鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101
【摘要】：目的 检测并观察肿瘤标志物 CA724、CA199、CA242、CEA在胃癌患者诊断中的临床应用价值。方法 选取我院2017年1月-2018年12月收治的经病理组织学确诊的胃癌患者 50 例作为胃癌组，选取同期收拾的 50 例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生的患者为观察组，选取 50 例浅表性胃炎或正常胃黏膜者作为对照组。检测三组的血清CA724、CA199、CA242、CEA水平。结果 胃癌组患者CA724、CA199、CA242、CEA水平均显著高于观察组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着胃癌患者分期的不断增加，患者CA724、CA199、CA242、CEA水平逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤标志物 CA724、CA199、CA242、CEA 的水平异常升高或可提示有癌前病变或胃癌的发生，可以作为早期诊断胃癌的重要辅助指标。
【关键词】：胃癌；CA724；CA199；CA242；CEA；肿瘤标志物；应用价值
Application value of tumor markers in the diagnosis of gastric cancer
[abstract] : objective to detect and observe the clinical application value of tumor markers CA724, CA199, CA242 and CEA in the diagnosis of gastric cancer.Methods 50 patients with gastric cancer confirmed by histopathology admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the gastric cancer group, 50 patients with chronic atrophic gastritis with severe dysplasia collected during the same period were selected as the observation group, and 50 patients with superficial gastritis or normal gastric mucosa were selected as the control group.Serum CA724, CA199, CA242 and CEA levels of the three groups were detected.Results the levels of CA724, CA199, CA242 and CEA in the gastric cancer group were significantly higher than those in the observation group and the control group (P<0.05).As the staging of gastric cancer patients continued to increase, the levels of CA724, CA199, CA242 and CEA in patients gradually increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion abnormal increase of tumor markers CA724, CA199, CA242 and CEA may indicate precancerous lesions or the occurrence of gastric cancer, and can be used as an important auxiliary indicator for the early diagnosis of gastric cancer.
【 key words 】 : gastric cancer;CA724;CA199;CA242;The CEA.Tumor markers;Application value
胃癌是一种临床多见的消化道恶性肿瘤，在老年患者中更为常见，在早期不易发现，死亡率较高。目前该病的诊断主要依靠胃镜活检、影像、病理检测等方法，难度大确诊晚，且费用较高。而血清的肿瘤标志物检测简单快捷，费用低廉、患者痛苦小，可作为癌前病变及筛查胃癌的有效手段[1]。本研究观察了肿瘤标志物 CA724、CA199、CA242、CEA 的联合检测在胃癌诊断中的意义，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年12月收治的经病理组织学确诊的胃癌患者 50 例作为胃癌组，选取同期收拾的 50 例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生的患者为观察组，选取 50 例浅表性胃炎或正常胃黏膜者作为对照组。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行三组间的比较分析。
1.2检测方法
取空腹静脉血 10 ml，离心然后将分离血清于－90℃ 冻存，采用电化学发光法，仪器为德国罗氏诊断有限公司提供 的 2010 电 化 学 发 光 分 析 仪 和 配 套 的 试 剂 盒(Elecsys2010)，进行肿瘤标志物 CA724、CA199、CA242、CEA 检测。CEA≥15 ng/ml，CA199≥35.5 IU/ml，CA242≥20IU/ml，CA724≥6.955 IU/ml 表明检测结果为阳性。对比各组患者血清各肿瘤标志物水平及不同临床特征胃癌患者各肿瘤标志物水平。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者CA724、CA199、CA242、CEA水平比较
如表1所示，胃癌组患者CA724、CA199、CA242、CEA水平均显著高于观察组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，胃癌诊断的公认标准依然是胃镜活检，但该方法检测出肿瘤时，大部分患者已经发生了癌细胞转移，且活检存在费用较高、患者痛苦、技术要求高等缺点。胃癌患者在发病最初一般没有特殊症状，在早期诊断的难度显著，因此患者很难得到及时治疗，很多胃癌患者在就诊时已经发展到中、晚期，错过了临床上的最佳治疗时机。在接受手术治疗或化疗放疗后，其治疗效果不一定良好。随着诊断技术的不断向前发展，血清肿瘤标志物检测方法逐惭应用在胃癌患者的检测中。CEA 是一种糖蛋白，由大肠癌细胞产生，在消化道肿瘤中检出的阳性均较高[2]。CA724 在结肠癌和胃癌中的阳性检出较高，这两种标志物的上升与肿瘤的发生有一定的关系。CA242 是一种在人直肠癌细胞中发现的黏蛋白型糖类抗原，其在胆囊癌和结肠癌中的阳性检出率较高。CA199 是一种由肿瘤细胞脱落或分泌而形成的低聚糖类抗原，在消化道相关的肿瘤的检测中阳性率较高[3]。本次研究结果显示，胃癌组患者CA724、CA199、CA242、CEA水平均显著高于观察组和对照组；随着胃癌患者分期的不断增加，患者CA724、CA199、CA242、CEA水平逐渐升高。综上所述，肿瘤标志物 CA724、CA199、CA242、CEA 的水平异常升高或可提示有癌前病变或胃癌的发生，可以作为早期诊断胃癌的重要辅助指标。
参考文献
[1]付生弟,谢辉.肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床,2016,23(4):428-430+450.
[2]谢海涛.肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA联合检测在老年胃癌诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2017,37(1):127-129.
[3]王洋,王欢,莫佳美,等.血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值[J].现代肿瘤医学,2014,22(4):883-885.
论文作者:杨立清
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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