.05）；过敏反应发生率明显高于其他不良反应发生率（P<0.05）。结论：在阿莫西林治疗中，必须密切观察患者临床表现，保证用药合理、科学，以此减少不良反应的发生，提高治疗效果。
关键词：阿莫西林；不良反应；药学原理
阿莫西林是一种抗感染药物，对革兰阳性杆菌或者革兰阳性球菌等引起的器官、组织感染疾病非常有效，如呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织等感染治疗[1]。随着药物的不断应用与推广，阿莫西林不良反应也受到了人们的高度重视。现今，加强对阿莫西林不良反应的系统研究，并提出针对性措施，加强预防治疗，可促进药物的进一步应用与推广。本文通过对我院2014年8月至2016年8月期间使用阿莫西林治疗后出现不良反应的80例患者的研究，探讨阿莫西林的不良反应及药学原理，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月至2016年8月期间使用阿莫西林治疗后出现不良反应的80例患者为研究对象，其中女性33例，男性37例；年龄在1-84岁之间，平均为（38.9±8.7）岁。所有患者的临床资料均完整，并且和有关临床诊断标准相符合，都给予阿莫西林抗感染治疗。
1.2 方法
回顾性分析80例患者的临床资料，总结患者的给药时间、剂量、途径及具体不良反应情况。
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1.3 统计学分析
将观察数据录入统计学软件SPSS 19.0中进行处理，用百分比的形式予以表示，并给予 检验，如果P<0.05，表示对比存在明显差异。
2.结果
2.1 不良反应发生时间
80例患者中，给药7d内发生不良反应67例，不良反应发生率为83.8%；7-14d发生不良反应9例，不良反应发生率为11.3%；14d后发生不良反应4例，不良反应发生率为5.0%，7d内不良反应发生率明显高于其他时间段，对比差异明显（P<0.05）。
2.2 给药途径及剂量
80例患者中，口服给药73例，占有比例为91.3%，剂量0.5g/次，3次/d；静脉滴注给药7例，占有比例为8.8%，剂量0.3g/次，1次/d。由此可以看出，口服给药患者明显多于静脉滴注患者，对比差异明显（P<0.05）。
2.3 不良反应具体发生情况
80例患者中，过敏反应（皮疹、荨麻疹、淋巴结肿大、红肿瘙痒、血清反应等）39例，占有比例为48.8%；消化系统不良反应（恶心、呕吐、食道溃疡、腹痛等）17例，占有比例为21.3%；神经系统不良反应（昏厥、抑郁、头晕等）12例，占有比例为15.0%；心血管系统不良反应（血压升高等）7例，占有比例为8.8%；血液系统不良反应（血小板减少、免疫性贫血、造血功能障碍等）3例，占有比例为3.8%；泌尿系统不良反应（急性肾炎、血尿等）2例，占有比例为2.5%。统计分析可知，过敏反应发生率明显高于其他不良反应发生率，对比差异明显（P<0.05）。
3.讨论
阿莫西林是一种具有较强杀菌能力的抗生素，可对细菌细胞壁的合成产生抑制作用，加快细菌破裂溶解速度，同时灭杀革兰阴性菌与革兰阳性菌[2]。在呼吸系统、泌尿系统、视觉系统、血液系统等感染疾病方面，阿莫西林的疗效非常突出。在疾病治疗中应用阿莫西林，可取得良好的治疗效果，但也会出现一些不良反应，严重的情况下，还会对患者生命安全造成威胁。在服用阿莫西林后，会在人体中分解为青霉噻唑酸、青霉烯酸等半抗原物质，其和人体中蛋白质相结合，形成过敏性抗原，致使患者易出现过敏反应[3]。
在应用阿莫西林之前，必须向患者询问是否存在青霉素类药物过敏史，并予以严格的青霉素皮试，结果呈阳性者，不可使用阿莫西林，对于可以使用阿莫西林的患者来说，也要加强观察，以防出现一些不良反应。当阿莫西林使用剂量较大的时候，应对血清钠含量予以监测，以免患者出现更为严重的不良反因。除此之外，青霉素抗原决定簇会产生多样化特异抗体，且青霉素药物间会产生完全或者部分交叉的过敏反应，在皮试中不易被察觉，所以，应用阿莫西林联合其他药物进行治疗的时候，一定要谨慎使用，以免造成不良后果，影响患者康复。
本文研究结果显示：患者给药7d内不良反应发生率明显高于其他时间段（P<0.05）；口服给药患者明显多于静脉滴注患者（P<0.05）；过敏反应发生率明显高于其他不良反应发生率（P<0.05）。此研究结果与相关文献报道[4]十分相似，即阿莫西林给药1-7d内不良反应发生率是48.3%，明显高于其他时段（P<0.05）；口服给药占有比例是91.7%，明显高于静脉滴注给药（P<0.05）；过敏反应发生率是48.33%，明显高于其他不良反应发生率（P<0.05）。
总而言之，在阿莫西林治疗中，必须密切观察患者临床表现，保证用药合理、科学，以此减少不良反应的发生，提高治疗效果。
参考文献：
[1] 黎钻弟，朱永坤.阿莫西林不良反应药学临床分析[J].北方药学，2015，12（12）：123-124.
[2] 李书娟.阿莫西林不良反应的药学分析[J].饮食保健，2015，2（17）：72.
[3] 高立军.探讨阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].中国保健营养，2015，25（8）：219.
[4] 李青杰.阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].中国实用医药，2015，18（9）：184-185.
论文作者:牟晓琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
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