关键词：高龄产妇；妊娠并发症；危险因素
高龄孕产妇一般指35岁以上的孕产妇，随着我国生育政策的调整与改革，尤其是近几年来二胎政策开放以后，高龄产妇在孕妇群体中的占比呈上升趋势，高龄孕妇在妊娠、分娩期间，给家庭、医院、社会等均带来了巨大的挑战。女性在30岁以后，生理功能、生殖功能在不断的衰退，在此阶段进行妊娠，在这个过程中发生流产、早产等妊娠并发症的几率较高，同时妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发生率也较高[1]。本次研究中，对本院收治高龄产妇与适龄产妇在妊娠、分娩期间并发症发生情况进行对比，同时分析高龄产妇分娩的危险因素，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析法，选取本院于2016年3月到2019年6月期间接诊的120例高龄孕妇为研究样本，将其归纳为研究组，年龄区间35-38岁，平均年龄为36.55±0.52岁，孕周36-40周，平均孕周为38.25±1.26周，经产妇106例，初产妇14例。选取同时期本院接诊的120例适龄孕妇，将其归纳为对照组，年龄区间22-32岁，平均年龄为27.95±1.52岁，孕周37-42周，平均孕周为39.54±1.41周，经产妇95例，初产妇25例。入组孕妇对本次调研目的知晓并自愿签署调研意愿书，两组孕妇组间数据基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：胎儿胎心正常，头位正常、孕妇意识清晰、认知能力、行为动作功能均正常。
排除标准：双胞胎孕妇、临床资料缺乏、孕妇患有严重的心、脑、肝肾等器官功能障碍疾病，多次流产孕妇、子宫畸形、盆骨狭窄；孕妇存在精神功能障碍等。
1.2方法
采用回顾性分析法，结合孕妇临床基本资料对处于常规护理下的两组孕妇进行妊娠并发症、分娩并发症、妊娠结局、成功分娩方式等数据进行收集与整理，探讨分析年龄区间的不同在孕妇妊娠分娩过程中的危险影响因素。
1.3评判标准
妊娠并发症发生率：对两组孕妇在妊娠期间出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压、前置胎盘、羊水异常、胎儿窘迫、流产、早产等妊娠并发症发生例数进行统计与整理，将数据处理完成以后用作组间对比。
妊娠结局：对两组孕妇在分娩方式选择上的例数进行统计，处理数据以后用作组间对比[2-3]。
1.4统计学意义
本次调研数据计入SPSS 21.0统计学软件完成处理，计量数据以（）表示，计数资料以（n，%）表示，数据结果经T值、X2值检验，检验结果以P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇妊娠发生率对比
研究组在妊娠并发症方面相较于对照组明显较高（P＜0.05），详见表1。
2.2两组孕妇分娩并发症单因素分析
高龄产妇所在的研究组中影响到产妇分娩的单因素主要有孕周、产次以及流产史，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。
2.3孕妇分娩方式对比
在成功分娩方式上，剖宫产例数高于对照组孕妇，阴道顺产例数低于对照组孕妇（P＜0.05），详见表3。
表3 两组孕妇分娩方式对比（n，%）
3.讨论
近几年来，随着二胎政策的开放，社会经济形态的稳步发展，很多家庭都选择了要二胎，但是由于部分家庭中准孕妇的年龄已经超过了那女性最佳的生育年龄，所以出现了很多高龄孕妇，高龄孕妇普遍指35岁异常的怀孕妇女，女性在35岁以后的生殖器官、生理机能等方面处于衰退状态，对妊娠结局护带来不同程度的危险影响因素。高龄孕妇由于年龄的原因，生理机能下降，不可避免的对胎儿的生长发育及自身的身体素质带来一定程度的影响，使得高龄孕妇在妊娠期间、分娩期间容易出现各种并发症，严重的影响到孕妇的生存质量及胎儿的生存质量[4]。
本次研究中，研究组在妊娠并发症方面，其发生率高于对照组，说明随着年龄的增加，高龄产妇的身体素质对妊娠结局有着很大的影响，在妊娠糖尿病、妊娠高血压方面的发生率较多，导致胎儿流程的影响因素较多。高龄产妇由于胚胎绒毛组织诱导因子表达能力下降，导致宫内氧气、营养等的供给受到影响，胎位在缺氧、缺营养的宫内发育受到很大的限制，并会诱发更多的妊娠并发症。分娩并发症方面，由于高龄产妇的年龄因素，在分娩过程中宫缩乏力、产程延长等为多发性的不良事件，同时在分娩以后产后出血不良事件发生率也较高。在分娩方式上，研究组患者选择剖宫产的比较多，也有在顺产过程中转为剖腹产的高龄产妇，而同时期的适龄患者在顺产方面的人数较多，说明剖腹产生产方式对于高龄产妇来说能够有效的改善分娩结局，改善产妇预后[5-6]。本次研究中，研究组孕妇在分娩并发症发生率方面，相较于对照组显著较高（P＜0.05）；在单因素影响方面主要有孕周、产次及流产史，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；在成功分娩方式上，剖宫产例数高于对照组孕妇，阴道顺产例数低于对照组孕妇（P＜0.05）。
综上所述，高龄产妇在妊娠并发症方面的发生率较高，需要在高龄产妇妊娠期、分娩期加强临床护理，改善高龄产妇的妊娠结局。
参考文献：
[1]姚瑶,孙媛园,李芳.妊娠分娩并发症的危险因素分析[J].中国实用医药,2017,12(6):185-187.?
[2]哈丽恰·霍加西,张秀娟.高龄孕妇产后出血的相关危险因素分析[J].中国医药指南,2017,15(20):103-104.
[3]栾琳琳,张艳丽.高龄孕产妇住院分娩率、分娩方式及危险因素分析[J].中国农村卫生,2018,(20):37.-38?
[4]余志英,杨若雅.高龄孕产妇分娩并发症的危险因素分析[J].医学综述,2016,22(23):4768-4770.?
[5]鹿榕.高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究[J].中国当代医药,2016,23(24):71-73+83.
[6]霍燕.高龄孕产妇母儿妊娠结局的临床分析[J].人人健康,2017,(23):82-83.
论文作者:夏颖
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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