任云芬
攀枝花市中心医院呼吸内科 四川攀枝花 617000
【摘要】目的：探讨卧床老年病人压疮发生风险实施个性化早期护理干预的效果。方法：选取104例呼吸系统患者的卧床老年病人作为研究对象，在实施压疮发生风险管理中，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施个性化早期护理干预；对比两组病人的首次离床时间及住院时间，根据压疮发生情况，综合评价病人的压疮发生风险管理效果。结果：观察组病人的首次离床时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05)；观察组病人的压疮发生率为3.85%，压疮治愈率为100.00%；对照组病人的压疮发生率为13.46%，压疮治愈率为85.71%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：卧床老年病人压疮发生风险实施个性化早期护理干预的效果确切，可显著降低压疮发生风险，提高压疮治愈率，改善病人的预后，值得临床推广使用。
【关键词】卧床；压疮发生风险；个性化早期护理
压疮是指病人的局部组织长期受压、不良因素的摩擦刺激或营养不良、机体免疫力低下，导致局部组织缺血、缺氧或感染性溃疡坏死[1]。卧床老年病人作为压疮的高危人群，与机体活动强度低、局部组织受压、血液循环不畅及免疫功能下降密切相关。卧床老年病人压疮作为多危险因素多重作用的结果，局部症状治愈困难，存在引发全身性疾病的风险。为进一步提高卧床老年病人对压疮的防治效果，本研究旨在探讨卧床老年病人压疮发生风险实施个性化早期护理干预的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年10月～2014年10月期间，我院治疗的104例呼吸系统患者的卧床老年病人作为研究对象；对照组52例，其中男27例、女25例；年龄范围56.5～68.7岁、平均年龄(62.5±5.5)岁；观察组52例，其中男26例、女26例；年龄范围55.8～68.9岁、平均年龄(63.4±4.8)岁；纳入标准：卧床治疗护理前，身体任何部位均无压疮病灶存在；病人或(及)其家属均签署知情同意书，本研究项目经医院伦理委员会批准；无精神意识障碍；排除标准：合并严重的心、肝、肾等组织器官疾病；来诊时，已具有压疮病灶或压疮病史；具有精神意识障碍；两组病人的一般资料均具有显著性差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理，全面加强对症治疗、定时变换卧位、保持皮肤干燥洁净、避免局部刺激摩擦、对局部皮肤清洗消毒等；观察组在常规护理的基础上，实施个性化早期护理干预，对病人进行压疮健康知识宣教，提高病人及其家属对压疮病因、症状、治疗护理措施的认知程度；密切留意病人的心理状态，消除不良的心理因素，引导病人保持良好的心理状态；准确使用压疮风险因素评估量表，综合评估病人压疮的发生风险，为临床治疗护理而提供依据；提高营养支持治疗水平，根据病人的营养状况，改善病人的膳食条件；鼓励病人进行早期下床活动，循序渐时，逐步进行床边站、离床活动。
1.3临床效果观察指标
对比两组病人的首次离床时间及住院时间，根据压疮发生情况，综合评价病人的压疮发生风险管理效果。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人的首次离床时间及住院时间对比
观察组病人的首次离床时间为3.5±1.6d、住院时间为15.2±3.7 d；对照组病人的首次离床时间为6.7±2.4 d、住院时间为24.7±5.6 d；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
表1：两组病人的首次离床时间及住院时间对比
3讨论
卧床老年病人的压疮防治原则为消除压疮危险因素、评估压疮发生风险、采取针对性的防治措施及改善病人的预后[2]。在卧床老年病人压疮发生风险管理中，常规护理措施缺乏特异性，对压疮的防治效果缺乏重复性。本研究中，观察组病人在常规护理的基础上，实施个性化早期护理干预，对卧床老年病人进行早期护理干预，旨在减小压疮发生风险，改善病人的预后。在个性化早期护理干预中，压疮健康知识宣教有利于提高病人及其家属对压疮的认知程度及治疗护理的依从性；对病人采取心理护理，消除不良的心理因素，有利于减小不良心理所导致压疮发生的风险[3]。通过准确使用压疮风险因素评估量表，为临床防治压疮而提供依据，提高对压疮的防治水平。此外，营养支持治疗及早期下床活动均有利于协同提高对压疮的防治水平，减小压疮发生的风险。在本研究中，观察组病人的首次离床时间及住院时间均显著短于对照组；观察组病人的压疮发生率显著小于对照组，治愈率显著大于对照组；提示卧床老年病人压疮发生风险实施个性化早期护理干预的效果确切，可显著降低压疮发生风险，提高压疮治愈率，改善病人的预后，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]欧阳江英,钟慈芳,黄晓燕等.Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(13):119-120.
[2]居淑勤,赵继军,朱彤华等.社区压疮专业小组预防居家卧床患者压疮的效果[J].上海护理,2013,13(4):23-26.
[3]张焱,季兰芳,陈如意等.居家长期照护老年人的压疮发生及风险因素调查与分析[J].护理与康复,2014,13(12):1129-1133.
论文作者:任云芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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