新宁县人民医院 湖南邵阳 422700
摘要：目的：分析肾穿刺造瘘引流术在治疗泌尿系结石中的临床作用。方法：选取我院2016年8月~2017年11月收治的泌尿外科的泌尿系结石患者进行研究和分析，收治患者中选取泌尿系统结石引发肾脓肿的患者80例参与本次实验，为80例患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，采用回顾性分析了解患者的治疗效果。结果：80例患者均采取肾穿刺造瘘引流术治疗，手术中，有4例患者引流液呈红色，采用抗感染和止血处理后治愈。同时还有2例引流不畅患者，为2例 患者采取生理盐水低压冲洗处理后解决成功。还有出现反复发热的患者5例，给予患者抗生素治疗后痊愈。患者采取手术后未出现并发症。结论：为泌尿系结石引发肾脓肿患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，在治疗基础上实施有效护理，不仅能够促进患者的手术治疗效果，也能有利于降低患者术后出现并发症的几率，因此促进患者预后效果，提高患者康复能力。
关键词：肾穿刺造瘘引流术；泌尿系结石；治疗效果；预后效果
肾脓肿多见于肾结石、肾结核、肾积水等疾病合并脓性感染引发的疾病，肾脏感染的主要原因是患者的尿路中存在结石，从而引发尿路梗阻，然后极易出现继发性的感染，主要引发感染的病菌类型为大肠埃希杆菌。泌尿结石是泌尿系统常见的疾病，结石产生的部位主要在肾脏、尿管等，而最常见的结实类型也是肾结石和输尿管结石。结石病发病急骤，临床表现为腰部疼痛，持续性疼痛和间歇性疼痛，放射痛，在疼痛的同时也表现为脓血和血尿[1]。肾积脓患者的临床表现为高热，需要采取及时的处理，否则极易造成感染，采用抗生素治疗也无法有效控制。
1资料和方法
1.1一般资料 选取泌尿系统结石引发肾脓肿的患者80例参与本次实验，为80例患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，采用回顾性分析了解患者的治疗效果。80例患者有男性54例，女性26例，年龄在32~74岁之间，平均发病时间为（5.5±1.7）年。
1.2方法
1.2.1手术前护理 手术前，护理人员通过分析患者的病情，观察患者结石所在的位置，结石的直径以及形状，为患者采取血常规和尿常规检查，监测患者的肝功能指标，肾功能指标，心功能指标，凝血功能以及血液生化指标等。患者入院治疗后，护理人员要通过有效沟通了解患者情绪状态，将疾病的知识告知患者后使其对自身疾病有正确认知，也有助于护理人员开导患者，采取有效的心理护理[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床治疗的手段主要是肾穿刺造瘘引流术，在实施治疗前，护理人员要将手术的流程，手术治疗的目的以及手术注意事项讲解清楚，可降低患者对肾穿刺造瘘引流术的恐惧感。患者采取手术治疗的过程中，护理人员要重视并发症的护理，告知患者术后并发症的应对方法，及时的采取抗感染治疗，结石的处理需要在感染控制后实施，需要向缓解解释清楚[3-4]。
1.2.2手术后护理 护理人员要根据患者的病情状况，采用腰部麻醉采取肾穿刺造瘘引流术治疗，在患者还清醒的时候，护理人员要注意监测患者的生命体征，要格外注意保持患者呼吸道的通畅[5]。一般造瘘引路管要固定在患者的床边，注意保持引流管的通畅。护理人员要随时观察引流液的容量、性质、颜色等。督促患者要多卧床休息，患者不可过于用力的翻身，保证引流管不会受到挤压，防止造瘘口出现血肿，若引流管出现堵塞，先适当挤压造瘘管，调整造瘘管的位置，然后用生理盐水低压冲洗，保证引流管恢复通畅[6]。
2结果
80例患者均采取肾穿刺造瘘引流术治疗，手术中，有4例患者引流液呈红色，采用抗感染和止血处理后治愈。同时还有2例引流不畅患者，为2例 患者采取生理盐水低压冲洗处理后解决成功。还有出现反复发热的患者5例，给予患者抗生素治疗后痊愈。患者采取手术后未出现并发症。
3讨论
泌尿系结石引发的肾积脓疾病病情危重，患者需要采取积极的治疗，控制感染，若感染无法控制会严重危及患者的生命安全，引发患者出现尿脓毒血症疾病。采用常规的抗感染治疗是采用抗生素药物，但是治疗效果欠佳，患者围手术期会出现多种多样的并发症，若不能采取及时的控制和处理就会提高患者死亡率[7]。泌尿结石是泌尿科常见的疾病，结石病发病急骤，而结石主要多见于肾脏、输卵管、尿道等部位，而最常见的就是肾结石和输尿管结石。
本次研究可知，肾穿刺造瘘引流术是临床新型的手术模式，具有较高的治疗准确性和治疗安全性，治疗效果较高，但是肾穿刺造瘘引流术属于创伤性手术，会对患者造成一定损害，因此治疗依然存在较高的风险，会出现严重的并发症，通过进行手术前后的护理，能够让患者对疾病有正确的认知，采取有效的手段进行并发症的护理[8-9]。
综上所述，为泌尿系结石引发肾脓肿患者采取肾穿刺造瘘引流术治疗，在治疗基础上实施有效护理，不仅能够促进患者的手术治疗效果，也能有利于降低患者术后出现并发症的几率，因此促进患者预后效果，提高患者康复能力。
参考文献：
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论文作者:蒋迎春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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