（四川省南充市高坪区人民医院 四川 南充 637100）
【摘要】目的：评价健康教育对内分泌代谢性疾病患者遵医嘱行为的影响。方法：选择我院收治的内分泌代谢性疾病患者80例，患者均于2016年1月—2017年12月入院治疗。随机性分组，对照组予以常规护理，共40例；实验组同时予以健康教育，共40例。观察和比较两组患者的遵医嘱行为以及病情变化。结果：在遵医嘱率方面，实验组遵医嘱率为95%（38/40），对照组遵医嘱率为77.5%（31/40），实验组遵医嘱率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；实验组的病情好转率、病情稳定率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。结论：对内分泌代谢性疾病患者实施健康教育，能够有效提高患者的遵医嘱行为，且改善患者的病情，值得推荐。
【关键词】健康教育；内分泌代谢性疾病；遵医嘱行为；影响
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0041-02
Influence of health education on compliance behavior of patients with endocrine and metabolic diseases
【Abstract】Objective To evaluate the effect of health education on compliance behavior of patients with endocrine and metabolic diseases. Methods 80 patients with endocrine and metabolic diseases in our hospital were selected from 2016 to 2017 in December to be admitted to hospital. The patients were randomly divided into 40 groups, the control group was given routine nursing, and the experimental group was given health education, including a total of 40 cases. Observation and comparison of the two groups of patients compliance behavior and disease changes. Results In the experimental group compliance rate, compliance rate was 95% (38/40), the control group compliance rate was 77.5% (31/40), the experimental group compliance rate is higher than the control group, significant differences between groups of data and statistical significance was P<0.05; the experimental group is better than the rate, stable rate the control group, significant differences between groups of data and statistical significance was P<0.05. Conclusion The implementation of health education for patients with endocrine and metabolic diseases can effectively improve the compliance behavior of patients, and improve the patient's condition, it is recommended.
【Key words】Health education; Endocrine and metabolic diseases; Compliance behavior; Influence
在机体，内分泌系统主管体液调节，主要由机体内分泌腺以及某些脏器内分泌组织构成，其受神经支配以及物质代谢调节的影响继而释放激素，对机体代谢过程、脏器、组织功能调整、生长发育、生殖衰老等生理活动产生作用，使机体内环境保持稳定，也使机体维持生命征象[1]。内分泌系统的任一环节出现异常，则可导致机体出现内分泌疾病、代谢性疾病，对患者身心健康造成威胁。内分泌代谢性疾病在临床上需要长期进行治疗，大多患者依从性较差，导致治疗效果下降。因此临床上需要对内分泌代谢疾病患者予以健康宣教，改善其遵医嘱行为，使其病情得到控制[2]。我院就健康教育在内分泌代谢性疾病中对患者遵医嘱行为的影响展开研究。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的内分泌代谢性疾病患者80例，患者均于2016年1月—2017年12月入院治疗。男性患者有44例，女性患者有36例。年龄范围为31岁到70岁，平均年龄为（44.2±1.2）岁。病程为1年到18年，平均病程为（8.2±0.2）年。小学文化有20例，中学文化有23例，大学文化有37例。随机性分组，对照组予以常规护理，共40例；实验组同时予以健康教育，共40例。咨询和记录患者的信息资料，比较患者的性别、年龄、病程以及文化水平，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。
