【摘要】目的：探讨在心胸外科护理中应用优质护理是否具有很高的价值。方法：选取近两年在本院进行医治的92个心胸外科患者，平均分为A、B两组，每组46人。A组实施常规护理，B组除常规护理外，另外进行优质护理。一段时间后分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。记录并比较两组患者的住院时间和并发症发生情况。结果：B组患者的满意度为97.1%远远高于A组患者的满意度77.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。B组患者的平均住院天数和并发症发生情况都明显少于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用于心胸外科患者的护理中将大大提高患者对所受护理的满意度，能够有效地减少医患纠纷、显著提高心胸外科患者的治疗效果、缩短其住院时间、降低并发症的发生率。
【关键词】优质护理；心胸外科手术；护理质量；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0279-02
心胸外科患者往往病情危重，治疗复杂，进行手术的风险高，容易导致一些呼吸系统的并发症，所以要求心胸外科的医护人员有较高的治疗和护理水平[1]。随着社会的发展、医疗技术的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，而心胸外科的护理质量也受到了广大患者的严格要求。近些年来越来越多的医疗机构提倡优质护理，强调基础护理的完善和管理[2]。优质护理的提出成功地为护理质量的提高找到了一个重要的突破口[3]。笔者为了得到一些临床实践的指导，对优质护理在心胸外科患者护理中的应用效果进行了一些探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取近两年在本院进行医治的92个心胸外科患者，均等划分为A组和B组，每组46个。A组中有男性患者26个，女性患者20个，岁数在23～75岁之间，平均为（57.9±3.5）岁；B组中有男性患者25个，女性患者21个，岁数在24～74岁之间，平均为（58.1±3.2）岁。两组患者都分别经临床确诊为心胸外科疾病患者，该项研究被医学伦理委员会所批准，患者及其家属对这次研究的内容与目的都全面了解且自愿参加，92个心胸外科患者中没有严重到危及生命的，也都不患有严重的先天性疾病，其他重要的组织器官功能没有太大的障碍。B组患者和A组相比，除了所采取的护理方式不同外，其他各方面的资料比较，如年龄、病情、家庭状况、性别等没有明显的差异（P＞0.05），所以此次试验能够形成很好的对比。
1.2 方法
A组患者采取常规的方式进行心胸外科护理，B组在A组的基础上再进行优质护理，优质护理主要体现在以下四个方面。（1）入院优质护理：患者入院时，由相关工作人员向患者介绍医院的一般情况，如病房环境、医疗设施、医护人员、入院须知等，给患者发放安全健康手册，询问并记录患者给医院方面的建议，以便于不断改进医疗服务。（2）治疗优质护理：平日的治疗护理中，要注意时刻把握患者的身体状况和心理变化，仔细记录并分析患者的诉求，从细节处给予患者尽量全面的护理，耐心地对患者进行宣教，以便于他们掌握更多的相关知识，对自己的状况可以有一个大致的判断，这样有助于医患之间的沟通。整理并制定应对突发状况的方针方法，以便医护人员及时有效地处理一些意外事故的发生。医护人员教给患者一些训练呼吸功能的方法，以防止术后呼吸系统并发症的发生，要求患者掌握缩唇呼吸法、腹式呼吸法、咳嗽排痰法等必要的技能。（3）住院优质护理：给患者安排舒适、卫生、良好的病房环境使患者更好地修养，长时间住院的患者往往会有恐慌、焦虑、烦躁的情绪，医护人员要增加查房的次数，及时发现并处理患者可能出现的心理问题和生活问题，通过交流沟通来解决心理问题，通过提供全面细致的生活护理来解决生活问题。对患者的日常饮食也要进行一些合理的指导，提醒患者营养物质和水分的摄入要足够，多食富含维生素和蛋白质的食物。（4）出院优质护理：教给即将出院的患者健康安全知识，制定详细的医嘱，包括用药方法、注意事项、复诊情况等，做好出院后的回访工作，并耐心地解决患者出院后所遇到的问题。
1.3 评价方法
经过一段时间的护理，给所有实验研究中的患者发放特别制定的、有针对性的调查问卷，使患者或其家属匿名填写对所受护理的评价，由相关人员分别对A组和B组患者的评价情况进行统计和分析。评价情况分为不满意、一般、满意三级，满意度为认为一般和满意的人数之和除以总人数。记录并比较两组患者的住院时间和并发症发生情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS24.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表明两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者对所受护理的满意度比较
A组患者的满意度为77.9%，B组患者的满意度为97.1%，B组的满意度大大高于A组（P＜0.05）。具体的情况如表1所示。
表1 两组患者对所受护理的满意度比较[n（%）]
3.讨论
心胸外科患者饱受身体和心理上的煎熬，如何能提高护理效果是临床医生和患者家属共同关注的焦点。患者往往内心脆弱、情绪易于波动、容易产生消极心态是可以理解的，但这些又大大制约着患者接受治疗的效果。常规的护理方法显然不足以处理这些问题，所以只能尝试采取优质护理的措施[4]。
优质护理的主要做法就是通过对患者进行一些心理呵护和行为干预，完善基础护理、提高护理管理水平，从而提高护理效果[5]。医护人员通过和患者进行交流沟通，增加双方之间的亲切感，消除患者的抵抗心理，使其能够积极地配合治疗；通过加大宣传教育，让患者知道日常生活中应当注意什么、知道怎样做有助于自己的康复；医生对患者家属进行嘱咐也十分重要，让患者家属多给予患者一些关爱与支持，这样能使患者更加乐观自信地接受治疗护理，对患者的康复十分有利。
通过一系列的实验研究，发现将优质护理应用于心胸外科患者的护理中将大大提高患者对所受护理的满意度，能够有效地减少医患纠纷、显著提高心胸外科患者的治疗效果、缩短其住院时间、降低并发症的发生率。如果能够更加广泛地应用于临床，一定会有很好的前景。
【参考文献】
[1]薛洋,李雪燕,强炜,杜春艳.优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):82+84.
[2]王天巧.流程化健康教育在心胸外科优质护理中的应用价值研究[J].卫生职业教育,2018,36(04):82-83.
[3]曲宗凤.优质护理在心胸外科护理中的临床应用[J].中国医药指南,2017,15(20):240.
[4]张涛.优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用[J].当代医学,2017,23(14):160-161.
论文作者:王文文
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
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