（靖江市丽人医院 江苏泰州 214500）
【摘要】目的：探究卵巢囊肿应用桂枝茯苓汤加减治疗的有效性。方法：选取我院2015年9月—2016年9月期间接收的卵巢囊肿患者40例作为此次研究的对象，根据不同的治疗方法随机分为两组，对照组采用常规中成药金刚藤口服溶液治疗，实验组采用桂枝茯苓汤加减治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在卵巢囊肿患者中应用桂枝茯苓汤加减治疗，治疗效果显著，值得在临床上推广与应用。
【关键词】卵巢囊肿;桂枝茯苓汤加减治疗;有效性
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0282-02
卵巢囊肿属于子宫内膜组织长于卵巢形成的一种陈旧性血肿，其形态与性质各有不同，常见于20～40岁卵巢功能旺盛的妇女中[1]。一般来讲，长期不良的生活习惯、饮食习惯及较大的生活压力、环境因素、身体免疫力等都有可能导致卵巢组织异常增生，并致使患者出现卵巢囊肿，严重时甚至会癌变[2]。而一旦出现癌变，就会严重威胁到患者的生命安全。因此，对卵巢囊肿患者采取一种及时、有效的治疗方法就显得尤为重要。本文主要探究卵巢囊肿应用桂枝茯苓汤加减治疗的有效性，并总结如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次所选取的40例研究对象均为我院2015年9月—2016年9月期间接收的卵巢囊肿患者。所有患者均符合临床诊断标准，且有月经不调、下腹坠痛及、腰髓部酸痛症状，在B超检查中，发现边界较为清晰的无液性暗区，化验结果显示肝肾功能正常，无血流信号及腹水。所有患者年龄均在21～46岁之间，平均年龄(36.8±3.04)岁，其中已婚31例，未婚9例；囊肿直径在2.8～5.31cm之间，卵巢浆液性囊肿占19例，巧克力囊肿占21例。将所有研究对象按照治疗方法的不同随机分为两组，每组20例，对照组采用常规中成药金刚藤口服溶液治疗，实验组采用桂枝茯苓汤加减法治疗。两组患者在年龄、病情、婚姻状况等临床资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。
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1.2 方法
对照组采用中成药金刚藤口服溶液治疗，用量用法为：20ml/次，3次/d，进行为期1个月的治疗，连续治疗4个疗程。
实验组采用桂枝茯苓汤加减法治疗，药用成分包括：桂枝10g、益母草10g、丹皮10g、桃仁10g、当归10g、赤芍15g、茯苓15g、白芍15g、获菩15g、丹参20g、茜草6g、薏苡仁20g。针对漏下不止患者加用炒蒲黄10g，槐花、赤石脂各15g，五灵脂、血余炭各10g；针对带下量多患者，加用黄柏、椿根皮各15g；针对下腹痛患者加用延胡索10g；针对腰痛患者加用续断、桑寄生各15g。用水煎服，1剂d/，进行为期1个月的治疗，连续治疗4个疗程。
1.3 效果评定
观察并记录两组患者治疗后的临床疗效，其中患者临床症状消失，B超检查提示为治愈；患者临床症状有所缓解，B超检查显示囊肿缩小1/2以上为显效；患者临床症状有所好转，B超检查显示囊肿缩小1/2 以下为有效；患者临床症状无明显改善，甚至出现加重现象，B超检显示囊肿较治未缩小为无效。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”，计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
对照组治疗后，痊愈10例，显效3例，有效2例，无效5例，治疗总有效率为75.0%；实验组治疗后，患者痊愈13例，显效4例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为95.0%。经比较，实验组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
卵巢囊肿在中医学上属于“痛经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴，病机为经期血室洞开，痰湿蕴结、正气虚损、气滞湿阻、水津失布， 痰癖互结，进而阻于胞脉所形成。因此，在治疗上应以活血化瘀、畅和气血、通络化疲、消癥散结为主[3]。
《医宗必读》就曾经提到：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。活用桂枝茯苓汤加减治疗，旨在活血和营，使得囊破肿消。药方中的桂枝、芍药具有通经脉与活营血的作用，而赤芍行血中之滞；益母草活血通络、茜草化癖止血、桃仁及丹皮能够活血祛疲，与当归联合使用，能够起到养血散瘀的作用，并促进微循环。同时，现代药理也证明，获菩、白芍能够有效增强T淋巴细胞的效果，并调节细胞免疫功能，而牡丹皮、桃仁、桂枝能够有效增强纤维蛋白酶的活性。结合患者的实际情况，将多种药物联合使用，不仅能够达到活血和营的作用，而且祛瘀通络、消癥散结、畅和气血，对卵巢囊肿具有良好的治疗效果[4-5]。从本次研究结果也可看出，采用桂枝茯苓汤加减治疗的实验组，患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的75.0%，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在卵巢囊肿患者中，应用桂枝茯苓汤加减治疗，能够取得较为良好的治疗效果，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]杨丽媛.中药桂枝茯苓胶囊联合金刚藤胶囊治疗附件囊肿临床价值研究[J].辽宁中医药大学学报，2014，06(10):194-196.
[2]吴丽君.桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，03(04):34+36.
[3]韩凤娟，秦竹.从肝肾论治卵巢囊肿[J].光明中医，2016，31(14):2028-2031.
[4]贾海荣.活血化瘀药治疗卵巢囊肿的合理应用[J].河北中医，2013，35(04):531-532.
[5]马春霞.桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察[J].中医临床研究，2014，06(34):93-94.
论文作者:何林
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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