宋汶玲
（江苏省射阳县人民医院；江苏射阳224300）
【摘要】目的：讨论急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎ICU护理风险管理方式的应用，总结ICU护理风险管理应用价值。方法：将本文60例研究对象参照抽签形式，将其划分为观察组与对照组，研究对象为我院2017年6月-2018年6月收入的60例ARDS患者。对照组选取常规护理，观察组选取ICU护理风险管理。结果：对照组呼吸机相关性肺炎、护理投诉事件、护理风险事件发生率均高于观察组；护理舒适度评分主要为心理、环境、生理、社会四个维度，四个维度对比，观察组评分高于对照组。组间各项指标比较有明显差异（P<0.05）。结论：就ARDS患者选择机械通气治疗方式，并配备护理风险管理措施，可实现患者护理舒适度的提升，改善患者预后生活质量，切实降低护理不良事件发生率，值得推广。
【关键词】ICU护理风险管理；ARDS；呼吸机；相关性肺炎；影响
通过深入分析可发现，近几年受到各类因素的影响，导致呼吸机相关性肺炎发生率持续增长，上升趋势明显，严重影响着患者生活，威胁患者生命[1]。急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，简称ARDS）呼吸机相关性肺炎指的是，患者在接收机械通气后48h会出现肺部感染，这也是ARDS疾病治疗常见并发症[2-3]。一旦出现肺部感染，若不及时采取治疗，将会危机患者生命安全，降低患者生活质量[4]。
1 资料与方法
1.1临床资料
将本文60例研究对象参照抽签形式，将其划分为观察组与对照组，研究对象为我院2017年6月-2018年6月收入的60例ARDS患者。本文所有患者，接受机械通气时间为48h以上，经过医院伦理委员会批准同意。观察组30例患者，年龄为23-72岁，平均（48.5±6.0）岁，男女占比为15:15,APACHE Ⅱ评分（21.0±7.5）分；对照组30例患者，年龄为24-72岁，平均（48.6±6.2）岁，男女占比为20:10,APACHE Ⅱ评分（21.5±7.0）分。两组患者APACHE Ⅱ评分、年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2护理方式
1.2.1对照组
选取常规护理，护理人员协助患者选择半卧位，体位保持为30°或45°，使用氯已定溶液开展口腔护理，声门留置导管，定期引流分泌物。强化病房环境护理与管理，使用涡轮增压器循环净化空气，病房温度控制在24℃，病房湿度控制在70.0%左右，不可低于50.0%。持续进行湿道气化，及时为患者及家属讲解呼吸机相关性肺炎的护理知识，及预防措施，定期更换呼吸机管路。
1.2.2观察组
实施ICU护理风险管理，主要包括：1.提升护理人员护理能力，定期开展培训工作，依据实际情况，制定呼吸机相关性肺炎操作方式，规范护理环节；2.定期开展专业技能沟通，强化护理技巧培训，实现护理质量的提升；3.强化患者沟通，及时普及知识，介绍机械通气干预风险及人工气道建设意义；4.感染预防控制，做好感染培训，制定预防措施，从源头降低呼吸机相关性肺炎的发生；5.法律知识培训，引导护理人员充分学习法律法规知识，强化ICU护理风险管理认知，落实ICU护理风险管理制度。
1.3评价指标
对比两组患者护理不良事件发生率，包括：护理风险事件、护理投诉事件、呼吸机相关肺炎发生率。
对比患者护理舒适度评分，包括：生理、心理、社会、环境四个维度。
1.4统计学分析
本次研究数据使用XLS表格统计，使用SPSS18.0软件分析，护理不良事件发生率为计数资料，使用[n（%）]表示，X2检验；护理舒适度评分为计量资料，使用[n（）]表示，t或Fisher检验。=0.05为校准数据，分析组间数据差异，以P<0.05为依据，总结组间统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理不良事件发生率对比
对照组呼吸机相关性肺炎、护理投诉事件、护理风险事件发生率均高于观察组，
组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床治疗阶段，就ARDS患者应当配备针对性措施，以此保障护理效果[5]。
综上所述，就ARDS患者选择机械通气治疗方式，并配备护理风险管理措施，可实现患者护理舒适度的提升，改善患者预后生活质量，切实降低护理不良事件发生率，值得推广。
参考文献
[1]林奕红.护理风险管理应用于重症监护病房对ARDS患者VAP的影响分析[J].中医临床研究,2019,11(02):24-25+28.
[2]赖文华,吴鸟青,赵贤.ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用研究[J].吉林医学,2018,39(11):2184-2186.
[3]郑飞玲,李健.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的作用[J].护理实践与研究,2017,14(22):51-52.
[4]林苏珠.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(26):54-55.
[5]黄丹.研究ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A0):310-312.
论文作者:宋汶玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 风险管理论文; 呼吸机论文; 发生率论文; 性肺炎论文; 事件论文; 窘迫论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;