王珊
湖南省张家界市人民医院 心血管内科
【摘 要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合冠心病的临床效果。方法：选取2012-2013年来我院检查并且确诊为高血压合冠心病的50例患者作为研究对象，本次研究在患者了解后研究并且知道其意义后进行，把50例患者随机分为普通组合研究组，每组25例患者。普通组选择硝苯地平片治疗，研究组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，在周期内观察两组服药后的治疗效果，包括观察治疗后血压血脂的情况，以及炎症因子的水平。结果：观察两组的临床疗效后，研究组比普通组的每一项数据都相对要优异，研究组的平均血压值在68至114mmHG，平均总胆固醇（TC）是2.18mmol/L，平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）的值为1.88mmol/L，平均的高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）是3.36mmol/L，平均甘油三酯（TG）为1.55mmol/L，TNF-α和IL-1β的值都低于普通组、普通组的数据平均都不在正常范围值内。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合冠心病的疗效比硝苯地平片要好。
【关键词】高血压合冠心病；观察治疗；临床效果
随着现代的生活节奏不断加快，生活水平虽有所提升但是人们的身体健康却在走下坡路，越来越来的人患上高血压合冠心病，冠心病其实是冠状动脉粥样硬化的一个类型，它是多方面的组合的原因导致的，其中高血压是里面的一个危险的诱因，当血压增高的时候，血液的流动会激活血液中的血小板，导致粥样硬化的病变，从而最终引起冠心病。高血压合冠心病高发人群已经不单单是中老年了，甚至青少年患病的数量也不断增加，这值得引起我们高度的重视，氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前公认的治疗效果较理想的药物，由于宣传力度不够等因素很多人仍不清楚它的疗效，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取2012年.01月年到2013年.12月期间来我院确诊为高血压合冠心病的50例患者进行研究对比，50例患者皆符合高血压和冠心病的诊断标准[1]将排除药物过敏合妊娠等特殊情况的50例患者随机分为普通组合研究组，每组各25例患者。普通组的男患者为17人，女患者为8人，最大年龄82岁，最小年龄23岁，平均年龄为（52.5±7.2）岁，病程为2.7-7年。观察组的男患者12人，女患者13人，年龄在19-78岁，平均年龄（48.5±8.6）岁，病程是4.7-6年。通过观察血压血脂等数据判定临床效果，两组病患在年龄、病程、男女比例上比较差异，P大于0.05，没有统计学意义。
1.2方法
观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一）治疗高血压合冠心病，批准文号为国药准字号：J20130030。每日一次，10mg一次，连续服用一个10天一个周期的疗程。而普通组则是服用硝苯地平片，批准文号为国药准字 37020535，每日服用三次，25mg一次，连续服用10天。通过给药后的效果观察来达到研究的目的。
1.3疗效判定/观察指标
研究组的病患心绞痛的平均次数越来越少，睡眠状况明线改善。平均血压值控制在68mmHG至114mmHG之间，25例服用氨氯地平阿托伐他汀钙片之后的患者TC是2.18mmol/L，LDL--C的值为1.88mmol/L，HDL--C是3.36mmol/L，TG为1.55mmol/L，TNF-α和IL-1β的值都低于普通组。而普通组平均血压值在88至164mmHG，平均总胆固醇是5.12mmol/L，平均低密度脂蛋白胆固醇是2.98mmol/L，平均的高密度脂蛋白胆固醇是1.36mmol/L，平均甘油三酯为1.85mmol/L，TNF-α和IL-1β的值都高于研究组。
患者出现的病症状况，观察组25人当值有3人出现眩晕恶心、心悸气短的情况，其他22名患者情况良好。普通组的病患中有4人产生了肢体麻木的情况，2人出现严重的失眠，3人头疼明显，其余的16人情况总体良好，少许人有轻微不适感。
1.4统计学分析
本次采用统计学软件SPSS.18进行统计学数据分析，分析计量资料的统计分析方法可用参数检验法，用标准差表示。计数资料比较用卡方检验。P小于0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过十天的治疗之后，两组病患的情况都有不同程度的好转。普通组和观察组的血压值比较情况，观察组的收缩压和扩张压控制标准范围之内，血脂情况良好，服用氨氯地平阿托伐他汀钙片之后的患者疗效显著，副作用少，而普通组的整体效果相对差一些，因此，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压和冠心病上具有非常重要的现实意义，笔者认为这值得推广应用。
两组的血压情况对比
3.讨论
人们在对高血压合冠心病的认识上存在很多误区，其实高血压是一种慢性病，不是一朝一夕可以治愈的，只有长期的正确降压和良好的生活方式才能慢慢改善身体的情况，氨氯地平阿托伐他汀钙片作为处方药适用于高血压合慢性稳定心绞痛还有血脂异常等，针对高血压合冠心病有较好的疗效，患者可以采用药物治疗的同时并且辅以非药物治疗。在夜间睡眠的时候血压降低最低点，醒来时会上升，如果一醒来就立刻起床活动是极易诱发冠心病猝死的，所以病患要多了解疾病的注意事项，提高高血压合冠心病的相关知识，改良生活行为。
参考文献：
[1]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合冠心病的疗效观察[J].药物与临床.2012，09（18）：144.
[2]漆军华，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合冠心病的临床价值[J].河北医学.2012，06（18）：836-837.
[3]杜杰堂，复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志.2013，（12）：83 .
论文作者:王珊
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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