湖南株洲攸县江桥街道社区卫生服务中心 412300
摘要：目的：对糖尿病病人血脂检验的应用与结果进行研究观察。方法：2017年3月--2018年5月期间，在该时间段内到我院就诊的糖尿病患者中随机选择72例作为本次研究的对象并且将其设为观察组，另外选择同时期到我院进行体检的72名健康者作为参照对象并将其设为对照组，观察组与对照组两组对象均接受血脂检测，并将两组对象的检测结果进行对比，以此评价血脂检验在糖尿病病人中的应用效果。结果：观察组的TC、TG、LDL-C都高于对照组，而HDL-C水平比对照组低（P<0.05）。结论：糖尿病病人，通过血脂检验，可辅助临床进行早期诊断，为尽早治疗提供条件。
关键词：糖尿病；血脂检验；应用与结果
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是指一组以血糖升高为显著特征的代谢性疾病。糖尿病，具有发病率高的特点，是一种常见病、多发病，无论是1型糖尿病，或者是2型糖尿病，均伴有明显的遗传异质性，有资料显示，1/4～1/2糖尿病患者伴有糖尿病家族史，同时，体力活动减少、进食过多所致的肥胖也可能引起糖尿病[1]。近年来，糖尿病发病率明显升高，其危害性日益扩大。为有效控制糖尿病，笔者将72例糖尿病患者与72名健康者进行对比研究，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年3月--2018年5月期间，在该时间段内到我院就诊的糖尿病患者中随机选择72例作为本次研究的对象并且将其设为观察组，其中，39例男患者，33例女患者，最小的34岁，最大的65岁，平均年龄（50.1±5.42）岁，72例患者均符合1999年世界卫生组织[2]制定的关于糖尿病的诊断标准。另外选择同时期到我院进行体检的72名健康者作为参照对象并将其设为对照组，其中，43例男性，29例女性，最小31岁，最大年龄69岁，平均年龄（51.7±6.14）岁。将上述两组对象的临床资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，可对比观察。
1.2方法
本次研究的两组患者均接受血脂检验，禁食12h，次日清晨于空腹状态下，抽取静脉血5ml，保存在真空试管中，随后，按照3000r/min，持续10min离心处理后，分离血清，采用7800全自动生化分析仪，检测血脂指标。其中，采用酶法检测TC（总胆固醇）与TG（三酰甘油），采用2点终点法，检测HDL-C（高密度脂蛋白）与LDL-C（低密度脂蛋白）。
1.3血脂异常判断指标
根据《中国成人血脂异常防治指南》[3]，对血脂异常情况进行判断：TC≥6.22mmol/L，TG≥2.26mmol/L，HDL-C≥1.55mmol/L或<1.4mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。
1.4统计学方法
用均数加减标准差（）表示计量资料，在SPSS20.00软件中录入相关数据并进行统计学分析，予以T值检验，检验值P<0.05表示组间差异明显，有统计学意义。
2结果
观察组与对照组的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1：观察组与对照组的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标分析【n=72，】
3讨论
糖尿病患者，严重高血糖时，会出现较为典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、消瘦，若出现酮症或者是酮症酸中毒，该症状更加明显，有一部分患者在发病前会出现肥胖症状，但若没有及时诊断，体重会下降，且常伴有疲乏无力症状[4]。最近几十年来，糖尿病发病率逐年升高，对患者日常生活产生了影响，严重危害患者身心健康。因此，临床医师建议尽早诊断糖尿病，尽早对症治疗糖尿病，减轻糖尿病的危害。
血脂是血浆中的中性脂肪与类脂的总称，人体中广泛存在。其中，中性脂肪主要包括甘油三酯，而类脂则包含固醇、类固醇、磷脂、糖脂等。甘油三酯和胆固醇是血脂的主要成分，甘油三酯与人体内能量代谢有关，胆固醇与类固醇激素、胆汁酸及细胞浆膜合成有关。常规的血脂检查包括以下几项内容：（1）总胆固醇，参考范围内2.8～5.17mmol/L；（2）甘油三酯，参考范围为0.56～1.7mmol/L；（3）胆固醇脂，参考范围为2.8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），在总胆固醇中约占0.70～0.75（70～75%）；（4）高密度脂蛋白，男性参考范围为0.96～1.15mmol/L，女性参考范围为0.90～1.55mmol/L；（5）低密度脂蛋白，参考范围为0～3.1mmol/L[5]。近些年，人们对糖尿病与血脂的研究不断深入，对血脂及糖尿病有了更深层次的认识，有学者提出通过血脂检测诊断糖尿病，并得到临床证实。
血脂异常是糖尿病的常见并发症，不仅会增加治疗难度，而且会加重病情。糖尿病病人，尤其是2型糖尿病，容易出现脂代谢异常，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，会大大增加患者大血管病变的发生机率。本次研究中，观察组TC、TG、LDL-C水平都比健康对照组高，而HDL-C低于对照组（P<0.05）。其中，TC与生活条件密切相关，年龄不断增长，至70岁后，体内TC呈下降趋势，临床上，可通过检测TC水平，防治糖尿病。TG与年龄、性别、生活习惯等有关。HDL-C与性别、年龄、家族史、饮食习惯、身体状况等有一定关系。随着年龄不断增长，LDL-C水平呈升高趋势，其主要与高热量饮食、摄入脂肪含量高、精神紧张以及运动量少等有关。糖尿病病人，由于胰岛素水平低，或者受胰岛素抵抗影响，导致脂蛋白酯酶活性降低，TG水解能力下降，削弱胰岛素作用，对激素敏感酯酶产生抑制作用，增强其活性，释放脂肪组织中的脂肪酸，引起血脂异常。
综上，糖尿病病人，通过血脂检验，有助于辅助诊断疾病，为临床医师掌握患者实际病情提供参考依据，便于尽早诊断、尽早治疗，值得借鉴。
参考文献：
[1]李丽. 糖尿病病人血脂检验临床意义分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（02）：27-28.
[2]刘艳芹. 糖尿病病人血脂检验的临床价值探究[J]. 糖尿病新世界，2014，34（12）：40.
[3]李海光. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 中外女性健康研究，2017（11）：46+52.
[4]訾全生. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[5]陈宜. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值[J]. 检验医学与临床，2012，9（22）：2867-2868.
论文作者:陈善文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：糖尿病论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 对照组论文; 甘油论文; 糖尿病患者论文; 病人论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;