1.2 方法
对照组予以常规护理，患者在就诊、复诊的同时予以宣教，告知患者与内分泌代谢性疾病相关的知识，并指导患者合理用药，复诊时对患者病情予以评估。
实验组同时予以健康教育，对患者构建档案，结合患者实际情况对患者健康教育制定临床路径表，对患者予以个体化健康教育，内容主要包括饮食、运动、心理方面，同时落实个体化健康宣教，使患者生活方式更为独立健康。
健康教育内容：
（1）心理干预
针对患者的心理状态，从多个方面对患者心理进行干预，包括关心、启发、鼓励、说服以及暗示等，从而使患者心理得到疏导，纠正患者的思想，使其乐观向上，提高患者自我护理以及自我检测的能力，使患者积极配合治疗，提高依从性。
（2）饮食指导
对患者饮食进行合理指导，控制钠盐的摄入量，尽量少吃膳食脂肪脂肪含量较高的食物尽量少吃，包括猪肉、动物内脏，增加高蛋白质且脂肪量较少的食物的摄入，遵循少吃多餐的原则。鼓励多食用果蔬，合理补充钾、钙，戒烟限酒，每日乙醇含量控制在30毫升，严禁暴饮暴食，培养患者养成良好的生活习惯。
（3）运动指导
鼓励患者进行适当有氧运动，控制自身体重，可选择快步行走、自行车、网球、跳绳、慢跑等，合理控制自己的运动时间、运动强度以及运动频率。将患者最大心率的70%设为运动指标确保安全，结合血压水平、症状合理调整，遵循循序渐进以及个体化的原则。
（4）药物指导
指导患者合理用药，对患者自身生化指标合理控制，严禁擅自调整药物剂量以及停止治疗。告知患者正规治疗的目的以及意义，嘱咐患者遵医嘱服药，保障治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者遵医嘱行为、病情稳定率情况，并予以比较。遵医嘱情况根据情况分遵医嘱以及不遵医嘱两种，病情情况则分好转、稳定以及发展三种情况。
1.4 统计学方法
整理和收集研究数据资料，采用SPSS 14.0软件予以统计学分析，遵医嘱率、病情稳定率为研究计数资料，对其进行χ2检验且表示为率，组间数据差异性明显且统计学意义成立，则P<0.05。
2.结果
2.1 两组患者遵医嘱行为比较
在遵医嘱率方面，实验组遵医嘱率为95%（38/40），对照组遵医嘱率为77.5%（31/40），实验组遵医嘱率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。见表1。
3.讨论
健康教育是护理工作中的重要措施，其通过对患者说明疾病的相关知识以及保健内容，使患者行为受到影响，纠正患者意识以及思想，从而使相关危险因素得到消除，对疾病的发生以及发展进行控制，改善患者病情[3]。
遵医嘱是保障治疗效果的重要前提，其指患者在求医后遵循医师嘱咐以及要求合理服药、合理控制饮食以及改变生活方式等内容，使病情得到控制。内分泌代谢性疾病需要长期治疗，患者是否遵医嘱直接影响到效果。研究指出，内分泌代谢患者难以遵医嘱的原因包括几点[4-5]：（1）缺乏对疾病以及并发症的认识，对潜在的危险性以及自身受威胁程度认识不够。（2）部分患者就诊后因病情好转出院，自身认为病情足够稳定而忽略了院后遵医嘱的重要性。（3）部分患者因长期治疗导致经济负担较大，出院后难以维持遵医嘱治疗的费用。（4）患者因长期治疗导致心理负担增加，引起一系列负面心理，导致无法遵医嘱治疗。
健康教育的落实，使患者进一步了解疾病以及并发症，通过指导患者合理服用、饮食运动、自我监测、自我护理等内容以及加强患者与家属交流，从而使患者依从性提高，积极配合治疗，提高治疗效果。
我院研究得出，在遵医嘱率方面，实验组遵医嘱率为95%（38/40），对照组遵医嘱率为77.5%（31/40），实验组遵医嘱率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；实验组的病情好转率、病情稳定率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。
可见，对内分泌代谢性疾病患者实施健康教育，能够有效提高患者的遵医嘱行为率，改善患者病情，值得推荐。
【参考文献】
[1]刘文学，胡晓华，范肖春，等.持续性糖尿病教育对患者健康行为的影响[J].中医药管理杂志，2016(4):143-145.
[2]邓水桃.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(12):116-117.
[3]侯贵梅.健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].糖尿病新世界，2014(18):51-51.
[4]齐秀荣，于桂荣，郭俊英.家属参与持续健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响[J].职业与健康，2012，28(21):2651-2652.
[5]杨玫瑰.健康教育对内分泌代谢性疾病患者遵医嘱行为的影响[J].中国保健营养旬刊，2014，24(7):4309-4310.
论文作者:肖凤华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 医嘱论文; 实验组论文; 健康教育论文; 病情论文; 性疾病论文; 内分泌论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;