【摘要】目的：探讨MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的效果。方法：选取本院在2018年1月-2019年10月期间内收治的四肢关节隐匿性骨折患者40例，所有患者均经过CT检查出，呈阴性的例数作为对照组数据，CT检查呈现阴性的患者再进行MSCT重建技术，MSCT重建技术检查仍然呈阴性的例数作为对照组数据，观察两种检查方式的诊断效果。结果：经过不同的检查方式实施之后，MSCT重建技术检查后剩余阴性例数明显少于CT组检查，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：MSCT重建技术应用于四肢关节隐匿性骨折诊断中，能够有效的发现其他检查方法中未发现的隐匿性骨折，使用价值较高。
【关键词】四肢关节隐匿性骨折；影像诊断；MSCT；重建技术
隐匿性骨折一般具有外伤史和对应的临床症状，临床诊断检查中，CT平扫方式进行检查往往会遗漏缝隙骨折、微线状不完全骨折，导致实际骨折情况未被发现，影响患者的生活质量，对这种情况可以进行CT三维重建技术的应用，本文就MSCT重建技术的诊断效果展开研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选选取本院在2018年1月-2019年10月期间内收治的四肢关节隐匿性骨折患者40例，其中男24例，女16例，年龄39-76岁，平均年龄（53.8±3.3）岁。参与本次实验的患者及家属知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规CT扫描方式，一起采用美国GE64排螺旋CT机，对患者骨折位置进行平扫，具体参数设置，电压120KV，准直宽度设置为10cm，层厚选取为5mm、螺距选取为0.562。规范操作后筛选出阴性数据并进行记录。
1.2.2 实验组 实验组在对照组进行CT平扫之后得到阴性例数，利用对照组的数据，充分建立间隔的薄层图像，层厚设置为1.25mm，间隔设置为1.25mm，将数据上传至GE AW4.6工作站，由工作站进行VR与MPR，诊断中充分调整显示角度，不断调整直至观察到MPR。
1.3疗效标准
（1）诊断阳性率。
（2）隐匿性骨折类型确认：缝隙性骨折、线性骨折、无骨折发生，隐匿性骨折诊断确认=（缝隙性骨折例数+线性骨折）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
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2 结果
2.1 诊断阳性率
将经过CT初步检查的阴性例数作为对照组，随后将阴性例数作为MSCT重建技术检查的基本得到阳性例数，剩余的阴性例数作为实验组，则有对照组阴性例数15例（37.5%），实验组阴性例数1例（2.50%），（χ2=15.313，P=0.001），数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 隐匿性骨折类型
对CT检查后的骨折类型与CT重建技术检查后的骨折类型进行统计，得出实验组数据中缝隙性骨折25例（62.50%）、线性骨折14例（35.00%）、无骨折1例（2.50%），对照组缝隙性骨折13例（32.50%）、线性骨折12例（30.00%）、无骨折15例（37.50%），实验组隐匿性骨折类型及总确认例数39例（97.50%），对照组25例（62.50%），（χ2=15.313，P=0.000），数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
隐匿性骨折在临床检查中不易被普通检查方式所察觉，分类多为线性骨折与缝隙型骨折，常规的X线检查,CT检查等方式通过平扫并不能有效的将各个方位的骨折显示出来，实际上具有一定的局限性[1]。
MSCT采用轴位扫描后，再进行图像重建，该种方法能够清晰的显示出影像学成像当中不同组织及组织中发生的明显改变，能够有效的克服其他几种检查方式当中常见的组织重叠、改变被忽略的缺点[2]。在采集到三维数据之后进行MPR与VR，显示出多个连续的断层图像，最终得到三维模型，在该三维模型中，诊断者能够清晰的观察到骨皮质、骨小梁的细微改变，再通过多个角度的调试，隐匿性骨折的病变部位展露无余[3]。在这当中，VR重建将所有层面中的容积资料相加，自动调试不同透明度，最终实现三维立体显示。
本研究中，经过不同的检查方式实施之后，MSCT重建技术检查后剩余阴性例数明显少于CT组检查，差距具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，MSCT重建技术应用于四肢关节隐匿性骨折诊断中，能够有效的发现其他检查方法中未发现的隐匿性骨折，使用价值较高。
参考文献
[1]李文婷,徐敏.MSCT重建技术在四肢关节隐匿性骨折诊断中的研究[J].浙江创伤外科,2018,23(06):198-199.
[2]姜兵,黄祖平,张伟,王明军.MSCT重建在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].中国现代手术学杂志,2015，3(02):76-80.
[3]郭凯,郭蕊,李永霞.四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现有效减少误漏诊[J].现代医用影像学,2019,28(01):69-70.
论文作者:卢成哲
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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