徐泽如
周口市中医院 河南周口 466000
摘要：目的：观察化瘀通闭丸的毒理实验、治疗前列腺炎的临床疗效。方法：选取健康实验鼠，设计实验方法并进行实验。选择前列腺炎患者120例，且随机分为治疗组、对照组各60例，治疗组：口服化瘀通闭丸，对照组：口服前列通片。结果：化瘀通闭丸有明显抗炎作用。治疗组有效率为90.80%，对照组有效率为80.20%。结论：化瘀通闭丸毒理实验结果可靠，治疗前列腺炎临床疗效确切、安全可靠。
关键词：化瘀通闭丸；毒理；前列腺炎；疗效
化瘀通闭丸是我院主任中医师以民间治疗前列腺炎有特效的野生地道药材，在此验方的基础上，依据传统的中医药理论研制而成的本院制剂[批准文号：豫药制字Z05160088]。几年来用化瘀通闭丸结合医圣张仲景最经典名方六味地黄丸，治疗急慢性前列腺炎有独特疗效。该药重在清热、祛湿、消炎，杀灭致病菌，活血通络，药物直接穿透包膜，直达病灶。本方性能：扶正固本、补肾生精，提高人体免疫力，三效合一，标本兼治。
1．产品特点：
1.1组方独特，治愈率高 该药功能：活血化瘀通闭，补肾生精，疏通血脉。
1.2 疗效确切，起效快 该药治病求因，三效合一，标本兼治，症状改变显著，急性炎症期服用1~2天、慢性炎症期服用两周，病人自觉症状有明显改善。
1.3 毒性轻微，可长期服用 该药是纯绿色植物药，炮制独特，不会产生耐药性和药物依赖性。急慢性毒理实验均显示本品毒副作用极低，慢性炎症患者可放心按疗程服用。
1.4 剂型合理，生物利用度高 该药为浓缩丸，采用超临界提取（SFE），保证了有效成分或有效部位的完整。1g相当于1.84g生药材，易于崩解和吸收，生物利用度高。
1.5熟料瓶包装，方便携带、服用。
2．药理毒理研究
2.1抗炎消炎 药理学实验表明，以该药原药材膏粉灌胃给药，对大鼠急、慢性细菌性和非细菌性前列腺炎，小鼠腹膜炎均有明显抗炎作用[1]。
2.1抑菌杀菌 该方中败酱草、蒲公英、牡丹皮、桃仁等药对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、白色念球菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体等泌尿生殖系统的炎症致病菌有明显抑制作用[2]。
2.3 镇痛 对小鼠醋酸所致疾病有较明显的镇痛作用，对小鼠热板所致病痛表现出镇痛作用趋势[1]。
2.4提高免疫力 方中黄芪、山药、枸杞子、蒲公英等药物均能提高人体免疫力。
2.5改善病灶微循环 方中虎杖、泽兰、牡丹皮等均能促进病灶微循环。
2.6以该药原药材膏粉给小鼠灌药，一次最大给药量为原药材71g/kg，约相当于临床常用剂量的59倍/日，显示本品按临床常用剂量口服具有可靠性。
3．临床主要应用
前列腺炎是多种原因及诱因引起的前列腺的免疫、炎症、神经内分泌参与的错综复杂的病理变化，导致以尿道刺激症状、慢性盆腔疼痛等为主要临床表现的疾病。临床表现多样化，耻骨上区、腹股沟区、会阴、生殖器疼痛不适；排尿时尿频、尿急、疼痛及排尿烧灼感，可伴有尿道脓性分泌物或终末血尿；急性感染可伴有发热、恶寒、乏力等全身症状。前列腺炎发病与季节、饮食、性生活、生殖道炎症、前列腺增生、下尿路综合征及职业、社会经济状况、精神心理因素等有关。
根据以上实验研究、临床表现和多年的临床经验，采取以下临床治疗方案，该药治愈患者的跟踪调查结果显示：1.局部疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等自觉症状完全消失或基本消失；2.触诊：前列腺正常或明显改善，定位分段尿检正常；3.常规检查：前列腺恢复正常，卵磷脂小体较治疗前明显增多，定位细菌培养阴性。化瘀通闭丸治疗前列腺炎120例，治疗有效率达90.80%[3]。
3.1 急慢性前列腺炎 单独或联合西药应用，化瘀通闭丸口服，一天３次，一次６ｇ。
3.1.1临床表现：尿频、尿急、尿失禁（尿床、尿裤）症状患者，应连续服用一个疗程（3~4周）
3.1.2 临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿困难、小腹坠痛、尿无力症状患者，应连续服用二个疗程（2~8周）
3.1.3 临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿困难、小腹坠痛、尿无力、尿分叉、尿细线、会阴抽痛、阴囊湿冷、腰膝酸痛等症状患者，应连续服用三个疗程（9~12周）
3.1.4 临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿困难、小腹坠痛、尿无力、尿分叉、尿细线、会阴抽痛、阴囊湿冷、腰膝酸痛、滴白有分泌物、性欲减退、早泄、滑精、等症状患者，应连续服用四个疗程（12~16周）。
对照组：口服前列通片，用量：大片一次4片，小片一次6片，一日3次。30～45日为一疗程。
化瘀通闭丸及前列通片治疗结果统计表
4．讨论：
4.1 前列腺炎的中医病因病机
4.1.1 湿毒下注 中医所指的“湿毒”即是西医所说的导致泌尿系炎症的致病菌（包括淋球菌、葡萄球菌、支原体、衣原体、霉菌等）。湿毒下注于尿道，引起尿路感染；尿道炎症失治，湿毒扩散到前列腺即导致前列腺炎。
4.2.2 正气不足 中医所指的“正气”即是西医所说的免疫力、抗病力。前列腺炎的发生是由于人体的正气不足，不敌邪气（湿毒致病菌中医统称邪气）所致。
4.3前列腺炎、泌尿生殖系统炎症等的中医治疗：
由此可见应用化瘀通闭丸治疗前列腺炎采用了以下治法：①清热解毒、利湿、祛浊、消炎：方中用败酱草、桃仁蒲、牡丹皮、公英等；②补肾益气、提高人体免疫力、抗病力：方中用枸杞子、山药、黄芪等；③疏通血脉、活血化瘀，清洁泌尿生殖系统内环境：方中用虎杖、泽兰等。
化瘀通闭丸在处方立法上遵循了中医学“治病求因”、“标本兼治”的原则，一方面针对性地消除造成前列腺炎的病因下药；另一方面扶正固本、提高人体免疫力、抗病力，有效防止疾病的复发。
参考文献：
[1]韦品清，刘成柱，李小翚.清浊祛毒丸对急慢性前列腺炎抗炎作用的实验研究[J].新中医，2012，5（34）：74-75
[2]韦青，等.清浊祛毒丸治疗湿热下注证急性尿道炎的临床观察[J].中国临床医药研究杂志，2012，74：6607-6608
[3]文木，等.清浊祛毒丸治疗湿热下注型前列腺炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，8（11）：691-692
论文作者:徐泽如
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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