南华大学附属长沙中心医院 湖南 长沙 410000
[摘要]目的：分析癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响。方法：纳入本院2016年5月至2019年4月收治的恶性肿瘤患者110例患者，随机平均分为2组，对照组55例患者采纳传统护理，观察组55例患者采纳优质癌痛护理，对比两组护理前、护理7d后VAS评分、治疗依从性。结果：观察组护理7d后VAS评分显著比对照组低，观察组治疗依从性显著比对照组高，P<0.05。结论：优质癌痛护理可有效减轻恶性肿瘤患者疼痛症状，提高治疗依从性，效果显著，值得借鉴。
关键词：癌痛护理；恶性肿瘤；疼痛程度
疼痛目前被临床列为人体第五大生命体征。据调查：将近50%的恶性肿瘤患者均存在不同程度疼痛症状[1]。并且随着肿瘤转移，疼痛症状会进一步加重，对患者生理、心理均造成了严重不良影响，部分患者甚至会出现轻生念头，因此加强对恶性肿瘤癌痛护理极为重要。鉴于此，本文纳入本院2016年5月至2019年4月收治的恶性肿瘤患者110例患者研究，具体细则如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间从2016年5月至2019年4月，研究对象是本院收治的恶性肿瘤患者110例患者，随机平均分为2组。观察组（55例）：25例女性、30例男性；年龄在36-70岁，年龄均值为（53.58±5.96）岁；疾病类型：8例肝癌、16例胃癌、12例结直肠癌、19例肺癌。对照组（55例）：27例女性、28例男性；年龄在38-69岁，年龄均值为（53.54±5.94）岁；疾病类型：10例肝癌、15例胃癌、15例结直肠癌、15例肺癌。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：护士加强对患者生命体征监测，严格遵医嘱予以吗啡等镇痛治疗等。
观察组：①心理护理：护士应加强对患者心理支持，多鼓励患者接受现实，说出自己内心感受，以宣泄、倾诉等方法释放内心压力。同时指导患者通过打太极、读书、看电视等转移注意力，起到减轻疼痛的作用，对于疼痛剧烈的患者，可配合催眠、暗示疗法。②社会支持：积极与患者家属、亲朋好友的取得联系，告知其家庭支持、关心对患者病情的影响，鼓励家属更加主动、积极的予以患者关爱、支持、关心，让患者感受到来自家庭的温暖，可有效减轻心理、生理应激反应，有助于缓解疼痛。另外在条件允许的情况下，可以组织恶性肿瘤患者病友交流会，鼓励患者之间相互交流、沟通，分享缓解癌痛的经验。③放松训练：护士根据患者欣赏水平、文化程度、心理状况等选择针对性的放松疗法，病房可播放一些悠扬动听、节奏平稳、清新典雅的歌曲或音乐。可以从双拳攥紧、放松直至四肢训练，通过吸气、呼气的方法感受放松、紧张感觉。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组护理前、护理7d后VAS评分、治疗依从性。VAS（疼痛模拟自评量表）：总分是10分，0分为无疼痛，1-3分为轻度，4-6分为中度，7-9分为重度，分值越低，护理越有效，疼痛症状越轻。治疗依从性标准：①完全可遵医嘱进行镇痛治疗，无抵触行为，判定为完全依从。②基本可遵从医嘱完成镇痛治疗，偶有抵触行为，判定为部分依从。③镇痛治疗无法顺利进行，抵触行为严重，判定为不依从。总依从性为完全依从与部分依从相加，除以每组对应总例数（55）。
1.4 统计学方法
数据处理选择SPSS26.0软件，t检验计量资料（VAS评分），以形式表述，检验计数资料（治疗依从性），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组VAS评分对比
两组护理前VAS评分比较P>0.05；观察组护理7d后显著低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 两组治疗依从性对比
观察组完全依从23例、部分依从30例、不依从2例，总依从性为96.36%（53/55）；对照组完全依从18例、部分依从22例、不依从15例，总依从性为72.73%（40/55）。观察组依从性显著比对照组高，P<0.05（=11.7584 P=0.0006）。
3.讨论
恶性肿瘤是一种全身受累、进行性发展的疾病，晚期恶性肿瘤患者均存在不同程度疼痛症状，与抗癌治疗、癌症相关性疾病、癌症等有着极为密切的联系，恶性肿瘤坏死后，累积在人体，导致附近组织病变、坏死，引发细胞病变，对神经等造成压迫，导致神经受损，进而出现一系列疼痛症状。疼痛症状在癌症患者所有自觉症状中发生率最高，世界范围内每日遭受癌痛折磨的患者高达500多万人，发生率高达62%[2]。癌痛极易引起高血钙、病理性骨折、功能障碍、活动能力受限、骨骼负重能力降低等，降低患者生活质量，增加临床护理难度。
本研究示：观察组护理7d后VAS评分显著比对照组低，观察组治疗依从性（96.36%）显著比对照组（72.73%）高，P<0.05。范慧娟[3]研究结果与本研究结果接近，提示癌痛护理可有效减轻恶性肿瘤患者疼痛感。针对本次研究结果分析如下：优质癌痛护理通过心理护理、社会支持、放松训练等缓解患者疼痛感，避免盲目使用吗啡等镇痛药物，增加药物毒副反应，加重患者不适感。心理护理让患者以正确的眼光看待癌痛，保持平和、乐观的心态，社会支持让患者有一种被重视、被关爱的感觉，让患者感受到来自家庭的温暖，一定程度上可提高患者疼痛阈值，缓解疼痛感。放松训练指导患者掌握自行调节情绪的方法，通过深吸气、深呼气，促使全身肌肉放松，均有助于缓解疼痛感。
综上所述：恶性肿瘤患者采纳优质癌痛护理，明显减轻了患者疼痛症状，提高了治疗依从性，临床价值较高，值得进一步推广。
参考文献
[1]张翠萍, 曹艳, 康璇. 癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤病人护理中的应用[J]. 护理研究, 2017, 31(34):118-120.
[2]纪英, 王倩, 宋萍. 自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(8):171-174.
[3]范慧娟.疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):176-177.
论文作者:管丽
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 疼痛论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 评分论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;