湖南省娄底市康复医学一病区精神科 417000
【摘 要】目的：研究精神科男病房护理安全隐患的防范对策。方法：选择2016年10月-2017年9月期间在我院精神科男病房接受治疗的患者44例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组22例，对照组22例，分别接受精神科男病房的细节护理和常规护理，比较两组患者的护理质量评分结果。结果：观察组患者基础护理质量评分90.4±1.7分，护理文书质量评分90.8±1.2分，护理技能质量评分91.5±1.6分，安全管理评分82.8±1.4；对照组患者基础护理质量评分82.6±1.4分，护理文书质量评分83.2±1.6分，护理技能质量评分80.8±1.1分，安全管理评分92.4±1.3分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：细节护理在精神科男病房护理安全隐患防范中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】精神科；男病房；护理安全
为了研究精神科男病房护理安全隐患的防范对策，选择2016年10月-2017年9月期间在我院精神科男病房接受治疗的患者44例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年9月期间在我院精神科男病房接受治疗的患者44例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组22例，年龄40-72岁，平均年龄56.7±16.2岁；病程3个月-3a，平均1.5±1.2a。对照组22例，年龄42-70岁，平均年龄57.4±15.9岁；病程6个月-3a，平均1.7±1.1a。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受细节护理：①安全教育：落实首诊负责制，办公室护理工作人员患者接收与床位安排，并通知主管医生以及护理护理工作人员，了解患者病情，将暴力倾向、自杀自伤患者列为重点工作对象，加强交接班管理，确保患者全部活动都在管理人员监护下进行，入院后护理工作人员为患者讲解住院规定以及注意事项，加强患者心理情绪疏导，为患者介绍医院以及病房环境，首次住院患者要详细为其介绍相关事宜，帮助患者尽快适应病房环境，护理工作人员上岗之前均接受安全培训，定期接受技能培训，学习安全管理制度，提高自身安全防范意识；②病房安全质量管理制度细化：制定并落实精神病房安全管理制度，和护理工作人员交接班制度，新上岗护理工作人员要加强制度学习，确保护理工作能够自觉遵守制度规范和标准要求来开展，患者用药之后，要进行口腔检查，并观察患者病情变化与意识状态情况，进行针对性的加强护理，病房药物、设备也要制定明确的管理规范，固定品种、固定数量，定期检查药品和设备情况，并制定护理应急预案，方案安全风险；③细节监管：建立护理安全风险防范专项小组，护士长和高年资护士对护理安全风险定期进行过综合检查，明确护理岗位分工，对各个工作环节进行安全风险排查，及时发现并纠正违规行为，消除安全隐患[1]。
1.3观察指标
对两组患者的护理质量进行评分，从基础护理、护理文书、护理技能以及安全管理4个方面，对护理服务水平进行客观评价，每个维度20个题目，0-5分制度，单项满分100分，分数越高，表示患者护理质量越高[2]。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
表1 两组患者护理质量评分
观察组患者基础护理质量评分90.4±1.7分，护理文书质量评分90.8±1.2分，护理技能质量评分91.5±1.6分，安全管理评分82.8±1.4；对照组患者基础护理质量评分82.6±1.4分，护理文书质量评分83.2±1.6分，护理技能质量评分80.8±1.1分，安全管理评分92.4±1.3分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
精神科男病人存在着不同程度、不同形式的思维、行为、情感以及感知异常，受到疾病影响，容易出现缺乏自制力、兴奋、冲动毁物伤人、自杀和拒绝治疗等安全隐患，给护理工作的开展和护理安全隐患的防范工作带来了很大困难，并且患者一般年龄偏大，存在着不同程度的听力、视力和行动不便等情况，并且容易合并其他慢性疾病，护理安全隐患比较多[3]。
精神科男病房也存在着一定的特殊性，精神科病房受到客观条件的限制，不同年龄段、不同精神症状患者在同一病区接受治疗，有暴力倾向的患者可能会伤害其他患者，容易引发护患纠纷。并且精神科男患者自制力差，不愿意接受住院治疗，想尽办法逃跑，为了消除安全隐患，病房设置的设施相对较少，难以满足老弱病残患者的特殊需求，病房条件相对较差[4]。
另一方面，精神科护理工作人员也存在着缺乏法律意识的情况，护理文书书写规范性较差，护理记录不准确，无法真实客观的反应患者实际情况，自我安全防护意识不全，意识不到自己记录内容的法律效力，出现护患纠纷不能举证。精神医学不断进步，就诊患者精神障碍合并其他生理疾病的几率也不断提升，精神科护理工作人员要在掌握扎实的精神科护理技能的同时，了解并掌握其他科室疾病的护理方法，保持专业娴熟的护理技巧，有效防范护理操作过程中可能出现的安全隐患[5]。
精神科护理工作也面临着比较严重的社会环境压力，工作对象是缺乏自制力和理智的高危群体，患者可能出现冲动伤人、自杀、外跑等多种危险行为，护理工作人员在保护患者防止患者自我伤害或受到损害的同时，还要防范患者的攻击，长期处于精神紧张的工作状态，容易出现心理疲劳，也造成了一定的安全隐患[6]。
本次研究开展了精神科男病房的细节护理，更加重视对患者以及护理工作人员的安全教育工作，并进一步加强了护理工作人员的技能培训，对护理操作提出了更细化明确的规定，提高了护理工作人员操作的专业水平，全面提高了护理工作人员的安全防范意识和自我防护能力，在提高了护理服务水平的同时，也有效规避了各种安全隐患，综合效果比较理想。
结语：
综上，细节护理在精神科男病房护理安全隐患防范中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]罗斯莉，马莹.防暴力技能训练和暴力风险评估对精神科职场暴力的影响[J].护理学报，2017，24（6）：44-47.
[2]王晶，马蓉，勾蕾等.精神专科医院保护性约束的使用及护理策略[J].继续医学教育，2017，31（2）：115-116.
[3]邵灿，曹小莉，朱娟莉等.开放式精神科病房跌倒病人原因分析及护理对策[J].全科护理，2017，15（3）：349-350.
[4]吴晏英.健康教育路径在精神科优质护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（7）：123-124.
[5]朱雪丽，王素红，张影等.改良约束带在精神科患者中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（23）：2115.
[6]袁梦军.探究品管圈活动对减少住院精神病患者出走的价值[J].医学信息，2016，29（33）：308-309.
论文作者:刘建湘
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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