关键词：孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效
小儿咳嗽变异性哮喘也被成为过敏性哮喘，是临床常见的呼吸道疾病。该病症会导致患儿出现慢性咳嗽，如果没有及时有效的治疗，可能引发持续哮喘，主要表现为清晨或夜间出现发作性咳嗽，对患儿的日常生活产生严重影响[1]。孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的常用药物，作为一种白三烯受体拮抗剂，可以有效抑制炎性介质的产生和释放，从而缓解患儿病症。本次研究以82例咳嗽变异性患儿为研究对象，对比分析孟鲁司特钠与常规治疗的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院诊治的82例咳嗽变异性哮喘患儿并随机分为两组，对照组（n=41）常规治疗，研究组（n=41）在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中对照组男21例，女20例，年龄4—12岁，平均年龄（8.43±1.26）岁；研究组男20例，女21例，年龄5—13岁，平均年龄（8.38±1.31）岁。两组患儿一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组患儿采取常规治疗，在接受解痉、平喘、止咳的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，批准文号:国药准字H20030987，规格:0.1mg/揿），每次0.1mg，每天三次。研究组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，批准文号:国药准字J20070070，规格:4mg×5片）进行治疗，每次4mg，每天一次[2]。两组均进行三个月的治疗。
1.3观察指标
（1）症状缓解时间和咳嗽消失时间。（2）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为临床症状消失，且三个月内没有复发；有效表现为患儿症状缓解，且三个月内没有复发；无效表现为治疗前后临床症状无明显改变。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1症状缓解时间和咳嗽消失时间
研究组症状缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
表1 两组症状缓解时间和咳嗽消失时间比较（d，x±s）
2.2治疗效果
研究组治疗显效计26例，有效计14例，无效计1例，治疗有效率为97.6%（40/41）；对照组治疗显效计18例，有效计16例，无效计7例，治疗有效率为82.9%（34/41），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（X2=12.279，P=0.000）。
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种气道持续性炎症反应，对外界刺激有着很高的敏感性。其临床症状主要以顽固性咳嗽为主，是一种很先兆性或潜在性的哮喘症状表现，会严重影响到患儿的身心健康。咳嗽变异性哮喘病发的诱因较多，包括生理、环境以及感染等。临床研究认为，该症状同T淋巴细胞以及肥大细胞等在气道慢性炎症中参与的细胞有着紧密的联系。所以在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，最主要的是对气道炎症进行清除与控制[3]。布地奈德作为一种可雾化吸入的糖皮质激素，可以激活腺苷环化酶，其可以是细胞内的蛋白质磷酸化，从而使气道平滑肌松弛，进而解除支气管痉挛。但是糖皮质激素使用的过多可能可能会出现不良反应，影响到治疗效果。白三烯属于哮喘发生机制中的炎性介质，其会导致气道平滑肌收缩，导致气道和粘液分泌的通透性增加，进而导致患儿出现咳嗽。而孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，对白三烯所造成的支气管痉挛、气道嗜酸性粒细胞浸润以及血管通透性提升气道抑制作用，从而有效改善哮喘症状。此外，其还能抑制促炎转录因子的活性，达到抑制哮喘炎症反应的作用。因此孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿咳嗽变异性治疗中，可以有效缓解白三烯导致的炎症反应，同时降低糖皮质激素的使用量，提升用药安全性，有着较好的治疗效果。本次研究中，研究组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗后，研究组症状缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明孟鲁司特钠可以在较短时间缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状，提升治疗有效率。综上所述，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用效果理想，可以有效缩短患儿症状缓解时间，在较短时间内消除患儿咳嗽症状，治疗效果较好，同时治疗后并复发率低，值得推广。
参考文献
[1]方成超,姚海明.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国妇幼保健,2017,32(23):5935-5937.
[2]刘晓华.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用,2018,12(17):105-106.
[3]万江,罗望梅,郑申健,张莉娅.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(08):1057-1059.
论文作者:康宏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：变异性论文; 哮喘论文; 症状论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;