【摘要】目的：分析重组人血小板生成素（rhTOP）治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效和安全性。方法：以2014年12月－-2019年5月我院收治的50例白血病血小板减少患者为研究对象，自愿分组为研究组与对照组，各25例。对照组实施重组人白介素--11（rhIL--11），研究组实施rhTPO治疗方法。比较两组患者PLT指标与安全性。结果：研究组PLT最小参数与PLT恢复最高参数高于对照组，血小板减少持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少，安全性高、疗效显著。
【关键词】重组人血小板生成素；白血病化疗；血小板减少症
【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0101-02
白血病患者接受化疗后会有不同程度的反应，最显著的表现为血小板（PLT）降低，引发出血威胁生命安全。为此，医院及时制定科学的治疗措施具有重要作用，我院提出采取重组人血小板生成素治疗方法，疗效效果且安全，值得推广应用[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2014年12月－2019年5月我院收治的50例白血病化疗后血小板减少患者为研究目标，自愿分组为研究组与对照组，各25例。研究组男患者10例，女患者15例，年龄在20～58岁，平均年龄（38.34±2.30）岁。对照组男患者12例，女患者13例，年龄在23～60岁，平均年龄（38.2±2.85）岁。两组患者化疗周期血小板＜30×109/L,恢复后最大＜300×109/L。均自愿入组并签署知情同意书，两组基线资料对比无有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者治疗方法为：当患者PLT＜30*109/L后进行重组白介素-11600万单位（0.75mg），皮下注射，一天1次，最长治疗时间为14d。
研究组治疗方法为：患者PLT＜30*109/L后实施重组人血小板生成素1ml/瓶，一天1次，最久治疗时间14d，治疗时如果患者PLT计数＞100×109/L可停止用药。如果患者有出血症状应及时进行PLT悬液输注。
1.3 评价指标
PLT指标为：最小参数与最大参数、PLT减少持续时间、PLT平均持续时间。比较治疗不良反应，头晕、高热、乏力症状。
1.4 数据处理
数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者PLT指标
研究组PLT最小参数和最大参数优于对照组，血小板平均持续时间短于对照组、减少持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。
表1 比较两组患者PLT指标（x-±s）
3.讨论
目前，各地区医院治疗白血病多以化疗方法抑制细胞扩散，实现骨髓正常造血[2]。化疗属于综合治疗首要环节，对人体伤害较大，会损害正常骨髓细胞、降低血小板，破坏造血环境。当患者出现出血症状后病情加剧，甚至死亡。白血病临床表现为：贫血、高热、骨关节疼痛、带有出血症状。至今没有有效的药物应对血小板减小问题，多以血小板悬液治疗为主[3]。实践证明，长时间输入血小板人体内会形成抗体，疗效逐渐降低[4]。
本研究中，研究组患者PLT最小参数和最大参数优于对照组，血小板平均持续时间短于对照组、减少持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者头晕、高热、乏力症状均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体原因为：rhTPO与rhIL-11作为应对血小板减少主要药品，各药品机理差异显著，因而治疗效果不同。其中，血小板生成素（TPO）药理为：刺激巨核细胞生长与分化后细胞因子，对各时期具有刺激效果，促进前提细胞增殖，多倍体巨核细胞发育成熟，扩大血小板计数。rhTPO机理为：利用基因重组技术提取的糖基化血小板生成素，提高血小板药理效果和血小板生成素相同。RhIL-11药理为：特异性促血小板生长因子，不过药品无法达到促进巨核细胞生长与分化效果，主要刺激巨核祖细胞与骨髓造血干细胞的增殖促进成熟与分化，提高血小板水平。但是不具备调节血小板作用。实践证明，重组人血小板生成素治疗疗效显著。
综上，重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少效果理想，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]韦金华.重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82)：127+191.
[2]于久秀.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(22)：73-74.
[3]代恩艳.重组人白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效和安全性分析[J].当代医学,2018,24(20)：74-76.
[4]张如仙,赵彩源,张冰歌.重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的临床有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(43)：29-30.
论文作者:舒凌
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：血小板论文; 白血病论文; 患者论文; 对照组论文; 血小板减少论文; 统计学论文; 参数论文; 《医药前沿》2019年31期论文;