北京市丰台区大红门社区卫生服务中 100075
摘要：目的 探讨稳心颗粒对心律失常的疗效及安全性。方法 选取各种良性早搏、慢性房颤患者总86例，给予稳心颗粒口服，9g.3次/天，1个疗程（4周）后，观察用药前后患者心律失常的变化及不良反应。结果 房性期前收缩总有效率达63.89%、室性期前收缩总有效率达78.58%，慢性房颤患者治疗后总心率、平均心率明显减少，EF值增加，P<0.05%，有统计学差异。稳心颗粒对血糖、肝肾功能无显著影响。结论 稳心颗粒是一种安全有效的治疗各种良性期前收缩、慢性房颤的中成药。
关键词：稳心颗粒；心律失常；疗效
【Abstract】objective of wenxin granule on the efficacy and safety of arrhythmia Method to select a variety of benign premature total 86 cases of patients with chronic atrial fibrillation wenxin granule oral 9g.3time/day 1 course（4 weeks）the changes observed before and after treatment in patients with arrhythmia and adverse reactions Results of total effective rate of 63.89% of atrial premature contractio，ventricular Extrasystoles total effective rate of 78.58%，and after treatment in patients with chronic Atrial fibrillation significantly reduced total heart rat，average heart rate，increaseEF，P<0.05%，a statistically significant differenc.Wenxin granules on blood glucose，liver and Kidney functions have no significant effect，Conclusion of wenxin granul is a saf and Effective treatment of various benign premature contractions of proprietary Chinese medicine，chronic atrial fibrillation
【Keywords】of wenxin granule；arrhythmia；efficacy
心律失常是心血管内科的常见病、多发病，也是困扰病人和临床医生的常见问题，多数抗心律失常西药的副作用较大。传统的中药是人类医学的重要宝库，研究和观察中药的抗心律失常作用，能为更多的病人带来益处，为临床医生提供新的治疗方法。本研究采用随机、单盲对照试验的方法，观察稳心颗粒对心律失常的疗效，旨在进一步评价稳心颗粒治疗房性早搏、室性早搏、慢性房颤的疗效和不良事件。
1、资料与方法
1.1 临床资料 选择我社区中心门诊确诊为心律失常的患者共86例，房性早搏36例，其中男20例、女16例，年龄46~78岁，平均64.76岁，合并高血压24例、高血压并糖尿病6例、冠心病4例、冠心病并糖尿病2例；室性早搏28例，其中男12例、女16例，年龄41~82岁，平均64.37岁，合并高血压14例、高血压合并糖尿病8例、冠心病3例、冠心病合并糖尿病3例；慢性房颤22例，其中男12例、女10例，年龄54~78岁，平均68.82岁；其中合并高血压的15例，高血压合并糖尿病5例，风心病1例，糖尿病1例。
1.2入选标准：经12导联心电图或动态心电图诊断为房性早搏、室性早搏、慢性房颤的患者，既往基础用药，如CCB、ACEI、β-受体阻滞剂等可以继续应用。
1.3排除标准：排除正在服用胺碘酮、心律平和异搏定等抗心律失常药物的患者和有精神系统疾病的患者。
1.4治疗方法
所有患者均使用步长集团生产的稳心颗粒，每次1包（9g），每日3次，温开水口服；共4周。
1.5观察指标
治疗前及治疗后做心电图和动态心电图，同时检测血常规、尿常规、肝肾功能、血糖，随访过程中询问症状及观察不良反应。
1.6疗效评定标准
参照卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》及1979年中西医结合会议制定的疗效标准判断疗效【1】。以动态心电图记录为准，显效：用药后心律失常减少90%以上；有效：用药后心律失常减少50%以上；无效：未达到有效水平。
1.7统计学方法
结果表示为平均值±标准差，采用自身配对t-检验，以P<0.05为有统计学差异。
2、结果
2.1房性早搏和室性早搏患者治疗前后动态心电图比较（见表1）
2.4不良反应
所有患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、血糖均无变化。
3、讨论
心律失常是指由于心脏起搏传导系统发生功能性或器质性病变，引起心脏冲动的频率、节律及起源部位、传导速度或激动次序的异常，临床表现有心悸、气短、胸闷、乏力、失眠等症状，若不及时治疗可影响患者的工作和生活质量，严重时可影响血流动力学，甚至可危及生命，引发猝死。
本研究显示，稳心颗粒在治疗房性早搏、室性早搏的总有效率分别为63.89%、78.58%，且对慢性房颤患者治疗后总心率、平均心率明显减少，射血分数值增加，P<0.05%，有统计学差异，考虑与患者心率减慢、舒张期延长、心脏有效射血增加有关。步长稳心颗粒毒副作用小，疗效安全可靠，因未发现其明显的致心律失常作用，而又具备改善病因基础及抗心律失常多种机制，而受到广泛关注，可以在临床上更好的使用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：20
[2]郭继鸿.稳心颗粒在治疗心律失常中的优势.WORLD CHINESEMED ICINE July.2007，2：4
论文作者:张玉红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/9
标签：心律失常论文; 颗粒论文; 患者论文; 疗效论文; 心电图论文; 高血压论文; 早搏论文; 《健康世界》2016年第8期论文;