盐城市中医院 224000
【摘要】：目的：分析并探讨细节管理在重症监护室护理管理中的应用及效果。方法：随机选取2017年5月-2019年5月在我院重症监护室接受治疗的患者60例，将所有患者随机分配，分为对照组和实验组两组，两组患者各30例，对照组患者进行常规护理管理方法，实验组患者采用细节管理，在护理之后观察并对比两组患者自身疾病相关专业知识掌握情况以及护理人员出错率。结果：实验组患者的自身疾病相关知识掌握情况评分90.4±8.4，对照组患者评分为72.3±8.2；实验组护理人员出错率为6.7%，对照组为23.3%，显然实验组患者相关知识掌握度相对较高，P<0.05，具有统计学意义。结论：对重症监护室患者进行细节管理，对降低护理人员的出错率有着较好的效果，并且除此之外能够增加患者对自身疾病了解程度，具有较好的临床护理效果，因而可以推广应用。
【关键词】:强化细节管理、重症监护室、护理管理、应用
ICU收治的患者症状较为严重，例如严重创伤、临床重症手术等需要对患者的各项生命指标进行严密的监控及紧急状态下周密处理。其中更有一些危急重症，严重威胁患者的生命，需要提以重视，在恰当的治疗之外，相关护理管理也是应对重症监护室患者的一种很重要的方式，因此我院选取接受治疗的呼吸衰竭患者240例进行对照实验对其护理管理方式进行对比探究，具体如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2017年5月-2019年5月在我院ICU接受治疗的60例患者，将其随机分配为对照组和实验组，各30例，对照组患者进行常规护理管理方法，实验组患者采用细节管理。对照组患者年龄为55～85岁，平均年龄为（70±2.5）岁，其中有男性18名 女性12名；对照组患者年龄为55～85岁，平均年龄（70±2.7）岁，其中男性17名，女性13名。纳入标准：其一、经过临床诊断治疗，符合国家相关重症诊断标准；其二、患者已成年（18周岁及以上）；其三、入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识。排除标准：其一：在单一确定疾病之外有脑、肝、心、肾功能异常以及心脑血管疾病患者，有器官严重损伤、病灶转移者；其二：怀孕阶段及哺乳期妇女；其三：未满十八周岁儿童。其四：没有法定监护人患者。所有患者在其他资料差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2、方法
对照组患者采取常规护理方法，注意根据医嘱动态观察每小时生命体征的变化，将其详细记录并对不良情况进行分析，对患者的心理问题进行及时处理，与其及时沟通。
实验组患者采取护理细节管理，包括：①将全部的ICU病房护理人员集中起来，对所有人进行系统培训，对护理人员的实践技能进行考核评价，并以此为根据进行划分，分为疾病护理小组和疾病知识宣教组两组。其中疾病护理小组工作重点在于统计汇总在之前护理中所出现过的错误点及易出现失误点，分析其中的错误原因，完善护理内容，制定出护理方案，保证在今后的工作中不会出现此类错误。疾病知识宣教组内容为通过授课的方式来给患者传递疾病生活注意事项的知识，并定期进行考核。对其自身情况作出阐明介绍，促使他们明确自身的状态以及生活注意事项【2】。②需严格限制患者病房探望者人数，晚上注意尽量给患者创造良好的休息环境。保持病房清洁，适宜通风，定期消毒。保持其心情愉悦。护理人员帮助患者找到最舒适的体位在其肢体不适时进行轻微按摩从而加快血液循环以防血栓的形成。对患者可能接触到的物品进行消毒杀菌，严防患者出现感染。③心理干预。患者所遭受的痛苦对于常人来讲难以想象，对于生命的渴望和冲动，来自疾病的压力与痛苦对于患者而言难以缓解。护理人员对于患者的心理状态要进行多观察多总结，对于患者的心理状态要及时进行引导，这是护理人员对于患者进行心理护理的基础，对患者多进行语言鼓励和引导，对于与患者的关怀与交流要主动积极。护理人员在不影响患者的治疗和休息的情况下，可以对患者家属进行一定的护理指导，相比于护理人员而言，患者更希望得到家属的照顾与关怀。有效和家属沟通,使其积极配合护理工作,促进患者康复,以防ICU综合症【3】。
1.3、观察指标
根据我院实际情况及患者的状况制定出疾病知识调查表以及护理差错统计表，对其进行评分，分高为优。
1.4、统计学方法
采用统计学软件 SPSS20. 0 对数据进行处理，以P＜0. 05 认定为有统计学意义。
2、结果
在疾病知识掌握度方面，实验组知识掌握率相对较高，P＜0.05.在护理出错率上，实验组错误率为6.7%；对照组错误率为23.3%，明显实验组护理中出错率更低，P＜0.05.具体见表1.
3、讨论
重症监护室收治的患者一般症状较为严重，治疗难度大或出现严重并发症，因此在临床上，不能仅仅给予患者相应的治疗，要做到给予患者系统、舒适、高效的且需要对疾病有积极影响的护理。护理工作要从患者的心理、病床上干预及日常宣教等多方面入手，并且重症监护室患者病情极为复杂，护理难度大，工作压力大，对护理人员要求较高。因此护理人员要注意增强自身的工作能力，学习护理知识以及技巧，虚心向有经验的护理人员求教，具备责任感和对工作的敬畏感，做到全心全意为患者服务，尽力提高患者生活质量，促进疾病康复。现如今，护理细节管理从细节出发，服务周到，可以高效提高治疗效果，帮助患者生活质量提高，可以在临床上广泛推广【4】。
【参考文献】
[1]许姚红.强化细节管理在急诊重症监护室护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志,2018,26(13):110-111.
[2]刘睿.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):136-137.
[3]金雪梅,秦英.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价[J].中国卫生产业,2018,15(06):79-80.
[4]姚磊.重症监护室护理管理中强化细节管理的效果[J].当代医学,2017,23(29):159-161.
论文作者:吉学燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 实验组论文; 重症论文; 疾病论文; 细节论文; 护理人员论文; 监护室论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;