沈滔
湖南师范大学附属湘东医院 湖南省株洲市醴陵市 412200
【摘 要】目的：分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值。方法：从我院收治的小儿腹泻患儿中选取70例，将70例患儿随机分为对照组和观察组各35例，对照组患儿实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径，对比两组患儿的治疗效果、住院时间及患儿家长对护理的满意情况。结果：观察组患儿的治疗效果、住院时间及患儿家长对护理的满意情况均优于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于腹泻患儿实施临床护理路径护理可以提高患儿的治疗效果，缩短患儿的住院时间，提高患儿家属对护理的满意度，可在临床推广应用。
【关键词】临床护理路径；小儿腹泻；应用价值
小儿腹泻主要是由于小儿胃肠道功能紊乱引起的以腹泻、呕吐为主要临床表现的综合征，属于儿科的常见病和多发病[1-2]，若得不到及时的治疗可引起患儿严重的水电解质紊乱，甚至危及患儿的生命[3]。本次笔者以我院收治的腹泻患儿为例，分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年2月-2016年2月收治的腹泻患儿为研究对像，从中选取70例，使用随机双盲法将70例患儿分为两组，每组各35例，分别命名为对照组和观察组。对照组中患儿中男16例，女19例，患儿年龄0.5-4.0岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，病程1-4d，平均病程（2.0±0.5）d；观察组中患儿中男18例，女17例，患儿年龄0.6-4.5岁，平均年龄（2.2±1.0）岁，病程1-5d，平均病程（2.5±0.5）d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2纳入标准
①所有患儿入院后经相关检查均确诊为小儿腹泻；②所有患儿无严重的原发性疾病、及肝肾功能不全；③所有患儿家长对于本研究均知情，且签署知情同意书。
1.3排除标准
①排除先天性精神及智能障碍患儿；②排除严重营养不良及药物过敏患儿；③排除治疗依从性差，患儿家长不愿加入本研究患儿。
1.4护理方法
两组患儿均予以预防脱水、纠正水电解质平衡、继续进食、合理用药等治疗。对照组予以饮食指导、用药指导等常规护理。观察组在常规护理的基础上予以临床护理路径护理，由本科护士长带领本科室的护理工作人员成立临床护理路径小组，根据患儿的具体情况制定具体的护理措施，主要内容如下：
1.4.1病情护理
患儿入院后密切观察患儿的情况变化，并记录患儿的面色、意识、精神状况、呕吐次数、呕吐物性状、大小便次数及大小便性状。判断患儿的有无脱水、低血钾、低血钙、酸中毒等情况的出现，若出现以上的情况，应立即通知医生做出相应的处理措施。
1.4.2补液护理
对于脱水情况严重的患儿要予以静脉补液处理，补液速度以先快后慢为主，在补液过程中注意观察患儿的面色、皮肤情况及患儿的排尿情况，根据患儿的具体情况及时调整补液方案，保证患儿的水电解质平衡。
1.3.3皮肤护理
嘱咐患儿家长及时更换患儿尿片，尽量保持患儿会阴部的干燥，在患儿排便后用温水清洁患儿的肛周，保持肛周皮肤的干燥，避免大小便刺激患儿会阴部皮肤。
1.3.4健康指导护理
对患儿家长予以健康指导，向患儿家长讲解小儿腹泻的相关知识，并叮嘱患儿家属在季节交替变换时及时为患儿增减衣物；并注意培养患儿良好的饮食习惯，保持患儿营养均衡摄入，注意饮食卫生；适当带患儿的进行相应的体育锻炼，增加患儿的抵抗力。
1.4观察指标
观察两组患儿的治疗效果、住院时间及患儿家长对护理工作的满意情况。
1.5评价指标
治疗效果分为治愈：治疗3d内患儿的临床症状消失，大小便的性状及次数恢复正常；有效：治疗3d内临床症状明显好转，呕吐、腹泻等情况减少；无效：治疗3d内临床症状无明显改变，甚至加重。治疗有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。自制护理满度调查表，由患儿家长填写，分值1-10分，得分越高说明患儿家长对护理工作越满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.6统计学处理
所得数据使用SPSS21.0软件处理系统，以（%）表示计数资料，采用卡方检验，以 表示计量资料，采用t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗效果相比
观察组患儿的治疗效果高于对照组，两组间差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1.两组患儿治疗效果相比（n、%）
组别 n 治愈有效无效治疗有效率（%）
观察组3530 4 1 97.1
对照组3521 7 7 80.0
注：观察组与对照组相比P＜0.05。
2.2两组患儿的住院时间相比较
观察组患儿平均住院（5.0±1.5）d，对照组患儿平均住院（7.0±2.0）d，对照组患儿住院天数高于观察组，两组间差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.3两组患儿家长的护理满意情况相比较
观察组患儿家长的护理满意度调查表评分平均（9.0±0.5）分，对照组患儿家长的护理满意度调查表评分平均（7.0±1.0）分，观察组患儿家长的护理满意评分高于对照组，两组间相比，P＜0.05。
3讨论
腹泻在我国多发于儿童，特别是5岁以下儿童多发[4]，根据其病因主要分为感染性腹泻与非感染性腹泻，感染性的腹泻可分为肠道内感染及肠道外感染，肠道内感染由病毒、细菌、真菌、寄生虫等原因引起，肠道外感染是由上呼吸道感染、支气管肺炎及中耳炎等原因引起，非感染性腹泻主要由于小儿的喂养不当、过敏性腹泻、气候变化、原发性及继发性双糖酶缺乏或活性减低等原因引起。小儿的身体尚在发育阶段，免疫力低下，出现腹泻情况若得不到有效的处理可影响到患儿的身体发育[5]，因此对腹泻患儿在治疗过程中实施有效的护理措施非常重要。
在笔者本次的研究中实施临床护理路径的观察组患儿治疗有效率为97.1%，住院时间平均（5.0±1.5）d，实施常规护理的对照组患儿的治疗有效率为80.0%，住院时间平均（7.0±2.0）d，观察组患儿的治疗效果及住院时间均优于对照组，说明临床护理路径可以提高患儿的治疗效果。腹泻患儿的常规护理只是单纯的对患儿用药及饮食方面进行护理，护理内容不够全面，护理工作简单，对患儿的治疗效果帮助性不大，临床护理路径则通过对患儿的情况进行评估后制定具体的护理计划，根据护理计划实施全面细致的护理措施，有效的提高护理质量，促进了治疗效果，缩短了患儿的住院时间，从本次的研究结果中可看出观察组患儿家长对护理满意度的评分为（9.0±0.5）分，对照组患儿的家长对护理满意度的评分为（7.0±1.0）分，观察组的护理满意度明显高于对照组，说明临床护理路径的实施，促进了患儿家长对护理工作的满意度，提高了护患关系。
综上所诉：对于腹泻患儿实施临床护理路径护理可以提高患儿的治疗效果，缩短患儿的住院时间，提高患儿家属对护理的满意度，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]苏能能.何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].2014.9（104）：157.
[2]房清文.李春燕.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入治疗.2016.21（9）：158-159.
[3]李树珍.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院学报.2013.34（1）：201-203.
[4]郭慧芳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].2015.10（6）：913-914.
[5]孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].2012.10（33）：92-93.
论文作者:沈滔
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患儿论文; 小儿论文; 路径论文; 对照组论文; 家长论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2016年第11期论文;