长沙县中医院 内科 410148
【摘 要】目的：观察对心脏早搏患者采用参松养心胶囊进行治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月~2014年12月间我院收治的心脏早搏患者300例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各150例。两组患者对血压、血脂及血糖进行合理的控制，对照组患者常规给予倍他乐克对心脏早搏进行控制，研究组患者则在对照组患者的治疗基础上加用参松养心胶囊联合对心脏早搏进行控制。观察和比较两组患者24h早搏次数、临床疗效及等。结果：研究组患者治疗的总有效率（93.3%），明显高于对照组（74.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。两组组患者治疗后的24h心脏早搏次数均有明显降低，而研究组的降低更为显著，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对心脏早搏患者采用参松养心胶囊进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
【关键词】室性早搏；房性早搏；参松养心胶囊；疗效
心脏早搏，又被称为心脏期前收缩，其是临床上一种非常常见的心律失常。心脏早搏通常包括室性早搏和房性早搏，两种早搏的发生原因各不相同，患者的临床症状也有明显的区别，给患者带来不同程度的危害，其中病情轻的患者可能没有症状，或仅有轻微的自觉胸闷、心慌和心脏停跳感等，而病情严重的患者可能会出现室速、房速及阿-斯发作，甚至会导致患者死亡，从而对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响[1~2]。本次研究选取2012年1月~2014年12月间我院收治的心脏早搏患者300例作为临床研究对象，采用倍他乐克联合参松养心胶囊进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
本次研究选取2012年1月~2014年12月间我院收治的各种心脏早搏患者300例作为临床研究对象，纳入标准：①符合第4届全国脑血管病会议专门发布的《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准[3]；②均施行心电图和24h动态心电图明确诊断患者具有频发的室性和房性早搏症状；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除表：具有严重的窦房传导阻滞、窦室心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房综合征及由于频发的室速发错导致阿-斯发作而安装了除颤起搏器的患者。使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各150例。对照组中，男性患者62例，女性患者88例；年龄24~78岁，平均年龄58.76±11.23岁；其中室性早搏患者47例，房性早搏103例。对照组中，男性患者59例，女性患者91例；年龄26~81岁，平均年龄59.34±12.31岁；其中室性早搏患者41例，房性早搏109例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均根据患者的冠心病、高血脂、高血压、糖尿病等基础疾病进行干预，对患者者对血压、血脂及血糖进行合理的控制，对照组患者常规给予倍他乐克对心脏早搏进行控制，给予倍他乐克（酒石酸美托洛尔片，生产厂商：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025390。）口服，于清晨时进行服用并注意根据患者的病情变化情况对剂量进行适当的调整，直至增加到靶剂量。研究组患者则在对照组患者的治疗基础上加用参松养心胶囊联合对心脏早搏进行控制，给予参松养心胶囊（生产厂商：北京以岭药业有限公司；批准文号：国药准字Z20103032。）口服，3次/d，2粒/次。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者治疗前和治疗后24h的心脏早搏次数，并进行对比分析。
1.4 疗效评价标准
根据《中药新药临床研究指导原则》[4]中关于中风病的计分原则对患者的语言、神志及运动功能恢复情况进行评分，治疗前满28分，起点的最高分≤18分。采用尼莫地平法对患者的临床疗效进行评价，即（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前疾病×100%，分为：≥85%为基本治愈；≥50%为显效；≥20%为有效，＜20%为无效。
1.5统计学方法
将本次研究中的所有数据均纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，采用x2比较对其中的计数资料进行比较，使用率（%）表示，采用t检验对其中的计量资料进行比较，并使用（ ±s）表示，若（P＜0.05）则代表差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率（93.3%），明显高于对照组（74.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后的24h心脏早搏次数对比
从表2可以看出，两组患者治疗前的24h心脏早搏次数比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义。两组组患者治疗后的24h心脏早搏次数均有明显降低，而研究组的降低更为显著，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
心脏早搏通常包括室性早搏和房性早搏两种类型，其中房性早搏的激动主要起源于窦房结外的心脏各个部位，调查显示约有60%的正常人群具有房性早搏，但通常无明显症状，无须进行治疗，而当患者的早搏引发室上性心动过速或具有明显症状时则需要进行及时的治疗；室性早搏在器质性心脏病患者中的发病率相对较高，但也可见于正常人群。虽然心脏早搏看似很简单，但是其治疗却始终是临床医师重点关注的问题，西医临床上常用的抗心律失常药物通常可能会导致患者出现心律失常，而某些药物虽然可以对心律失常进行有效的控制，但是却不会降低患者的病死率，甚至还可能会提高患者的病死率[5]。近年来，随着中医医学的逐渐进步，中医药在心脏早搏治疗中的应用效果也逐渐受到广大临床医师的关注。相关研究表明，在传统抗心律失常药物的基础上加用参松养心胶囊联合治疗心脏早搏患者，能够提高抗心律失常的效果，并且还可以有效降低不良反应的发生率。参松养心胶囊主要由定心汤和生脉散的基础上加减组成，主要包括麦冬、丹参、桑寄生、黄连、赤芍、龙骨、人参、山茱萸、炒酸枣仁、甘松、五味子、土鳖虫等药物组成，诸药合用，可共奏活血通络、益气养阴及清心安神之效[6]。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（93.3%），明显高于对照组（74.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。两组组患者治疗后的24h心脏早搏次数均有明显降低，而研究组的降低更为显著，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，对心脏早搏患者采用参松养心胶囊进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]王福军，罗亚雄，向红菊等.心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响[J].中国医药，2012，07（2）：137-139.
[2]张波，夏冰，高颖等.针刺治疗心脏早搏70例临床体会[J].中国中医急症，2009，18（7）：1154-1155.
[3]杨雅林，李小兰，侯新莲等.稳心颗粒和心律平联合治疗心脏早搏心律失常临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：47.
[4]吕秀华.苦参郁金片的工艺及质控探讨及对心脏早搏的药理学分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：4，6.
[5]李元玉，贺爱珍，王志华等.参松养心胶囊治疗伴焦虑症的早搏[J].郧阳医学院学报，2010，29（1）：74-75.
[6]杨铭.参松养心胶囊治疗功能性早搏38例观察[J].浙江中医杂志，2014，49（8）：604.
论文作者:朱畅
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 早搏论文; 心脏论文; 养心论文; 胶囊论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;