杨学1陈劲草2郭世刚1
（1枣阳市第一人民医院神经外科湖北枣阳441200;
2华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北武汉430030)
【摘要】目的:探讨外伤性头皮缺损的修复方式。方法:回顾性分析我院6例外伤性头皮缺损较大患者采用“H”形皮瓣修复。结果:本组6例患者均达到Ⅰ期愈合。结论:“H”形切口延长对于外伤性头皮缺损是一种很好的修复方式。
【关键词】头皮缺损;转移皮瓣;“H”形皮瓣
【中图分类号】R651【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0297-01
本院2007年1月～2011年12月对6例外伤性头皮缺损的患者,采用“H”形切口转移皮瓣的方法,使缺损的头皮均达到Ⅰ期愈合。
1临床资料
6例患者中4例男性,2例女性。年龄最小2岁，最大56岁，6例均为钝器伤。伤口长2cm×3cm～4cm×3cm。首先用稀释碘伏和生理盐水反复冲洗创面,然后使用双氧水湿敷创面数分钟后生理盐水再次冲洗创面,修剪污染及坏死的软组织,取伤口较长的两端垂直向两侧平行切开,边切开边扩张游离两侧帽状腱膜，边将皮缘拉向中间，至能够对合时停止,进行基本上无张力缝合后加压包扎，缝合后呈“H”形，皮下置负压细引力管（一段输液管接上20ml注射器，排完空气后固定注射器内芯即可）。结果6例患者均达到Ⅰ期愈合。皮肤缺损区及“H”型切口如图所示。
2 体会
对于外伤性头皮缺损的患者进行修剪坏死的软组织后，沿缺损较长的两端行“H”形切开，切口尽量不要伤及主要供血动脉,以免皮瓣发生缺血坏死。边切开边扩张游离两侧帽状腱膜，边将皮缘拉向中间,至能够对合时停止,进行基本上无张力缝合后皮瓣适当加压包扎，包扎太紧会影响皮瓣血运,太松又起不到压迫止血的作用。可在皮下置负压细引力管（一段输液管接上20ml注射器，排完空气后固定注射器内芯即可）。同时“H”切口比“S”形切口较为美观，特别对于发迹下的额部尤为重要。
论文作者:杨学1陈劲草2郭世刚
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：切口论文; 头皮论文; 注射器论文; 患者论文; 合时论文; 创面论文; 同济论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;