周永勤 会泽县矿山卫生院 云南 会泽县654212
【摘要】目的：研究Colles骨折采用中医综合方案治疗临床的效果。方法：选取我院2012年2月～2014年2月收治的Colles骨折患者80例为研究对象，将其随机分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组患者采用夹板外固定的治疗方法进行治疗，观察组患者采用中医综合方案进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的优良率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医综合方案治疗Colles骨折的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】Colles骨折；中医综合方案；临床治疗效果
Colles骨折指的是桡骨远端三厘米以内的骨折类型，也可以将其称之为老年性桡骨远端骨折[1]。Colles骨折在临床上较为常见，老年人是该病的主要发病群体，患者患上此疾病之后，因为经济、心理以及身体素质等原因使得多数患者不愿意采用手术治疗的方式进行治疗，进而采用保守治疗的方法进行治疗[2]。现阶段，我院主要采用中医综合治疗方案对患者进行治疗，为了研究这种治疗方式的治疗效果，本研究以我院2012年2月～2014年2月收治的Colles骨折患者80例为研究对象，对其进行研究，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2012年2月～2014年2月来我院治疗的Colles骨折患者80例，均符合Colles骨折的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组40例，其中男18例，女22例，年龄为58-80岁，平均年龄为（61.26.5）岁；对照组患者40例，其中男17例，女23例，年龄为59-81岁，平均年龄为（62.063）岁。两组患者基本资料(年龄、性别等)相对比，差异不显著（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用夹板外固定的治疗方法进行治疗，具体的治疗方法如下：（1）手法复位：根据患者骨折的实际情况选用合适的复位手法，如果患者属于无移动型骨折，则仅需要进行轻度牵拉后采用夹板进行固定即可，如果患者属于伸直型骨折，则需要先给予其局部麻醉，再进行整复矫正后采用夹板将其固定起来。（2）选择一个专用的固定夹板，适当使用纱布将患者的患处包裹起来，如果患者患处出现肿胀的现象，则可以对其进行外敷膏药处理。（3）将横垫放置在桡骨远端，长垫放置在骨折近端。（4）安放好夹板并用布带将其捆扎起来，桡侧板应该尽量超过腕关节，对患者的活动形成限制。（5）对患者骨折部位的复位情况进行观察，一旦发现异常就要及时进行纠正。
观察组患者采用中医综合方案进行治疗，具体的治疗方法为：（1）手法复位方法与对照组一致。（2）夹板外固定。将患者的骨折部位固定三到七个星期之后便可以将其拆除。（3）中药内服，给予患者服用中药配方煎制而成的药物，中药方剂的具体组成为土元5g，炙甘草5g，川荀5g，陈皮5g，红花5g，生地10g，炒当归10g，炒枳壳10g，桃仁10g，赤芍10g，以上所有药物采用水煎服的方式，患者每天服用一剂，服用两到五个星期。（4）中药外用。海风藤10g，红花10g，羌活10g，伸筋草20g，海桐皮20g，将以上药物煎熬成药水，给予患者局部熏洗治疗。（5）指导患者进行功能锻炼，例如关节屈伸活动等，在进行功能锻炼的过程中要根据患者的实际情况适当增加运动量。
1.3疗效评定标准
疗效评点标准：优、良、差三个标准。优：经X线片检查发现患者的骨折对位良好，有新的骨痂出现，尺偏角和掌倾角都恢复良好，回到正常的状态，患者能够进行正常的生活与工作；良：经X线片检查发现患者的骨折对位尚可，尺偏角和掌倾角回归到正常的状态，患者生活与工作略微受到影响；差：经X线片检查发现患者的骨折对位差，存在成角与移位的现象，需要进一步进行手术治疗。总优良率=（优例数+良例数）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。如果P＞0.05，那么差异无显著差异，无统计学意义，如果P＜0.05，那么差异有显著差异，有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者疗效比较
根据制定的疗效评价标准进行疗效评价，通过比较可知（详见表1），观察组的总优良率为97.5%，对照组总优良率为62.5%，观察组总优良率比对照组多35%。2组优良率对比，差异显著（X²=18.68，P＜0.05），有统计学意义。
表1 两组患者疗效对比表[n(%)]
2.2 两组患者并发症发生情况、骨折愈合时间对比
观察组骨折愈合时间为（8.04±0.18）d，对照组为（13.67±2.89）d。通过对比可知，观察组的骨折愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义。（t=9.89，P＜0.05）。对照组40例患者中，3例腕关节无力，3例关节僵硬，2例肌腱损伤，4例尺腕撞击综合征，不良反应发生率为30%，观察组40例患者中，1例畸形愈合，1例创伤性关节炎，不良反应发生率为5%。通过对比可知，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（X2=17.23，P＜0.05）。
3.讨论
外科手术与保守手术方法在治疗Colles骨折上都能够取得一定的治理效果，但是手术治疗的方式具有创伤大等缺点，因此多数患者偏向于保守治疗[3]。中医综合治疗方法中，首先要对患者的骨折进行复位，然后再给予其中药内服治疗，以此来达到消肿止痛、化瘀活血的效果，然后在晚期给予其中药外敷治疗，以此来达到新生、祛瘀的目的，在此基础上指导患者进行早期功能锻炼能够加速患者淋巴以及静脉血液的回流，以此来达到治疗的目的。
本研究通过对我院80例Colles骨折患者进行研究，经研究发现观察组的优良率、并发症、骨折愈合时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明中医综合治疗方案治疗Colles骨折能够有效缩短患者的骨折愈合时间，减少术后并发症的发生率，是一种有效的治疗方式。
综上所述，中医综合治疗方案治疗Colles骨折的临床治疗效果显著，值得广泛推广。
参考文献
[1]陈若雷,王涛.保守治疗 Colles 骨折的疗效及其对桡骨长度丢失情况的影响[J].实用医院临床杂志,2014,(5):67-68,69.
[2]夏建龙,杨挺,王培民等.2种不同整复手法对Colles'骨折腕部影像学指标的影响[J].南京中医药大学学报,2014,26(5):347-349.
[3]孟仪,吴明哲,王在军等.应用Wristore腕关节外固定架治疗C3型Colles骨折1例报告[J].中国医科大学学报,2013,40(10):952-953.
论文作者:周永勤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/18
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