宁南县人民医院 四川 宁南 615400
【摘要】目的：探讨老年前列腺增生手术患者实施针对性护理干预的临床价值及其术后康复效果、生活质量。方法：纳入本院收治的老年前列腺增生手术患者86例作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（43例）、对照组（43例），实验组：针对性护理干预，对照组：常规护理，对比两组生活质量、康复情况。结果：生活质量对比：实验组高于对照组；康复情况对比：实验组优于对照组，P<0.05。结论：老年前列腺增生手术患者实施针对性护理干预的临床价值显著，既可缩短住院时间，又可改善患者生活质量，值得借鉴。
【关键词】针对性护理干预；老年前列腺增生；术后康复；生活质量；住院时间
前列腺增生临床多实施手术进行切除治疗，但基于老年患者年龄较大，且自身基础性疾病较多，术后极易出现各种并发症，对其康复情况产生影响，故需配合护理干预实施。现随机选择86例老年前列腺增生手术患者，实施针对性护理干预，对其术后康复效果、生活质量进行研究，现研究情况汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2016年10月-2018年06月）收治的老年前列腺增生手术患者86例进行研究，分为2组（随机表），即每组43例样本。
实验组：年龄：62-84岁，平均年龄：73.0±11.0岁；病程：0.2-6年，平均病程：3.1±2.5年；Ⅰ度增生患者7例，Ⅱ度增生患者11例，Ⅲ度增生患者25例；对照组：年龄：63-85岁，平均年龄：74.0±10.5岁；病程：0.5-5年，平均病程：2.5±2.0年；Ⅰ度增生患者8例，Ⅱ度增生患者12例，Ⅲ度增生患者23例。紧密、细致分析2组基础资料，符合研究标准，具有可比性。
纳入：（1）患者及其家属了解手术方法后，自愿签署知情书患者；（2）上报医院伦理委员会获批患者；（3）年龄大于60岁患者；（4）无意识障碍患者；（5）无手术禁忌症患者；排除：（1）合并心肺疾病患者；（2）泌尿系统疾病患者；（3）恶性肿瘤患者；（4）膀胱结石患者；（5）意识不清患者；（6）语言表达障碍患者，避免对研究准确性产生影响。
1.2方法
实验组：针对性护理干预，（1）术前：自患者入住科室病房，便需详细告知该项疾病产生、治疗、预后等知识，消除其自身由于对疾病无正确认知产生的不良心理。待手术实施前需做好手术准备，根据其身体情况选择合适麻醉方法及体位，详细告知患者术中需要注意事项，通过播放手术视频，使患者及其家属对手术流程有一定了解，告知其该手术方法的优势及本院医师取得的成就，使患者从根本上接受本次治疗。（2）术中：对为实施手术区域做好保暖工作，避免出现低体温现象，对康复效果产生影响。并加强对其异常情况的观察，若发现异常需及时与临床医师进行沟通，并配合其进行对症处理。（3）术后：待术后将患者送至病房，病房护理人员需提前做好床位保暖护理，并加强对病室温湿度的调节，防止体温过度流失。若患者术后疼痛程度较明显且无法耐受需遵医嘱给予适量药物，改善疼痛程度。术后6h可指导患者进食流质饮食，并逐渐进行饮食过渡，且术后24-72h需对膀胱组织进行持续冲洗，在冲洗过程中根据冲洗液颜色的变化，对冲洗速度进行调节；待患者术后意识清晰，需及早协助患者进行运动，并根据其康复情况逐渐对运动量进行调节，促进其盆底肌功能的恢复[1]。
对照组：常规护理，护理人员自患者入院后便需进行健康宣教，指导患者做好手术准备，术中需加强观察，若发现异常需及时配合医师进行处理，待手术完成后需及早指导患者进行合理饮食、生活，有效预防并发症发生。
1.3分析指标
1.3.1生活质量评估：参考SF-36量表（分值：100分）对2组患者生活质量进行评估。
1.3.2康复情况评估：对2组患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、下床活动时间进行评估。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（生活质量、康复情况）用t、()进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）进行表示。
2.结果
2.1生活质量
两组生活质量评估，详见表1。数据显示：实验组高于对照组，P<0.05。
2.2康复情况
两组康复情况评估，详见表2。数据显示：实验组优于对照组，P<0.05。
3.讨论
前列腺增生好发于中老年男性人群，调查显示，该项疾病随着人口老年化的加剧，发病率持续升高，发病后可伴有尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者发病后无典型症状，但随着下尿路梗阻情况的加重，排尿前、排尿中、排尿后伴有均伴有显著症状，对其日常生活产生较为严重影响，故在实施手术同时需配合进行护理干预，促进患者康复[2]。
研究数据中，实验组心理、躯体、生理、社会等方面生活质量评分较对照组高，且膀胱冲洗、导尿管留置、住院、下床活动等康复指标优于对照组，这与董海燕[3]研究一致。分析：针对性护理以患者康复为需求，对临床影响康复的问题进行针对性干预，从而提高康复效率。术前进行健康教育、心理干预，在提高患者对疾病知识掌握能力的基础上，改善临床医患关系，并借助心理护理，减轻不良心理情绪对手术效果的影响，避免术中应激反应影响手术效果。术中、术后均需加强保暖措施的实施，规避低体温现象引起的并发症。术后护理人员以提高患者舒适性为前提，实施疼痛、饮食、运动管理，促进患者临床各功能的恢复。
综合上述，老年前列腺增生手术患者实施针对性护理干预的临床价值显著，对缩短住院时间，改善患者生活质量有极高价值，值得借鉴，且实施后患者可尽早下床活动，促进机体功能恢复，故该方法在老年前列腺增生中的价值得到证实。
参考文献
[1]郭玲玲.门诊护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):296.
[2]李黎丽.针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响[J].基层医学论坛,2018,22(36):5159-5161.
[3]董海燕.针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用效果[J].中国社区医师,2017,33(28):152-153+156.
论文作者:杨艳芳,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/16
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