太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗咽炎的临床效果。方法：在2018年2月-2018年2月到笔者所在医院耳鼻喉科收治的慢性咽炎患者中，选择110例进行研究，其中对照组55例单纯采用西医治疗，观察组55例采用中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：对照组痊愈28例，有效19例，总有效率为85.45%；观察组痊愈38例，有效13例，总有效率为92.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：采用中西医结合治疗咽炎效果很好。
【关键词】 慢性咽炎；中西医结合；临床疗效
慢性咽炎是发病率较高的常见病，病程长、易反复。目前，临床上主要采用西药来治疗慢性咽炎性咽，但是效果不佳，很难彻底治愈。加之西医过多的使用抗生素，会带来很大的副作用。中医是我国医学瑰宝，采用中西医结合治疗，往往可达到更优疗效。本次研究110例慢性咽炎患者，分别采用西医治疗与中西医结合治疗，对两种方法的临床疗效进行了对比研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月—201 9年2月来本院就诊110例慢性咽炎患者，男性89例，平均（32.1±2.3）岁；病程2年-10年，平均（3±1.4）年。女性21 例，年龄17-47岁，平均（27.1±2.3）岁；病程7个月-3年，平均（21.3±1.7）个月。这两个组在性别、年龄、平均病程等方便比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有病例均符合慢性咽炎诊断标准。临床主要症状有咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感、有微痛感。
1．3 检查项目
全部患者首次就诊时均进行三大常规（血、尿、便），血生化（肝、肾功、血脂、血糖、SR）及 X线胸部摄片检查。对伴有慢性鼻炎、副慢性咽炎患者，进行副鼻窦摄片（或 CT）检查；对26例咽后壁淋巴滤泡增生严重的患者，进行了咽拭子细菌培养和淋巴滤泡病理活检，进行临床综合分析，确诊为慢性咽炎。
2方法
2.1对照组
采用西医方式治疗，对于慢性单纯性咽炎患者，采用口服抗生素治疗，如果是肥厚性咽炎，则另外在局部涂10％硝酸银。如果是萎缩性咽炎，则另外局部涂2％碘甘油。
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2.2观察组 在采用对照组西医方式治疗的基础上，采用中西医结合的方法治疗，采用加味增液汤汤剂治疗，其方剂为生地、白芍各20克，元参、麦冬各15克，沙参、贝母、蝉衣各10克，胖大海、薄荷各6克，。该方剂按照患者情况采用对症加减法：如是偏风寒患者加入荆芥和桂枝克；如是偏风热患者，加入蒲公英、黄芩和连翘；如是脾肺气虚患者则加入淮山药和黄芪。每次取300 ml汤剂加水煎服，每天早晚一次，4周一疗程。
2.3统计学处理采用 SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以
率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3 疗效评定标准与结果
3.1疗效判断标准
治愈：咽部不适症状（咽干、发痒、异物感）消失，检查咽部恢复正常；
显效：咽部不适症状及滤泡增生等明显减轻；
有效：咽部不适症状较治疗前有所减轻；
无效：较治疗前无任何改善。
3.2结果对照组痊愈28例，有效19例，总有效率为85.45%；观察组痊愈38例，有效13例，总有效率为92.72%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。
4讨论
慢性咽炎的病理改变为咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进慢性咽炎有慢性单纯性咽炎、慢性过敏性咽炎、萎缩性干燥性咽炎、慢性反流性咽炎和慢性肥厚性咽炎之分。导致该疾病的原因，最主要的是在患有急性咽炎时，没有进行及时有效的治疗，因而致病。另外其致病原由还与长期饮食不合理、抽烟喝酒、熬夜等不良生活习惯有着直接关系，另外还同诸如教师、话务员、解说员、歌手等长期用嗓子工作以及上呼吸道其他慢性疾病有关。
慢性咽炎病程长、.症状顽固、轻重不一、同一人可有多种症状，并且其症状多种多样，长期得不到有效治疗，严重影响了患者工作和生活，造成很强的心理负担。目前治疗慢性咽炎，西医无特殊的治疗方法，采用西医用药物治疗，主要是采用抗菌的方式对症治疗，一般都是采用注射庆大霉素和抗生素，并且服用华素片进行治疗，这样患者会在的时间内减轻病症，但不具备彻底治愈的效果。并且长期服用西药，无法对疾病进行进一步的治疗，还有能够危害身体的副作用。另外采用中医来治疗慢性咽炎时一般选择清热解毒、生津化痰的药物，通过对患者的机体进行调理，相对西医而言能做到较为有效的治疗，中医认为，慢性咽炎属于“虚火喉痹”范畴，中医辨证分为：肺肾阴虚证和气津两伤证。本次实验的加味增液汤疗效很好，所以采用该方剂，所用中药都是有降火化痰有益于咽部治疗，无副作用并且经过一段时间调理会有显著的效果，单独采用中药治疗慢性咽炎有着治疗时间长，见效慢的情况。另外，慢性咽炎是一种顽固的疾病，除了治疗以外，平时更应该注重日常调养。保持良好的生活和作息习惯，不熬夜，戒掉烟酒，忌辛辣、减少用嗓、注意保暖、保持乐观情绪，多吃清淡食品做好日常饮食注意食疗调养。
总之，目前采用中西医结合的方式，让患者在进行西医的治疗上同时服用中药会内外兼治、增加治疗效果、缩短治疗时间，让中西医各取所长，取得相得益彰的效果。
参考文献：
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[3]胡幼红，张天霖，王卓然，等.中药治疗慢性咽炎研究概况[J].中医研究，2012，19（12）：156-157.
论文作者:李秋捷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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